Жаропонижающее. Рассчитываем дозу
Педиатры клиники часто сталкиваются с тем, что родители жаропонижающий препарат дают в неправильной дозировке. Тереник Ольга Владимировна рассказала как правильно рассчитать разовую дозу по весу.
В педиатрии разрешены препараты: ибупрофен и парацетамол.
ИБУПРОФЕН (нурофен). Его рекомендуемая доза 10 мг/кг (максимальная доза не должна превышать в сутки 30 мг/кг).
Ибупрофен не рекомендуется для детей в возрасте до 3 мес жизни (с массой тела менее 5 кг), а также для больных ветряной оспой (опасность стрептококкового фасциита).
Минимальный интервал между приемами 6-8 часов (не более 3-х раз в день)
Как рассчитать дозу ибупрофена?
Например, ребенок весит 5кг, у нас рекомендуемая доза 10 мг/кг, значит, 10*5=50мг на один прием. У ибупрофена дозировка 100мг в 5 мл, соответственно в 1 мл содержится 20 мг, следовательно 50:20=2, 5мл ибупрофена требуется ребенку с весом 5 кг.
ЛАЙФХАК для нурофена. Вес ребенка делите на два, получаете необходимое количество препарата на разовый прием.
ПАРАЦЕТАМОЛ (панадол, эффералган). Разовая доза составляет 15 мг/кг (суточная доза не должна превышать 60 мг/кг) минимальный интервал между введениями 4-6 часов (не более 4-х раз в сутки). Жидкие формы включают суспензии (120мг/5мл и 150 мг/5мл), которые могут быть назначены детям после первого месяца жизни.
Как рассчитать дозу парацетамола? Например, ребенок весит 10 кг, у нас рекомендуемая доза парацетамола 15мг/кг, значит, 15*10=150мг на один прием.
У парацетамола дозировка 120мг в 5л, значит в 1 мл 24 мг, 150:24=6, 2 мл на один прием. Если дозировка у парацетамола 150 мг в 5мл, значит, в 1мл 30мг, алгоритм тот-же
ЛЕКАРСТВА ДЛЯ ДЕТЕЙ: ДОЗИРОВКИ И ТЕРМИНЫ
Родители часто задаются вопросом: «Как рассчитать детскую дозу?» Казалось бы, он лишний: ведь дозировки определяет врач, а в инструкциях к препарату изложены все подробности. Но когда дело касается здоровья, лучше всё проверить несколько раз. И будет плохо, если мама или папа, бабушка или дедушка дадут ребенку лишнюю таблетку «для усиления эффекта». Чтобы не навредить, нужно знать основные принципы действия препаратов, принципы дозирования и некоторые термины.
Действие различных препаратов на организм напрямую зависит от концентрации действующего вещества в нужном органе или ткани. Однако между введенной дозой и поступившей непосредственно в клетку — значительная разница. Реакция на лекарственное вещество у детей зависит от такого большого количества факторов, что априори непредсказуема.
Детские дозы для разного возраста определяют в клинических испытаниях — именно поэтому необходимо строго придерживаться дозировок, прописанных педиатром.
Что нужно знать родителям? Прежде всего — что существуют две основные дозы, причем это актуально для любого лекарственного средства, в том числе и безрецептурного. Максимальная разовая — сколько можно выпить за один прием. Максимальная суточная — общее количество лекарства за сутки. Ниже минимальной дозы лекарство не окажет лечебного действия, а использование дозы, превышающей максимальную терапевтическую, может спровоцировать слишком сильное токсическое воздействие на организм. «Страна Детства» рекомендует всегда внимательно прочитывать инструкцию к препарату — ею снабжена каждая коробочка, купленная в аптеке.
МНОГИЕ СЧИТАЮТ, ЧТО ДОСТАТОЧНО РАЗДЕЛИТЬ ТАБЛЕТКУ ПОПОЛАМ — И НУЖНАЯ ДОЗИРОВКА БУДЕТ СОБЛЮДЕНА. ОДНАКО РАЗЛАМЫВАТЬ ЕЁ МОЖНО, ТОЛЬКО ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ СПЕЦИАЛЬНАЯ БОРОЗДКА. В ОСТАЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ ТРЕБУЮТСЯ СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕДИКАМЕНТЫ С КРАТНЫМИ ДОЗАМИ — ДАЛЕКО НЕ ВСЕГДА ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ ТАБЛЕТКИ МОЖНО СДЕЛАТЬ ТАК, ЧТО В ПОЛОВИНКЕ БУДЕТ РОВНО 50% СОДЕРЖИМОГО. ТАКЖЕ НИКОГДА НЕ ЗАМЕНЯЙТЕ «ДЕТСКИЕ» ДОЗЫ ПОЛОВИНКОЙ ИЛИ ЧЕТВЕРТИНКОЙ «ВЗРОСЛОЙ». ЭТО ЧРЕВАТО ПЕРЕДОЗИРОВКОЙ, ОСОБЕННО У МАЛЕНЬКИХ ДЕТЕЙ.
Доза чаще всего обозначается в граммах или долях грамма. Для детей дозу обычно прописывают двумя способами — по ворасту (например, до 2 месяцев, до года и т.д.), и по весу — количество препарата на 1 кг массы тела в мг/кг, мкг/кг.
Т.е. в первом случае следует помнить, что у детей с избыточной или недостаточной массой тела может отмечаться нехватка или превышение дозировки, отмеченной в инструкции препарата. В этих случаях следует остановить прием и обратиться к педиатру для корректировки.
Формы детских лекарств часто имеют вид свечей или сиропов (или в виде гранул или порошка для приготовления суспензии). Для жидких лекарственных форм часто обозначают дозировку на чайную ложку. У многих есть стандартное представление о вместимости чайной ложки — 5 мл, но не все чайные ложки одинаковы. К тому же и обычную ложку не все заполняют точно до краев.
Так, ученые из Корнельского университета выяснили, что при использовании ложек среднего размера пациенты получают лекарства на 8,4% меньше, а отмеряя средство большими ложками — на 11,6% больше. Отсюда — ещё один совет: используйтестоловые приборы только в том случае, если к лекарству не прилагается специальная мерная емкость — колпачок или ложечка.
Что касается лекарственных растений и трав, здесь особенно непросто определиться с детской дозой, т.к. на упаковке, как правило, указаны соотношения для взрослых.
Для удобства расчета дозировок для малышей мы приводим таблицу — но помните, что она подходит именно для фитотерапии.
Витамин D
История
В 15 веке в Англии в крупных городах началась эпидемия рахита (дети с искривленным позвоночником, руками и ногами). Это было обусловлено нехваткой солнечного света из-за близкой застройки высоких домов, задымленностью воздуха.
В 1928г. немецкий ученый Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за изучение свойств и строения витамина D.
Чем обусловлен дефицит витамина D
Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:
Вы можете определить уровень витамина D в вашем организме, сдав соответствующий анализ:
Для любознательных
Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.
Предшественник витамина D, образует его запас в коже.
В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).
Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.)
Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется
25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D.
1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме.
Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).
Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:
Недостаток витамина D
Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:
Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:
Медицинский калькулятор: Дозировка суспензий (сиропов)
 | Скачать приложение «Дозировка лекарств» |
| Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google LLC. | |
Как правильно заполнить таблицу для автоматического расчета нужной дозировки суспензии
Заполним таблицу на примере антибиотика Аугментин (Augmentin).
В инструкции к препарату указывается количество действующего вещества, содержащегося в определенном количестве суспензии. Некоторые препараты, в том числе и Аугментин, содержат несколько действующих веществ. Так, в составе Аугментина указано: «Действующие вещества: амоксициллин, кислота клавулановая».
Препарат может содержать разное количество действующих веществ, например, 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулановой кислоты, или 600 мг амоксициллина и 42,9 мг клавулановой кислоты. Также обязательно указывается, сколько миллилитров суспензии содержат данное количество действующих веществ. В инструкции действующие вещества и объем суспензии обычно указываются через косую черту (200 мг/28,5 мг/5 мл). Иногда доктор в назначении может написать «Аугментин 228,5/5 мл», где 228,5 – это общее количество действующих веществ в препарате (200 + 28,5).
При заполнении таблицы необходимо указывать количество основного действующего вещества (которого больше), а второе действующее вещество не учитывается при расчетах.
При дозировке 200 мг/ 28,5 мг / 5 мл таблица заполняется следующим образом:
Далее указывается вес ребенка:
Большинство лекарств необходимо применять несколько раз в сутки, поэтому существует понятие «суточная доза». Это максимальное количество лекарства, которое можно принять в течение суток. В инструкции к Аугментину указано: «Рекомендуемые суточные дозы от 25 / 3,6 мг / кг массы тела до 45 / 6,4 мг / кг массы тела, разделенные на 2 приема». Необходимую дозу назначает врач в зависимости от заболевания.
Предположим, необходимая суточная доза составляет 25/3,6 мг/кг массы тела. В таблице указываем дозу основного действующего вещества:
Если вместо суточной дозы указана разовая доза, то данные необходимо вносить в строку «Разовая доза основного действующего вещества (мг/кг)».
Далее указывается, сколько раз в сутки необходимо принимать лекарство, и сколько дней надо продолжать лечение:
При заполнении всех необходимых полей автоматически просчитывается разовая доза, то есть, сколько миллилитров лекарства надо принимать за один раз, а также общий объем лекарства, необходимого на весь курс лечения.
Калькулятор дозировки лекарств в жидкой форме
Простой калькулятор для расчета суточной и кумулятивной дозы лечения угревой сыпи изотретиноином (Роаккутан, Акнекутан, Сотрет*).С помощью его можно также рассчитать необходимое количество капсул препарата (сутки / месяц, курс лечения) в зависмости от тяжести заболевания, которую можно рассчитать с помощью калькулятора для расчета индекса тяжести угревой болезни (акне)
*Дозировка капсул Роаккутана и Сотрета одинакова
Дозировка изотретиноина по весу тела
Суточная доза изотретиноина, мг/кг
Кумулятивная доза изотретиноина, мг/кг
(120 дней)
(150 дней)
(180 дней)
(210 дней)
Имеются противопоказания.Проконсультируйтесь с врачом