Как вправить узлы геморроя

Можно ли самостоятельно вправлять геморроидальные узлы?

Один из самых частых симптомов геморроя — варикозное расширение ректальных венозных сосудов в виде узлов. Такие узлы нередко выпадают из анального отверстия во время акта дефекации, при кашле, чихании, смехе, а также при физической нагрузке. Для того, чтобы уменьшить дискомфорт, больные иногда вправляют узлы самостоятельно. В каких случаях вправление узлов оправдано и когда такая процедура только навредит, рассказала практикующий врач-проктолог калининградского медицинского центра Class Clinic Светлана Владимировна Зинкеева.

Можно ли самостоятельно вправлять выпавшие внутренние узлы при геморрое, безопасно ли это?

Вопрос достаточно сложный. На самом деле, показания к самостоятельному вправлению зависят от конкретного случая. Внутренние узлы, которые могут выпадать во время дефекации, нужно вправлять. Но зачастую пациент самостоятельно не способен понять, в чём проблема — выпал ли внутренний узел или речь о тромбозе наружного. Если выпал тромбированный наружный узел, это опасно. Любая попытка его самостоятельно вправить приведет к усилению тромбоза, и, соответственно, к боли.

На каких стадиях имеет смысл самостоятельно вправлять узлы?

Внутренние узлы лучше вправлять, чем пытаться с ними ходить и дожидаться, когда они отекут и вызовут сильные боли. Не осложненные тромбозом и повреждением внутренние узлы можно вправлять вплоть до третьей-четвертой стадии. В тяжелых случаях узлы могут выпадать даже при ходьбе. У меня были пациенты, которые, столкнувшись с такой проблемой на улице, самостоятельное вправляли выпавшие узлы в ближайшем общественном туалете.

Как определить, можно или нельзя вправлять узлы?

Если узел мягкий, безболезненный и вправляется без особых усилий, то, вероятнее всего, это неосложненный внутренний узел. Его можно вправлять. Если узел плотный и сразу его вправить не получилось, то, скорее всего, он тромбирован. Вправлять его нельзя.

Аналогичные симптомы будут при тотальном тромбозе комбинированных узлов, которые также нельзя трогать. В таких случаях при попытке вправить узел возникает достаточно сильная боль. При вправлении неосложненных внутренних узлов этого не бывает.

Легко ли человеку без специальных медицинских знаний понять, можно ли вправлять узел самостоятельно?

У многих пациентов возникают с этим сложности, особенно, если они впервые столкнулись с симптомами геморроя и выпадением узла. Чтобы удостовериться, можно ли вправлять узел или нет, пациенту необходимо лечь на левый бок и, смазав палец вазелином, попытаться аккуратно вправить узел. Если это сделать не удается после одной-двух попыток, необходимо в срочном порядке посетить проктолога. Нужно также отметить, что все попытки по вправлению узла должным крайне аккуратными, можно даже сказать — нежными.

В каких случаях нужно срочно обращаться к проктологу, не пытаясь вправлять узлы самостоятельно?

Болевые ощущения — сигнал, что нужно прекратить попытки самостоятельного вправления и посетить проктолога. Но лучше до такого не доводить. Бывают случаи, когда узлы выпадают сразу все, своеобразной «гроздью», так как достигают соответствующей стадии развития. В этом случае тоже надо как можно скорее обратиться к врачу.

Если есть предрасполагающие к геморрою факторы, например, врожденная недостаточность венозных клапанов, сопутствующие заболевания (варикозное расширение вен нижней конечности, варикоцеле и т. п.), то лучше обращаться к проктологу, не дожидаясь выпадения узлов. Так Вы сможете избежать проблем с их вправлением — как с самостоятельным, так и с посторонней помощью.

Запишитесь на приём к Светлане Владимировне Зинкеевой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.

Источник

Выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода

Выпадение геморроидальных узлов, представляющее собой выход варикозно расширенных геморроидальных шишек из прямой кишки, всегда свидетельствует о наличии довольно тяжелого течения геморроя, а также о его обострении.

Геморроидальные узлы являются венозными сплетениями, располагающимися как вокруг анального отверстия, так и внизу прямокишечного канала.
Выпадение геморроидальных узлов, представляющее собой выход варикозно расширенных геморроидальных шишек из прямой кишки, всегда свидетельствует о наличии довольно тяжелого течения геморроя, а также о его обострении. Мало того, само выпадении может привести к осложнениям, проявляющимся в ущемлении этих узлов и в последующих некрозе и сепсисе, представляющих угрозу жизни человека.

Симптоматика патологии

Выделяют три стадии развития данной патологии:

Таким образом, даже при малейшем подозрении на выпадение геморроидальных узлов (лечение), следует обращаться к специалисту-проктологу, чтобы исключить риск доведения патологии до состояния, угрожающего не только полноценной жизни, но и существованию пациента вообще.

Источник

Гимнастика при геморрое в домашних условиях — польза от физических упражнений

Геморрой недаром, считается болезнью тех, кто мало двигается. Так называемая гиподинамия бьет по организму сразу в нескольких направлениях: снижается прочность и эластичность сосудов, повышается нагрузка за счет лишнего веса, снижается перистальтика кишечника и замедляется кровоток. Все эти явления даже поодиночке провоцируют возникновение геморроидальных узлов. Именно поэтому все чаще врачами рекомендуется гимнастика для лечения геморроя. С ее помощью можно избавиться от неприятных симптомов и снизить риск обострений заболевания в будущем.

Польза упражнений

О пользе физической активности говорят много, особенно если вопрос касается сосудистых патологий, к которым относится и геморрой — самая распространенная «сидячая» болезнь современности. Ей страдает каждый третий взрослый человек. Проблемы этого заболевания, которые помогает решить обычная лечебная гимнастика, состоят в следующем:

Устранить такие процессы быстро и только с использование лекарственных средств не получится, особенно если сохранять прежний уровень физической активности. Именно поэтому используется гимнастика от геморроя — комплекс упражнений, призванных уменьшить патологические процессы.

Комплексы упражнений при геморрое

Существует несколько эффективных от проявлений геморроя комплексов упражнений, которые рекомендуется использовать и на этапе лечения, и в качестве профилактики увеличения геморроидальных узлов. Их можно практиковать в домашних условиях, но только после освоения основных элементов под руководством специалиста.

Подходящими для устранения симптомов геморроя считаются следующие методики:

Все более популярной становится и йога — эта гимнастика при геморрое используется для облегчения дискомфорта, а также препятствует прогрессированию заболевания. Хорошо «работает» против геморроя и такой вид спорта, как плавание.

Перед началом использования любого комплекса рекомендуется несколько дней делать их под руководством специалиста ЛФК, который подскажет тонкости выполнения отдельных упражнений.

Упражнения для домашних занятий

Для устранения геморроя в домашних условиях подойдут любые гимнастические упражнения, которые не требуют приложения больших физических сил. Чтобы они оказались действительно полезными, больным стоит усвоить главные правила:

Чтобы гимнастика для лечения геморроя подействовала, практиковать ее нужно ежедневно. Даже кратковременные перерывы могут свести к нулю все усилия. Длительность выполнения упражнений должна составлять минимум 10-15 минут в день.

Какие упражнения можно делать при геморрое:

На выполнение каждого упражнения нужно выделать не менее 3 минут. Делать их рекомендуется в комплексе друг с другом утром и вечером. В течение дня рекомендуется гимнастика от геморроя по методу Кегля. Она, в отличие от предыдущих вариантов, может проводиться фактически незаметно для окружающих. Суть таких упражнения — напряжение мышц ануса и промежности с задержкой на пике на 5-15 секунд с последующим расслаблением. Повторять такие упражнения нужно по 10-20 раз трижды в день или чаще.

Геморрой и йога

Упражнения йога используются преимущественно для профилактики геморроя, так как эта гимнастика способствует улучшению перистальтики кишечника и препятствует возникновению запоров. Подбирать асаны нужно с условием, чтобы они не способствовали росту давления в брюшной полости, а также не требовали длительного нахождении в положении сидя.

Самыми простыми и полезными асанами для профилактики геморроя являются:

После того, как перечисленные асаны будут освоены, можно приступать к выполнению более сложных упражнений. Делать это стоит под руководством специалиста, так как йога очень сложна для самостоятельного освоения.

Упражнения, которые могут навредить

Далеко не каждая гимнастика при геморрое может оказаться полезной. Очень часто больные чрезмерно увлекаются попытками улучшить свое состояние и идут в обычный спортивный зал, не говоря при этом тренеру о своей деликатной проблеме.

В число упражнений, которые могут спровоцировать ухудшение состояния и даже спровоцировать обострение геморроя, входят:

Не принесут пользы и разрешенные упражнения, если выполнять их резко, быстро, и при этом задерживать дыхание.

https://youtu.be/Qjq2s2tueow (ролик о силовом тренинге и геморрое)

Задать вопрос специалисту

Чтобы определиться с перечнем упражнений и узнать тонкости использования гимнастики для лечения геморроя, необходимо получить консультацию врача. Сделать это можно на нашем сайте. Профессиональный проктолог ответит на ваши вопросы, заданные посредством специальной формы (расположена ниже под соответствующим баннером, а также в разделе вопросов и ответов). Также можно записаться на консультацию в клинике — телефоны указаны в разделе с контактами.

Источник

Геморройные узлы или геморройные шишки

Геморройные шишки или геморройные узлы – так называют иногда пациенты проявления гемороидальной болезни, а именно – варикозное изменение кавернозных образований вокруг ануса.

Но, согласны, геморройные шишки – звучит проще и, к сожалению, понятней для очень большого числа страдающих геморроем людей.

Такие проявления – шишки у заднего прохода – не возникают неожиданно. Как правило им предшествует длительная, но не ярко выраженная симптоматика, на которую пациенты не обращают должного внимания.

Это могут быть тянущие боли при натуживании или перед походом в туалет. Это может быть даже выделение некоторого количества крови с каловыми массами…

Но есть категория пациентов, которая умеет терпеть. Симптомы ведь не беспокоят постоянно. Проявились – и ушли на некоторое время. А пока, как вы думаете, болезнь отступила, она продолжает свое дело внутри прямой кишки. И вот когда (конечно, образно говоря) внутри места мало, болезнь выходит наружу, проявляясь тем, что называют геморройными шишками.

Эти «шишки» ощущаются как кожные мешочки, наполненные кровью. Да так, по большому счету, и есть. Ведь сам геморрой не что иное как варикозное расширение вен прямой кишки. И если внутренних узлов мы не видим, то расширенные наружные вызывают беспокойство.

Что делать, если вы обнаружили у себя «геморройные шишки»?

Во-первых, нужно осознать, что раз проблема «вышла наружу», то это точно не начальная стадия заболевания и обратиться к врачу.

К нашим проктологам приходят и такие долготерпеливые пациенты, которые умудряются несколько недель вправлять узлы и жить с ними. Приходят они, как правило, когда узел ущемляется, образуется тромб и боль становится невероятной.

Не стоит доводить до такого!

Увидели узлы – обратились к врачу. Отсюда следующий вопрос.

К какому врачу идти при выпадении геморроя или при «вылезании геморройных шишек».

Этими вопросами занимается врач проктолог, он же врач колопроктолог (это один и тот же специалист).

В государственных структурах, например, в поликлиниках проктолог – редкость, поэтому с такой проблемой всех отправляют к хирургу.

Также государственная структура рекомендует в таких случаях стационарное лечение путем операции. И совершенно напрасно, ведь геморрой вплоть до 4 стадии можно вылечить малоинвазивными методами, без операции и стационара.

Итак, на первом приеме врач проктолог оценит проблему и поставит диагноз с указанием стадии развития болезни. Как мы уже говорили, до 4 стадии можно вылечить без операции – и это не шарлатанство, а проверенные десятилетиями методики, пришедшие к нам из Европы еще в конце девяностых – начале двухтысячных.

Что касается самого обследования, то для выявления геморроя необходимо, чтобы оно состояло минимум из трех факторов, помимо консультации:

Как проходит обследование проктолога?

Пациент укладывается на левый бок, ноги сгибает в коленях, принимает «позу эмбриона».

Врач, после применения обезболивающей мази, проводит осмотр – пальцево и инструментально.

С помощью аноскопа он осматривает прямую кишку на глубину до 10 см – это та высота, на которой возникает геморрой. А также обследует прямую кишку ректоскопом на глубину до 25 см – не пугайтесь, это не страшно, но абсолютно необходимо для исключения других серьезных проктологических заболеваний, например, колоректального рака.

После осмотра врачу будет ясен диагноз и он сможет подобрать варианты наиболее эффективного лечения.

Так как лечить геморрой без операции?

Есть несколько вариантов.
Первый и самый простой и дешевый метод лечения геморроя – консервативный. Это применение комплекса таблеток, свечей, мазей и физиотерапии. Однако подходит он только на самых начальных стадиях геморроя и позволяет надолго забыть о проблеме. Поэтому мы всегда и говорим – идите к врачу сразу, как заметили у себя проблему! Лечить легче, быстрее.

Как вы помните, если узлы вышли наружу – значит внутри все уже не радужно. Поэтому до 4 стадии (их у геморроя всего четыре), то есть до предпоследней – применяются уже более серьезные методы лечения

Один из самых эффективных из них – лигирование. Мы гордимся нашими специалистами и оборудованием, которое позволяет нам безбоязненно прописывать гарантию на это лечение в договоре!

Как проходит лигирование?

Геморроидальный узел втягивается специальным насосом внутрь лигатора, затем на его ножку накладывается латексное кольцо, которое пережимает кровоснабжение узла. Узел не получает питания, отсыхает и выводится из организма естественным путем.

Второй вариант лечения – склерозирование геморроидальных узлов.

Внутрь узла вводят специальный препарат, который вызывает склеивание сосуда, питающего узел и также перекрывает ему питание, узел также отсыхает и выводится естественным путем.

Первичный прием врача проктолога, проктолога-хирурга:

Источник

Лигирование внутренних геморроидальных узлов

Коротко о главном

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – малоинвазивный нехирургический метод, механизм действия которого заключается в механическом пережатии ножки узла с целью прекращения питания патологического элемента кровью.

Методика используется для бескровного удаления внутреннего геморроя и характеризуется коротким перечнем противопоказаний, минимальным риском развития осложнений и непродолжительным восстановительным периодом.

Перед проведением операции следует очистить кишечник, а во время короткого реабилитационного периода придерживаться диеты, соблюдать охранительный режим и принимать назначенные врачом препараты.

Единственный недостаток малотравматичной методики – ограниченность использования. Лигирование не рекомендуют при невправимом геморрое, при крупных и множественных элементах, а также при осложненной патологии. Поэтому следует обращаться к проктологу как можно раньше!

Сущность методики

Лигирование латексными кольцами используется для радикального лечения внутреннего неосложненного геморроя I-II, в некоторых случаях – III стадии развития.

Сущность метода – механическое отключение узла от питания кровью посредством лигирования его ножки. Прекращение снабжения кровью приводит к отмиранию узла.

Отхождение узлов происходит вместе с наложенной лигатурой. Это незаметный для больного, абсолютно безболезненный процесс.

Лигирование геморроя латексными кольцами – достаточно эффективный метод. Чтобы заболевание не вернулось, необходимо придерживаться правил профилактики.

Показания

Самое распространенное показание к лигированию латексными кольцами – это хронический внутренний геморрой I-III стадии. В запущенных случаях врачи вынуждены будут обращаться к полноценной хирургической операции по иссечению узлов.

Чтобы правильно подобрать методику вмешательства, назначают минимальный объем диагностических процедур.

Диагностика

Основная диагностическая процедура – эндоскопическое исследование прямой кишки (аноскопия). Этот абсолютно безвредный для организма метод предоставит полный объем информации:
___ • количество внутренних геморроидальных узлов, их размеры и локализация,
___ • состояние слизистой кишечника,
___ • наличие осложнений и сопутствующих патологий прямой кишки

В тех случаях, когда есть основания подозревать патологический процесс в вышележащих отделах толстого кишечника, назначается колоноскопия.

Если решение принимается в пользу лигирования, назначаются стандартные предоперационные диагностические обследования (лабораторные анализы).

Противопоказания

Процедуру лигирования придется отложить при остром воспалительном процессе, а также при обострениях хронических заболеваний. Лечение не проводят в восстановительный период после тяжелых болезней, сосудистых катастроф, травм, операций.

Лигирование внутреннего узла не показано при комбинированном (внутреннем и наружном) геморрое, а также в тех случаях, когда основному заболеванию сопутствуют другие патологии прямой кишки:
___ • проктит,
___ • анальная трещина,
___ • полипы,
___ • злокачественные опухоли кишечника.

Кроме того, малоинвазивные вмешательства не назначают при осложненных формах патологии (тромбоз, прямокишечные свищи, кровотечения).

С осторожностью проводят вмешательства при нарушении свертываемости крови, патологии печени, сахарном диабете, тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы.

Подготовка

Подготовка к процедуре начинается за 2-3 дня. Необходимо отказаться от приема медикаментов, которые влияют на свертываемость крови (аспирин, ибупрофен), и перейти на щадящую кишечник диету.

Список ограничений включает:
___ • грубую растительную клетчатку (капуста, свежие овощи и фрукты),
___ • бобовые,
___ • цельное молоко,
___ • жирные блюда,
___ • сладости,
___ • соления, маринады, пряности,
___ • газированные напитки,
___ • алкоголь.

Накануне визита к врачу рекомендуется ранний легкий ужин, утром – легкий завтрак. Очищение кишечника проводят двукратно: вечером и утром при помощи микроклизмы «Микролакс».

Техника проведения

Процедура проводится в положении пациента лежа на боку с согнутыми ногами. Врач-проктолог вводит в задний проход аноскоп, чтобы под контролем зрения наложить на основание узла эластичную гипоаллергенную петлю – лигатуру.

Для проведения операции используют специальное приспособление – вакуумный лигатор, с помощью которого захватывается патологический элемент, и на него надевается латексное кольцо.

Манипуляция абсолютно безболезненна для пациента и поэтому может выполняться без анестезиологического пособия. Время проведения – менее часа. По окончании процедуры пациент может отправляться домой.

За один сеанс врач накладывает только одну лигатуру. Если узлов несколько, процедуру придется повторить. Промежуток между операциям должен составлять минимум 1 неделю. Крупные образования удаляют поэтапно. Дату повторного визита вам назначит врач.

Неприятные последствия и методы борьбы с ними

Неприятные ощущения

Наиболее распространённый побочный эффект после наложения латексного кольца на внутренний геморроидальный узел – ощущение инородного тела в прямой кишке. Медицинские мероприятия в таких случаях не показаны, со временем интенсивность ощущений снижается и не доставляет пациенту беспокойства.

В отдельных случаях возможно появление болевого синдрома, выраженность которого зависит от ряда факторов (величины узла, его расположения, особенностей индивидуальной чувствительности пациента).

Боль следует снимать при помощи рекомендованных лечащим врачом медицинских препаратов. При резистентном (постоянном) болевом синдроме следует обратиться к специалисту, поскольку боль может быть симптомом развития осложнений.

Образование тромба, кровотечение, воспалительный процесс

___ 1. Образование тромба – очень редкое осложнение. Действия врачей будут зависеть от ситуации: может быть назначено как консервативное, так и хирургическое лечение.
___ 2. Иногда встречается такой неприятный побочный эффект как окрашивание кала кровью. Чаще всего, кровь в кале появляется во время естественного отхождения патологического элемента. Реже симптом свидетельствует о травмировании узла каловыми массами и/или развитии осложнений. При появлении выраженного кровотечения необходимо срочно обратиться к врачу.
___ 3. Воспалительные процессы при малоинвазивных вмешательствах встречаются крайне редко. Как правило, инфекционно-воспалительный процесс возникает в результате травмировния узелка твердыми каловыми массами, поэтому для предотвращения осложнения необходимо придерживаться диеты.

Соскальзывание латексного кольца

Преждевременное соскальзывание латексной лигатуры – достаточно редкое осложнение, которое аннулирует результат операции. Как правило, причиной соскальзывания становится чрезмерное физическое усилие (поднятие тяжестей, спорт, натуживание при запоре). Если это произошло, обратитесь к вашему лечащему врачу для повторного проведения процедуры.

Восстановительный период

Охранительный режим и гигиенические процедуры

Все проводимые реабилитационные мероприятия направлены на скорейшее заживление ранки и предупреждение осложнений:
___ • В первые дни необходимо ограничение физических нагрузок. Нельзя поднимать тяжести более 5 кг и посещать баню.
___ • Через неделю после операции позволены умеренные физические нагрузки: плавание и спортивная ходьба.
___ • Запрет на силовые виды спорта и тяжелый физический труд сохраняется в течение месяца.
___ • Туалет промежности проводят в обычном режиме (два раза в день, утром и вечером).

Диетическое питание

Преимущественное большинство осложнений после операции лигирования возникают в результате травмирования твердыми каловыми массами. Поэтому необходимо исключить из меню продукты, которые оказывают раздражающее и крепящее действие:
___ • манная каша, рис,
___ • картофель,
___ • бобовые,
___ • острые и копченые блюда,
___ • хлебобулочные изделия из пшеницы,
___ • газированные напитки,
___ • алкоголь.

Необходимо соблюдать температурный режим: нельзя употреблять слишком горячие, а также слишком холодные блюда. Оптимальное решение – теплая, мягкой консистенции пища: тушеное, вареное, протертое (жареное и копчености строго запрещены).

Чтобы реабилитационный процесс проходил в нормальном темпе, необходимо полноценное питание: диетическое мясо, птица, рыба, вареные или тушеные овощи, кисломолочные продукты.

Медикаментозная поддержка

Для предотвращения осложнений лигирования геморроя проктологи назначают препараты нескольких групп.

Обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных средств снижают выраженность болевого синдрома и угнетают реакцию воспаления. Такие препараты назначаются внутрь («Нурофен», «Кетанов»).

Чтобы избежать травмирования твердыми каловыми массами, принимают размягчающие кал слабительные (например «Форлакс»).

Как уберечься от рецидива

Лигирование геморроя – надежный метод лечения. Тем не менее, если у пациента есть предрасположенность к развитию данного заболевания, геморроидальные узлы могут возникать повторно.

Чтобы предупредить рецидив, следует свести к минимуму количество факторов, способствующих развитию патологии:
___ • нормализовать стул,
___ • избавиться от избыточного веса,
___ • отказаться от острой пищи и алкоголя,
___ • избегать длительного пребывания в положении сидя,
___ • ограничить тяжёлые физические нагрузки, посещение бани, сауны,
___ • рекомендуется заниматься лечебной физкультурой,
___ • своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Статистические данные свидетельствуют, что при соблюдении всех рекомендаций безрецидивный период после лигирования узлов может продолжаться неограниченно долго (10-15 лет и более).

Можно ли отложить операцию?

Лигирование геморроя – плановая процедура, которую всегда можно отложить. Даже щадящее вмешательство нужно проводить на фоне физического и психологического благополучия.

Однако следует учитывать, что хронический геморрой склонен к развитию таких осложнений, как:
___ • тромбоз и кровотечение узла,
___ • инфекционно-воспалительные осложнения (проктит, парапроктит),
___ • анальная трещина.

На стадии невправимых геморроидальных узлов, при крупных и/или множественных узлах, а также в случае развития осложнений врачи вынуждены будут отказаться от малотравматичных методов лечения в пользу традиционной операции (геморроидэктомии).

Длительное течение хронического геморроя, сопровождающегося кровотечениями, приводит к малокровию, физическому и нервному истощению.

Заключение

Лигирование узлов – оптимальное решение для неосложненного геморроя I-III стадии с небольшим количеством некрупных элементов.

Наш клинический опыт доказывает, что данная процедура характеризуется высокой эффективностью и хорошо переносится пациентами. Неприятные побочные эффекты встречаются крайне редко и успешно купируются консервативными мероприятиями. Соблюдение элементарных правил профилактики рецидивов гарантирует длительный эффект операции.

Проктологи клиники ГКБ № 31 используют весь спектр методов лечения геморроя: консервативную терапию, традиционные хирургические операции, а также малоинвазивные методики:
___ • Склеротерапию,
___ • лигирование геморроидальных узлов,
___ • радиоволновую хирургию.

Приходите, мы ждем вас!
Будьте здоровы!

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Источник

Геморрой

Геморрой – это заболевание, при котором происходит варикозное расширение венозных сплетений в прямой кишке. В результате формируются узлы, которые причиняют боль и дискомфорт, а в запущенных случаях выходят за пределы анального отверстия, кровоточат и ущемляются. У детей и подростков геморрой встречается намного реже, чем у взрослых, и в случае появления требует квалифицированного лечения.

Многие родители не уверены, бывает ли геморрой у детей, считая его исключительно взрослым заболеванием. Официальной статистики на этот счет не публиковалось, однако по наблюдениям проктологов около 8% случаев обращения к специалисту связаны с этой патологией. Заболевание требует особого подхода, поскольку дети хуже переносят неприятные диагностические и лечебные манипуляции.

Геморрой развивается при застое крови в полости малого таза. В толще прямой кишки имеется большое количество вен, образующих сплетения. При нарушении оттока крови они увеличиваются в размерах, в результате чего формируются узлы. Периодически эти образования воспаляются, причиняя сильную боль, а при длительном течении выпадают за пределы прямой кики во время дефекации.

Причины возникновения геморроя у детей и подростков

Среди наиболее распространенных причин развития геморроя у детей можно отметить:

Классификация геморроя у детей

Существует несколько вариантов классификации патологии. В зависимости от расположения узлов различают наружный, внутренний и комбинированный геморрой. Выраженность симптомов, скорость развития и длительность течения позволяет выделить острую и хроническую формы. При хроническом течении выделяют 4 этапа:

Симптомы геморроя у детей и подростков

Основные признаки геморроя одинаковы у мальчиков и девочек, подростков и дошкольников. На первом месте по распространенности стоит выделение яркой крови из анального отверстия. Это могут быть небольшие следы на туалетной бумаге или брызги на стенках унитаза. В тяжелых случаях может открыться обильное кровотечение, обычно на фоне сильного натуживания.

Еще один симптом, характерный для внутреннего геморроя – жалобы ребенка на боли в области прямой кишки. Это может быть небольшой дискомфорт или зуд, часто сопровождающийся ощущением инородного тела внутри кишечника, или же сильные спазмы и рези.

Третий симптом геморроя у детей и подростков – выпадение венозных узлов, которое может говорить о переходе заболевания в наружную форму. При ущемлении узла он становится багрово-синюшным и резко болезненным. Это состояние требует немедленной медицинской помощи ввиду высокого риска кровотечения и/или некроза.

Осложнения геморроя у детей

Отсутствие своевременной помощи при первых признаках геморроя у детей может стать причиной развития осложнений. При остром течении процесса всегда есть риск некроза, профузного кровотечения и воспаления, которое может переходить на клетчатку, окружающую задний проход.

Хроническое течение заболевания значительно повышает вероятность появления перианального дерматита и анальной трещины, которые причиняют ребенку сильную боль.

Диагностика геморроя у детей

Диагностикой всех форм геморроя занимается врач проктолог. В стандартный комплекс обследований входит:

Источник

Как вправлять геморроидальные узлы

Выпавший геморроидальный узел

Согласно статистике, 15% населения планеты страдают от геморроя. У большинства – заболевание проявляется лёгкими болями при дефекации, во время запоров, незначительными кровотечениями. Но, у 20% геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки, принося кроме неудобства сильные боли с жжением. Как вправить геморрой самому, стоит ли обращаться к врачам при данной патологии, какие меры безопасности нужно соблюсти, перед тем как вправлять геморрой?

Механизм возникновения геморроидальных узлов

Прямая кишка снабжается кровью 5-ю артериями. Пятая (непарная) – геморроидальная. Отток крови осуществляется через множество вен. Вены представляют разветвлённую сеть, именуются геморроидальными. Вследствие ряда причин, артериальное давление в прямой кишке превышает венозное. Отток крови нарушается. Кровь загустивает, образуются геморроидальные узлы.

Причины развития геморроя

Геморрой развивается по следующим причинам:

Выпавший геморроидальный узел

Важно! Геморрой не передаётся по материнской линии, как правило, врождённая патология следствие иных патологий:

Осложнения и профилактика

Самое опасное осложнение – заражение крови. Инфекция может быть занесена при вправлении прямой кишки или через грязное нижнее бельё.

Другие осложнения:

Факторы возникновения

Профилактика

Существует 2 основных профилактических меры: сбалансированный рацион; соблюдения правил личной гигиены.

Другие:

Врач по деликатным проблемам

Вправление геморроидальных узлов

Не всегда геморроидальные узлы можно вправлять самому, так что перед тем как вправлять геморрой в домашних условиях необходимо обладать знаниями о формах, видах и стадиях патологии.

Формы

Форма геморроя – динамическая характеристика протекания заболевания и сопутствующих процессов в организме.

Форма	Фаза	Описание
Острая	Образование тромбов	1. Сильное жжение в области ануса. 2. Отсутствие воспаления. 3. Боль несильная, ноющая. 4. Небольшой размер узлов. 5. Низкая вероятность отёчности.
Тромбоз и воспаление	1. Боль резкая, режущая, строго на участке локализации геморроя; нестерпимая после сильных физических нагрузок; постепенно усиливается в сидячем положении. 2. Температура тела 37,2-37,5 на протяжении суток; во время дефекации до 38,5. 3. Кровотечение, если отёчность пережимает узлы.
Воспаление переходит на соседние мягкие ткани	1. Температура тела не падает ниже 37,5; исключение – слабый иммунитет. 2. Сильные боли в нижней части живота. 3. Тошнота, рвота, лихорадка. 4. Пульсация в области ануса с болевыми ощущениями; нестерпимая боль во время дефекации как следствие сильной отёчности; отёчность распространяется на органы мочеполовой системы.
Хроническая	Обострение	Проявляется как одно из проявлений острого протекания, но с более слабой симптоматикой.
Ремиссия	Вялотекущая симптоматика с незначительной болью, зудом при дефекации, возможны следы крови на кале или полное отсутствие проявлений.

Справка! При наружном геморрое длительность обострения такая же, как и периода ремиссии или длительнее, а при наружном – на начальных стадиях не более 30-40% от ремиссии.

Вид геморроя – особенность проявления патологии, характеризующаяся внешними признаками.

Стадии

Выделяют 4 стадии протекания геморроя:

Беспокоящие стадии заболевания

Как вправить геморрой самостоятельно?

Перед тем как вправлять геморрой самостоятельно нужно:

Вправление узла

Далее:

Если при вправлении есть боль:

Важно! Не вправлять геморрой, если в толстом кишечнике есть кал. Возможен разрыв, перфорация.

Противопоказания для самостоятельного вмешательства

Можно ли вправить геморрой самостоятельно во всех случаях его выпадения? Существует ряд противопоказаний, пренебрежение которыми может привести как к возникновению осложнений, так и к летальному исходу.

Будьте осторожны

Профилактика выпадения узлов и лечение

Нужно ли самому вправлять наружный геморрой? – только при отсутствии противопоказаний, если процесс не сопровождается сильными болевыми ощущениями. Как только процедура вправления усложняется – немедленно обратиться к проктологу!

Профилактические меры упреждения выпадения узлов:

Лечение

На 1-2 стадии – консервативное лечение: свечи, мази, гели. 3-4 стадии – операция. Не заниматься самолечением! Параллельно с устранением симптомов геморроя нужно устранять сопутствующие процессы антибиотиками, спазмолитиками и НВП плюс лечение первичного заболевания, вызвавшего геморрой.

Народные средства

Народные средства не эффективны на 3-4 стадии. Все нижеуказанные средства применять по назначению проктолога!

На 100 г козьего жира 1 ст. л. Масла перечной мяты. Взбивать пока смесь не станет как крем для торта. Оставить на 30 минут. Перемешать. Сделать очень тонкие свечи. Поставить в холодильник. Помогает при нагноениях.

По 50 г свиного жира и сливочного масла вскипятить на водяной бане. 200 г мелко нарезанного свежего подорожника плотно уложить в широкую эмалированную ёмкость. Залить кипящей смесью. Дать застыть.

После вскипятить на водяной бане. Добавить 100 мл сока алоэ. Дать застыть. Разогреть на водяной бане до тёплого. Процедить. Хорошо отжать подорожник. Дать застыть. Сделать свечи.

Помогает как при воспалительном, так и гнойном геморрое.

Итоги

Геморрой приходится вправлять, начиная с 2 стадии.

Чаще вправляют наружный вид патологии; геморроидальные узлы при внутреннем протекании выпадают на 3-4 стадиях.Нельзя вправлять самостоятельно если есть сильные боли, защемление узлов, спазмы сфинктера; как только процедура осложняется – обратиться к проктологу!Метод лечения и его длительность определяет врач.

Как вправить геморрой (геморроидальный узел) в домашних условиях самостоятельно?

Геморрой – заболевание, локализованное в прямой кишке. В стенках этого органа расположены три геморроидальных сплетения, состоящие из артериол и венул. Каждое сплетение наделено отдельной связочной структурой из соединительных тканей.

В процессе дефекации сосуды наполняются кровью, сжимая проход и утолщая стенки прямой кишки, проталкивая таким образом каловые массы к анальному отверстию. После окончания акта, связки возвращают мышечные ткани в исходное положение.

Однако, воздействие факторов нездорового образа жизни, в том числе гиподинамия или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки, редкий стул, запоры, переедание, злоупотребление острой пищей и алкоголем приводит к ослаблению геморроидальных сплетений и их патологической деформации.

Связки растягиваются. В сосудах нарушается нормальный отток крови по окончании дефекации. Они расширяются и перекручиваются, образуя один или несколько узлов. На 2-й стадии узлы уже периодически выходят из анального отверстия при дефекации и немного кровоточат, но затем благополучно возвращаются назад без вмешательства больного.

Первая и вторая стадии заболевания могут протекать без яркой симптоматики. Иногда люди, уже поражённые геморроем, даже не догадываются об этом, а, следовательно, не лечатся. Латентно прогрессируя, болезнь достигает 3-й стадии. И вот тут расцветает «пышным цветом» букет симптомов.

Регулярное появление крови в стуле повод для незамедлительного обращения к проктологу!

Но даже на этой стадии, при обращении к врачу, треть пациентов избавляется от геморроя навсегда с помощью методов, не предполагающих операции, а остальные, пройдя через малоинвазивные хирургические вмешательства, с госпитализацией не более 1 суток.

На 3-й стадии заболевания пациент может, пока ещё самостоятельно, вправить вручную выпавшие узлы. Последующая, 4-я стадия отличается тем, что геморроидальные образования постоянно находятся снаружи, не вправляются руками; усиливаются боли и кровотечения.

На этой стадии особенно надо опасаться анемии, атрофии, некроза и подобных последствий обострения. Для этой стадии разработаны эффективные и сравнительно безболезненные хирургические методы лечения.

Причины развития геморроя

К сожалению, современный образ жизни всё менее способствует здоровью. Организм, на протяжении тысячелетий приспосабливающийся к скудным пищевым ресурсам и к большим физическим нагрузкам, стремительно оказался в противоположных условиях. И как гласит известное присловье: «Слишком хорошо — тоже нехорошо!».

На фоне систематического переедания и гиподинамии расцветает пышный букет болезней и осложнений и, разумеется, геморрой, обусловленный:

Все это приводит к перенапряжению сосудов прямой кишки, потере ими эластичности и, в итоге, к образованию геморроидальных шишек.

Осложнения и профилактика

Долгое хроническое течение заболевания без какого-либо лечения может привести к очень серьёзным осложнениям, вплоть до самого печального исхода. Не стоит успокаивать себя тем, что у вас лишь начальная стадия: геморрой может ущемиться и обостриться на любом периоде заболевания. В таком случае пациенту грозят:

Мы слишком часто повторяем, что лучшее лечение — это профилактика.

Это уже стало общим местом, на которое никто не обращает внимания. А ведь в этих словах заложена формула здоровой долгой жизни. К тому же профилактика геморроя не так уж сложна: придерживаться сбалансированного рациона, побольше двигаться и избегать чрезмерных физических нагрузок.

Вправление геморроидальных узлов

Геморрой непростое заболевание с обширной классификацией. От вида и формы заболевания зависит возможность вправления в домашних условиях.

Форма

В острой форме категорически запрещено лечиться самостоятельно из-за угрозы жизни. Но чаще преобладает хроническая форма заболевания с периодическими обострениями, во время которых пациенты вправляют узлы обратно самостоятельно. И только с появлением нестерпимых болей и обильного длительного кровотечения обращаются, наконец-то, к врачам.

Ещё геморрой подразделяется на наружный и внутренний. При наружной форме небольшие узлы образуются непосредственно около анального отверстия.

Они могут доставлять дискомфорт с небольшими выделениями крови. Эти узелки не вправляются, но тоже требуют внимания и лечения.

Через микротрещины в таких образованиях может проникнуть инфекция, и тогда не избежать осложнений.

Заправляются обратно в прямую кишку только внутренние геморроидальные образования, при их выпадении наружу через анальное отверстие.

Стадия

Четвёртая стадия заболевания характеризуется тем, что геморроидальный узел не вправляется ни самостоятельно, ни при участии врача. В этой фазе пациент может рассчитывать только на хирургическую операцию. Но на других, более лёгких этапах, временное облегчение состояния вправлением шишек при геморрое всё же возможно.

В таком случае, закономерно возникает вопрос, как вправить геморрой в домашних условиях и нужно ли его вправлять самостоятельно? Сегодня в интернете можно встретить немало видео на тему, как вправить геморроидальный узел самостоятельно.

Однако не следует полагаться на первый попавшийся совет и рисковать здоровьем и жизнью. При первичном возникновении такой проблемы необходимо обязательно обратиться за помощью к опытному проктологу. Врач проведёт должную процедуру и даст рекомендации — можно ли вправлять и как самостоятельно заправить геморроидальные узлы.

После консультации и приобретения навыка в следующий раз можно попробовать самостоятельно вправить узлы, но лучше вплотную заняться своим здоровьем и не допускать повторного осложнения. Если, невзирая на все усилия, обострение потребует вновь проделать такую процедуру, следует выполнять основные правила её проведения.

Как вправить геморрой самостоятельно

Перечень правил — как вправить геморрой самому — не является рекомендацией к действию, а лишь советом, при недоступности врачебной помощи.

Если удержать узел внутри прямой кишки не удалось, необходимо обратиться в больницу для проведения хирургической операции.

О том, как правильно проводить лечение геморроя в домашних условиях, читайте в статье нашего специалиста-проктолога.

Противопоказания для самостоятельного вмешательства

На 3-й и 4-й стадиях болезни при ущемлении шишек мышцами сфинктера, осложнённым возможной тромбоэмболией и воспалением, категорически запрещается пытаться вправлять геморрой самостоятельно в домашних условиях!

Даже если при попытке вправить узел на более раннем этапе возникают затруднения, обусловленные болью или слишком сильным сдавливанием узла пальцами, следует прекратить процедуру и незамедлительно обратиться в медучреждение, чтобы не допустить кровотечения и воспаления больного участка.

Профилактика выпадения узлов и лечение

Поводом для выпадения геморроидального узла обычно становится напряжение брюшной стенки при слабости мышц промежности и сфинктера. Поэтому, чтобы избежать этой неприятности, необходимо устранить возможность возникновения такой ситуации.

В соответствии с фазой и формой развития, для лечения геморроя применяются различные методы — от народных травников до радикального хирургического вмешательства.

На первых стадиях болезни рекомендуется профилактические мероприятия против запоров: мини-клизмы, аптечные препараты в виде свечей, мазей, кремов. Также полезны массажи и фитотерапия.

Более поздние этапы предполагают щадящие хирургические вмешательства: коагуляцию, латексное лигирование и тому подобное.

И, наконец, в самых тяжёлых случаях хирурги вынуждены прибегать к удалению или иссечению геморроидальных узлов.

Выводы

Зная склонность наших соотечественников к самолечению и порой неоправданное недоверие к медперсоналу, сложно подобрать нужные слова, которые сподвигнут их чаще обращаться за помощью в соответствующие учреждения, а не вправлять геморройные узлы самостоятельно в домашних условиях.

И, тем не менее, если вы реально дорожите своим хорошим самочувствием и не хотите доставлять неприятностей родным и близким, не поддавайтесь ложной стеснительности. Своевременная консультация с проктологом и другими специалистами может уберечь от более чем печальных последствий запущенного заболевания.

К тому же окончательный выбор всегда остаётся за вами — принимать или нет назначенное лечение и чем его дополнить. Берегите себя и будьте здоровы.

☑️ Как вправить геморрой [правила проведение процедуры]

Геморрой неприятен тем, что он приносит человеку массу неудобств и постоянное чувство дискомфорта. Особенно много хлопот доставляет выпадение геморроидальных узлов, которые необходимо вправить. Сделать это нужно правильно, иначе может произойти ущемление узла, что принесет еще больше проблем.

Причин, по которым возникает геморрой, существует множество – это и неправильное питание, и малоподвижный образ жизни, и наследственные факторы. К тому же геморрой нередко появляется после беременности и родов.

В период вынашивания плода оказывается сильное давление на органы малого таза, в результате чего появляются геморроидальные узлы. Во время родов при сильных потугах они могут опуститься или даже выпасть.

Таким образом, геморрой развивается у людей независимо от возраста и пола, и, в принципе, от него никто не застрахован.

Чтобы не допустить подобных явлений, необходимо следить за своим здоровьем и при первых проявлениях геморроя, обращаться к специалисту. Различают четыре стадии развития геморроя, каждая из которых характеризуется следующим состоянием геморроидальных узлов:

Чем сопровождается выпадение геморроидального узла

Выпадение узлов, которые постоянно необходимо вправлять, начинается на третьей стадии болезни. Это ведет к еще большему дискомфорту, появлению зуда и болевых ощущений. Зачастую узлы выпадают после дефекации, при поднятии тяжестей, после длительного пребывания на ногах или сидения.

Выпавший геморроидальный узел обязательно нужно вставить в прямую кишку, иначе могут возникнуть серьезные осложнения. В таком положении узел ущемляется, в нем нарушается кровообращение, и постепенно ткань повреждается.

Далее возможен некроз геморроидальных узлов. Таким образом, выпадение – очень серьезное дело, поскольку оно свидетельствует о том, что геморрой прогрессирует, и необходимо предпринимать меры по его лечению.

Для начала стоит научиться вставлять выпавшие геморроидальные узлы.

Процедура вправления узлов

Вправлять выпавший узел нужно сразу, пока не начался отек, так это можно сделать значительно проще и быстрее. Если вы сталкиваетесь с этим неприятным явлением, вам необходимо запомнить несколько простых правил, которые помогут максимально оперативно решать деликатную проблему:

Особенности процедуры

Чтобы вставить узел самостоятельно было легче, палец рекомендуется смазать вазелином. Это обезопасит от травмирования и без того пораженной слизистой оболочки. После проведения данной процедуры, рекомендуется некоторое время полежать, не менее 30 мин, чтобы геморроидальный узел не выпал снова.

Если по каким-то причинам, вам не удалось вставить узел сразу, и он уже начал затвердевать, нужно делать внутримышечно инъекции пенициллина.

Чтобы узел после вправления укрепился, и геморрой не прогрессировал, рекомендуется больше двигаться, особенно первые 3-5 дней, поменьше сидеть и не поднимать ничего тяжелее 3 кг.

Если вы наблюдаете постоянно выпадение геморроидального узла, который уже не удается вставить самому, значит, геморрой перешел в 4 стадию, и необходимо обратиться к доктору. В этом случае домашние методы лечения уже неэффективны и, вполне возможно, понадобится хирургическая операция по удалению узла.

Геморрой – это серьезное и опасное заболевание, которое может сопровождаться весьма неприятными проявлениями. Выпадение геморроидальных узлов именно таким и является.

К тому же в этом случае повышается риск попадания инфекции, что может привести к еще большим осложнениям.

Вот почему стоит знать основные правила для вправления узлов, но при прогрессировании болезни, следует как можно скорее обращаться к специалистам.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Источник

7 причин геморроя

Такая деликатная проблема как геморрой встречается одинаково часто у мужчин и женщин, независимо от возраста. Причины и предрасполагающие факторы к геморрою кроются в образе жизни, а также наследственности. Справиться с неприятными симптомами можно при помощи современных лекарственных препаратов.

Геморрой и его причины

Болезнь развивается на фоне повышения давления в брюшной полости и застоя крови в малом тазу, в результате чего вены прямой кишки не справляются с нагрузкой и геморроидальные узлы начинают расти. Почему это происходит?

№1. Запоры

Диетические привычки, хронический стресс, малоактивный и сидячий образ жизни и профессиональными вредностями могут нарушать работу пищеварительного тракта и влияют на перистальтику кишечника.

Нерегулярное опорожнение кишечника создает излишнее давление в области прямой кишки, что нарушает отток крови. И если запоры хронические и беспокоят часто, то это может привести к развитию геморроя.

№2. Гиподинамия

Сидячий образ жизни – настоящая проблема современного общества. На работу, по магазинам многие предпочитают добираться на транспорте. Подниматься на лифте, а не по лестнице, да и прогулкам по парку чаще предпочитают домашний уют и диван с просмотром фильма. А малоактивный образ жизни в сочетании с неправильным питанием – может способствовать развитию геморроя.

№3. Особенности питания

Если в рационе недостаточно клетчатки, в нем преобладают блюда быстрого приготовления, а также большое количество специй, кофе и алкоголь, то это также может стать фактором риска геморроя.

№4. Застойные явления в органах малого таза

Это могут быть любые воспалительные заболевания органов малого таза у женщин и мужчин, отсутствие полноценной половой жизни, сидячий образ жизни и некоторые профессиональные вредности.

№5. Беременность и роды

Геморрой – частая проблема у женщин во время беременности и после родов. Растущая матка и плод затрудняет кровообращение, повышает внутрибрюшное давление, что может провоцировать развитие геморроя..

№6. Тяжелый физический труд и нагрузки

Любые действия, которые связаны с поднятием тяжестей, сильным напряжением мышц брюшной стенки могут спровоцировать развитие геморроя на фоне повышенного давления в брюшной области

№7. Наследственность

Если у кровных родственников были зарегистрированы случаи геморроя, то это может говорить о повышенной вероятности болезни в будущих поколениях. И людям из групп риска рекомендовано строго соблюдать правила профилактики.

Как проявляется геморрой?

Если появляется боль, дискомфорт, кровотечение, то речь идет, как правило, об остром геморрое. Следы крови на туалетной бумаге и выпадение узлов свидетельствуют уже о хронической стадии заболевания.

Второй важной характеристикой геморроя является расположение узла — он может быть внутренним или наружным.

При внутреннем геморрое узлы располагаются в прямой кишке, внешне не видны и на ранних стадиях не выпадают. В этом случае пациент долгое время может не догадываться о заболевании.

Заподозрить внутренний геморрой можно по боли при дефекации, кровотечениям или следам крови на туалетной бумаге и ощущению инородного тела в области ануса.

При наружном геморрое узел располагается непосредственно в области ануса. Также обратить на себя внимание могут дискомфорт, зуд и жжение, боль при сидении и кровотечение из прямой кишки.

В течении заболевания выделяют четыре последовательные стадии, основанные на «поведении» геморроидальных узлов, возможности или невозможности их вправления.

С1 — на этой стадии человек может периодически отмечать боль или дискомфорт при дефекации, которые усиливаются после жирной и острой пищи или приема алкоголя, также периодически может наблюдаться кровотечение. На этой стадии геморроидальные узлы не выпадают.

С2 — заболевание развивается, боль становится интенсивнее, а при дефекации нередко появляется кровь. Увеличенные геморроидальные узлы могут выпадать из анального отверстия и вправляться самостоятельно.

Как лечить геморрой?

Лечение геморроя должно проводиться только специалистом, который оценит клиническую картину, стадию геморроя и дополнительные факторы. Поэтому в случае появления любых подозрительных симптомов в этой деликатной области – не откладывайте обращение к врачу-проктологу, который занимается лечением заболеваний прямой кишки.

Источник

Радикальная геморроидэктомия

Геморроидэктомия — это операция, с помощью которой проводится хирургическое лечение геморроя тогда, когда консервативная терапия и малоинвазивные методы лечения неэффективны. Во время операции удаляются наружные и внутренние геморроидальные узлы. Целью операции является прекращение кровотечений и удаление выпадающих узлов.

оперативное вмешательство, консультация анестезиолога и анестезиологическое пособие, пребывание в стационаре, перевязки, медикаментозное лечение и питание, наблюдение проктологом в послеоперационном амбулаторном периоде.

Рекомендуется проведение операции в следующих случаях:

Нельзя удалять геморроидальные узлы при наличии противопоказаний:

Стадии геморроидальных узлов

Существует 4 стадии патологии:

Виды операций по удалению геморроидальных вен

Операция Миллигана-Моргана выполняется чаще всего. Геморроидальные узлы удаляются, а сосудистая ножка прошивается. Заранее перетягиваются вены, после чего проводится резекция, и фиксация внутренней части кишки. Процедура проводится под общим наркозом. Для всех манипуляций предпочтительнее применение электрического ножа, поскольку сокращается вероятность больших кровопотерь. После всех действий рану зашивают и дополнительно обеззараживают при помощи антисептического средства. Это универсальный метод, использующийся при удалении внутренних и внешних узлов. Основными недостатками является высокая травматичность и применение общего наркоза.

Операция Лонго используется в РФ всего 5 лет, но показывает отличные результаты. Суть метода заключается в пересечении слизистой и сосудов, через которые кровь поступает к узлам. При этом уровень травматичности минимален, что позволяет сократить потери крови. Разрезается небольшая часть слизистой без повреждения узлов (ткани подтягиваются и крепятся). Это позволяет блокировать поступление крови к геморроидальным узлам и вызвать замещение соединительной ткани. Для выполнения операции применяются специальные степлеры и скобы из титана. Весь процесс занимает не более 15-20 минут и человек не испытывает дискомфорта, так как используется локальная анестезия. Основным недостатком является то, что нельзя воздействовать на расширенные вены, находящиеся снаружи.

Лазер – позволяет быстро избавиться от геморроидальных узлов и избежать длительной реабилитации. Процедура выполняется под местной анестезией и занимает немного времени, а пациент может вернуться к привычному образу жизни уже спустя 2-3 часа.

Дезартеризация – дает возможность заблокировать кровоток по артериям прямой кишки, что приводит к снижению объема узлов и образованию соединительной ткани. Реабилитация занимает не более 5-7 дней. Благодаря местной анестезии болевые ощущения полностью отсутствуют.

Радиоволновая терапия – универсальный способ, к которому почти нет противопоказаний. Хирург использует радионож «Сургитрон» для иссечения тканей. Удается избежать высокого травматизма и образования рубцов, что минимизирует вероятность кровотечения и длительной реабилитации.

Склерозирование – безопасный метод, который вызывает склероз из-за склеивания геморроидальных узлов после введения лечебного препарата.

Лигирование – заключается в фиксации латексных колец на расширенные геморроидальные узлы при помощи медицинского оборудования. Спустя 10 дней плотные узлы отпадают с латексным кольцом, что не вызывает болевых ощущений у пациента и приводит к 100% излечению.

Как выполняется радикальная геморроидэктомия в ЦЭЛТ?

Некоторые проктологи используют дезартеризацию внутренних геморроидальных узлов, однако, геморроидэктомия является наиболее радикальным и эффективным методом лечения с меньшими экономическими затратами.

Во время операции производится одномоментное удаление внутренних и наружных геморроидальных узлов с перевязкой питающих артерий.

Источник

Геморрой

Что такое геморрой

Внутренний геморрой. При внутреннем геморрое имеется варикозное расширение геморроидальных вен, которые находятся в глубине анального канала, поэтому при обычном осмотре такие геморроидальные узлы не видны. Для того чтобы их увидеть, приходится прибегать к специальным методам исследования: аноскопии, ректоскопии. Также такие узлы можно выявить и при пальцевом ректальном исследовании. Такой признак заболевания как выпадение геморроидальных узлов может вызывать кровотечения при их травмировании во время акта дефекации. При значительной слабости связочного аппарата прямой кишки такие узлы выпадают во время дефекации или значительном натуживании. Кроме того, внутренние узлы при их выпадении и спазме анального сфинктера могут ущемляться. Чаще всего первые признаки внутреннего геморроя – это кровотечения.

Наружный геморрой. При этом типе геморроя геморроидальные узлы отмечаются снаружи, и их не стоит путать с выпавшими внутренними геморроидальными узлами. Чаще всего наружные узлы проявляются тромбозами. Кровотечений из наружных узлов, как правило, не бывает, так как при дефекации они не травмируются. Такой геморрой болит и доставляет неприятные ощущения при дефекации. А вот постоянный застой крови в них может привести к образованию в них тромбов. Внешне наружный геморроидальный узел может быть различного размера, от 3 мм и более, что зависит от его кровенаполнения. Наружный геморроидальный узел обычно покрыт кожей, в то время как выпавший внутренний узел – слизистой оболочкой анального канала.

Комбинированный геморрой. Как понятно из названия, при комбинированном геморрое у пациента имеет место сочетание наружного и внутреннего геморроя.

В норме у всех людей под слизистой оболочкой анального канала имеются наружное и внутреннее геморроидальные венозные сплетения, по своей структуре сходные с кавернозной тканью половых органов. Они играют значительную роль в удержании кишечного содержимого, обеспечивая полное смыкание анального канала при заполнении их кровью. В результате воздействия ряда факторов, у большинства людей взрослого возраста появляется увеличение геморроидальных узлов, и начинает развиваться геморрой.

Факторы, оказывающие влияние на развитие геморроя: запоры, натуживание; беременность, роды; наследственные факторы; малоподвижный образ жизни; продолжительное пребывание в положении стоя или сидя; чрезмерные физические нагрузки; занятия некоторыми видами спорта (верховая езда, велосипедный спорт, тяжелая атлетика); поднятие тяжестей; избыточный вес; острая, пряная пища; употребление спиртных напитков; продолжительное действие тепла (сауна, горячая ванна); длительная диарея (понос).

Симптомы геморроя у мужчин и женщин

Человек, у которого развивается геморрой, на первоначальном этапе время от времени может испытывать ощущение дискомфорта в области заднего прохода, что в большинстве случаев и является основным сигналом развития геморроя.

В дальнейшем появляются другие симптомы заболевания.

Ощущение инородного тела в анусе, тяжесть и воспаление геморроя. Данные проявления могут быть одними из первых симптомов геморроя. Они возникают из-за набухания и смещения внутренних складок анального канала. Могут беспокоить не постоянно, а лишь в определенное время.

Анальный зуд и жжение. Столь неприятные симптомы геморроя возникают в результате выпадения геморроидальных узлов, а так же выделения при этом крови и слизи, раздражающей слизистую оболочку и кожу в районе ануса. Хронический геморрой вызывает зуд в процессе дефекации.

Выпадение геморроидальных узлов. Геморроидальные узлы – это расширенные вены сосудистых сплетений прямой кишки. Их выпадение является одним из самых характерных симптомов геморроя. Наблюдается прямая зависимость между данным симптомом геморроя и стадией заболевания. На первоначальной стадии выпавшие узлы легко вправляются вовнутрь самостоятельно, а на более поздних вправляются лишь в результате ручного вмешательства, либо не вправляются вообще.

Боли. В результате прогрессирующего развития геморроя и ущемления геморроидальных узлов нередким симптомом заболевания являются боли. Они могут возникать при опорожнении кишечника, при ходьбе, в положении сидя, а также иметь постоянный характер. Зачастую боли усиливаются при обострении геморроя.

Уменьшить проявление симптомов поможет увеличение содержания в рационе пищевых волокон и жидкости. Хорошим источником пищевых волокон служат хлеб и продукты с отрубями, фрукты и овощи. Уменьшение силы и продолжительности натуживания во время дефекации позволит снизить давление на геморроидальные узлы и предотвратить их выпадение.

Течение и проявление геморроя

Для геморроя характерно обычно периодическое течение, то есть периода обострения и ремиссии.

Перечисленные симптомы и признаки геморроя наиболее часто беспокоят больных при развитии заболевания и являются серьезными сигналами для принятия экстренных мер.

Геморрой, как и многие другие заболевания, гораздо проще вылечить в начальных стадиях развития заболевания, в противном случае пациента ждет оперативное хирургическое вмешательство и длительный курс лечения. Если вовремя ничего не предпринять против геморроя, то недуг может сопровождаться возникновением на его фоне других заболеваний, таких как хроническая и острая анальная трещина, анемия, ректальный свищ, тромбоз, гнойники вокруг прямой кишки, ослабление способности к удержанию газов.

В запущенных случаях могут развиться такие осложнения острого геморроя, как массивные кровотечения, отёк анального отверстия, гнойный парапроктит (гнойное воспаление клетчатки), некроз (омертвение) тканей геморроидального узла.

Опасные последствия геморроя – это полипы и злокачественные опухоли кишечника, которые имеют сходные с геморроем симптомы. Боли и выделение крови при дефекации могут быть проявлением таких патологий прямой кишки, как полипы или рак.

Диагностика геморроя

Обследование у колопроктолога заключается в проведении комплексных процедур, среди которых стоит отметить осмотр прямой кишки. При осмотре можно выявить наружные геморроидальные узлы, а при осторожном раздвигании краев наружного сфинктера заднего прохода — внутренние узлы. С помощью пальцевого ректального исследования, которое следует проводить во всех случаях, кроме тех, когда отмечается обострение процесса, можно установить наличие уплотненных геморроидальных узлов, тонус сфинктера заднего прохода, выявить сопутствующие заболевания прямой кишки. Чтобы констатировать, что вылез геморрой, больному предлагают натужиться. Врач, кроме того, должен произвести ректороманоскопию. Тщательное обследование больного позволяет исключить анальную трещину, парапроктит, полипы и рак прямой кишки.

Геморрой считается заболеванием, от которого можно избавиться полностью. Современная медицина применяет целый ряд технологий, позволяющих излечить геморрой безболезненно и эффективно. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов Пациентам с первой стадией можно проводить консервативное лечение флеботропными препаратами (например, детралексом) в сочетании со свечами и мазями. Эти препараты помогают бороться с такими симптомами геморроя как боль и зуд, снимают отеки и воспаления, улучшают кровоснабжение, что, в свою очередь, сопутствует общему улучшению состояния больного. Однако полного излечения от геморроя медикаментозными методами достигнуть не удается. Более действенными являются малоинвазивные процедуры: инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.

Методом выбора лечения больных второй стадией являются малоинвазивные процедуры. Прежде всего, это лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. В некоторых случаях можно проводить инфракрасную фотокоагуляцию и склеротерапию. Лечение перечисленными способами характеризуется небольшой травматичностью и малой болезненностью для пациента, что делает их весьма привлекательными.

На сегодняшний день лигирование латексными кольцами получает все большую популярность, являясь одним из самых эффективных методов лечения геморроя. Принцип действия метода заключается в том, что колопроктолог с помощью аноскопа получает доступ к геморроидальному узлу, после чего специальным инструментом – лигатором набрасывает на узел латексное кольцо. Латексное кольцо, напоминающее по своим свойствам резиновое, сдавливает ножку узла, нарушая этим его кровоснабжение, из-за чего узел отмирает и через 6 дней отпадает при дефекации.

Лигирование латексными кольцами не производится, если между внутренними и наружными геморроидальными узлами невозможно обозначить четкую границу, что встречается при комбинированном геморрое.

В четвертой стадии методом выбора является хирургическое лечение. При противопоказаниях к геморроидэктомии следует проводить склеротерапию в сочетании с лигированием геморроидальных узлов латексными кольцами и консервативную терапию, как поддерживающее лечение.

Любой геморрой лечит врач-проктолог, который при осмотре определяет, какой формы и размеров ваш геморрой, какую он имеет стадию, назначая по результатам анализов метод терапии.

Профилактика геморроя заключается главным образом в исключении факторов, способствующих его развитию, и включает:

Источник

Лигирование геморроидальных узлов

Как происходит лигирование геморроидальных узлов. В каких случаях его назначают и какие есть противопоказания. А так же расскажем как подготовиться к лигированию

Проблема геморроя достаточно распространена среди людей. Она составляет 35 – 40 % всех болезней прямой кишки. Лигирование геморроидальных узлов позволяет справиться с ней в 85 % случаев.

В силу генетической предрасположенности, сидячего образа жизни, особенностей питания в области ануса происходит расширение вен геморроидального сплетения. Они приобретают вид узлов: увеличены, болезненны, в них могут образовываться тромбы. Человек, страдающий геморроем, отмечает выпадение узлов за пределы прямой кишки, что требует их вправления. При травмировании они кровоточат, могут воспаляться, при ущемлении развивается ишемия и некроз. При длительном течении болезни страдает окружающая слизистая оболочка кишки. Она может изъязвляться, воспаляться, при частых кровотечениях развивается анемия.

Лечение, удаление геморроя — профиль медицинского центра Алан Клиник. Обращайтесь к нашим специалистам.

Лигирование геморроидальных узлов: в каких случаях назначается

При внутреннем геморрое (узлы располагаются выше уровня зубчатой линии) 1, 2, реже 3 стадии без осложнений может помочь лигирование геморроидальных узлов. При наружном геморрое и осложненных формах выбирают другие методы.

Эта малоинвазивная манипуляция не требует обезболивания, госпитализации, человек возвращается домой в первый день, к обычной деятельности может приступить через 2 – 3 дня. За 1 процедуру удаляют 1 – 2 узла. Если их больше, назначается повторный сеанс через 2 – 3 недели (после полного заживления).

Удаление геморроя кольцами: плюсы и минусы

Преимущества удаления геморроя латексными кольцами:

Слабой стороной лечения геморроя кольцами является то, что в 30 % случаев возможны рецидивы в течение 3 или 5 лет. Если не устранить провоцирующие факторы – застой в малом тазу, малоподвижный образ жизни, склонность к запорам, длительное времяпрепровождение в положении сидя, стрессы – заболевание опять проявится.

Также этот метод не поможет в запущенных случаях: при множественных больших узлах, если они не вправляются, или произошло их ущемление. При выраженном воспалении нужно снять сначала лекарственными средствами остроту процесса.

Лигирование геморроя: описание процесса

Больной лежит на боку, область вокруг ануса обеззараживают, вводят в прямую кишку аноскоп. Для процедуры используют лигатор геморроидальных узлов. Это небольшой прибор, он вводится через аноноскоп, втягивает узел и за ним накладывает на ножку резиновое кольцо.

Что такое лигатура в хирургии – это перевязка чего-либо. В данном случае у основания геморроидального узла накладывают кольцо от геморроя из латекса. Для 1 степени подходит кольцо стандартной жесткости, для 2 и 3 нужно изделие повышенной жесткости.

Кольцо плотно прижимает стенки, останавливает поступление крови. Сам узел постепенно отмирает и отпадает в течение 10 – 14 дней, а стенки вен заживают. В итоге в слизистой оболочке никаких изменений не происходит, кровоток по венам сохраняется, но расширенного участка, который выпадал, кровоточил и всячески беспокоил больного, больше нет.

После процедуры вводят тампон, пропитанный мазью с анестетиком. Назначают венотоники, противовоспалительные, обезболивающие средства. Через 3 – 5 дней осматривают слизистую для оценки результата и профилактики осложнений.

Противопоказания для лечения геморроя кольцами

Не проводят лигирование геморроидального узла в следующих случаях:

Виды лигирования геморроидального узла

Детали процедуры отличаются в зависимости от вида аппарата. Лигирование геморроя может быть:

Как подготовиться к лигированию геморроидальных узлов

Необходимо сдать анализы. Обычно это общий анализ крови, мочи, сахар и свертываемость крови, RW, тест на ВИЧ. За 2 – 3 дня следует отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь. Если больной принимает любые лекарства, нужно посоветоваться с врачом. В процессе ректороманоскопии, пальцевого обследования проктолог оценивает состояние прямой кишки, реже нужно осмотреть более верхние отделы кишечника при помощи колоноскопии.

Накануне вечером и утром в день лечения проводят очистительную клизму. Можно использовать Микролакс. Чтобы не было проблем с опорожнением, придерживаются диеты до и после процедуры.

Диета после лигирования геморроя

Важно избегать запоров после операции. Для этого следует исключить алкоголь, газированные напитки, сладости, выпечку, острую, соленую и жирную пищу, молоко коровье, бобовые, капусту и свежие овощи. Лучше их подвергать термической обработке, можно кисели из фруктов, овощи вареные, тушеные, крупы. Пить достаточное количество жидкости.

Кроме правильного питания рекомендуют не поднимать тяжести первое время после процедуры, достаточно отдыхать, совершать ежедневные гигиенические процедуры.

Удаление геморроя кольцами – быстрая и эффективная процедура, легко переносится пациентами, избавляет от симптомов болезни. Важно изменить образ жизни, чтобы предотвратить возвращение неприятных моментов, следовать рекомендациям врача. Малоинвазивное вмешательство эффективно на ранних стадиях, когда нет осложнений. Поэтому при любых симптомах следует обращаться за квалифицированной помощью, а не заниматься самолечением.

Геморроидальный тромбоз, лечение которого ни в коем случае нельзя откладывать, требует наблюдения врача!

Источник

Геморрой

Что такое геморрой?

Геморрой – заболевание, которое характеризуется варикозным расширением вен и венозных (геморроидальных) узлов в нижней части прямой кишки. Болезнь одинаково часто поражает мужчин и женщин. На сегодняшний день геморрой является наиболее распространенной проктологической проблемой. Согласно официальной статистике, во всем мире от данного заболевания страдает от 12 до 45%. Заболевание чаще встречается в развитых странах. Средний возраст пациента – 45-65 лет.

Виды геморроя

Геморрой – болезнь, которую проктологи классифицируют, используя различные критерии. В зависимости от этиологии заболевания выделяют:

Геморроидальные узлы могут увеличиваться непосредственно внутри прямой кишки или выпадать наружу, доставляя дискомфорт пациенту. Соответственно болезнь делится на внутреннюю, внешнюю и комбинированную формы.

В зависимости от характера течения геморрой бывает острым и хроническим. Это деление важно для проктолога, поскольку напрямую влияет на лечение и выбор медикаментозных препаратов.

Острый геморрой делится на 3 стадии (представлены в порядке утяжеления):

Хроническая форма заболевания отличается постепенным развитием. Она классифицируется на 4 стадии (представлены в порядке утяжеления):

В зависимости от клинической формы заболевания проктолог подбирает оптимальную терапевтическую тактику для устранения проблемы и улучшения качества жизни пациента.

Симптомы геморроя

Варикозное расширение узлов чаще развивается постепенно с медленным нарастанием симптоматики. Традиционно болезнь начинается с ощущения зуда в области анального отверстия. Со временем пациент отмечает появление крови после акта дефекации. Объем кровотечения зависит от стадии заболевания.

Параллельно больной может жаловаться на:

Если кровотечения носят хронический характер, у пациента бледнеет кожа, присоединяется общая слабость, нарушение сна. Может ухудшаться качество волос, ногтей.

Причины геморроя

В основе заболевания лежит патологическое расширение венозных узлов нижней части прямой кишки. Причинами и провоцирующими факторами этого процесса являются:

Проктологи также отмечают, что в группу риска по развитию геморроя входят люди, которые в больших количествах употребляют острую и пряную пищу.

Источник

Геморрой: нужна ли операция?

Уже более 9 лет в Клинике НТМ успешно проводится лечение пациентов с диагнозом геморрой с использованием современных и наиболее эффективных малоинвазивных методик.

Согласно определению ВОЗ, геморрой — это патологическое увеличение геморроидальных сплетений (внутренних — внутренний геморрой, наружных — наружный геморрой).

Заболевание известно с древнейших времен, его описание, а также методы лечения, отражены еще в трудах Гиппократа, Авиценны и других известных врачей. В настоящее время геморрой является одним из самых распространенных заболеваний толстой кишки и наиболее частой причиной обращения к врачу‑колопроктологу.

Общепринятая классификация разделяет геморрой на наружный, внутренний и комбинированный. В свою очередь, внутренний геморрой распределяется по стадиям:

Считается, что геморрой встречается в 2 раза чаще, чем указано в официальной статистике, поскольку не все люди обращаются к врачу при появлении первых симптомов заболевания.

Как же проявляет себя геморрой?

Одним из самых частых симптомов является выделение крови из заднего прохода при дефекации. Также заставляют обратиться к врачу боль в области прямой кишки, зуд и выпадение геморроидальных узлов.

За период с 2015 года по начало 2020 года в ООО «Клиника НТМ» обследовано и проведено лечение 2358 пациентов с диагнозом геморрой. Из них 1252 женщины (53%), в т. ч. геморрой во время беременности, а также послеродовый геморрой. И 1106 мужчин (47%). Возраст пациентов составил: 15 лет — 94 года (в среднем 46 лет).

Распределение по стадиям выглядело следующим образом:

При проведении сравнительного анализа с 2015 года по настоящее время, вырос процент пациентов с III и IV стадиями геморроя, что говорит о позднем обращении за медицинской помощью, а в большинстве случаев после неудачного самостоятельного лечения.

При первичном осмотре на основании клинических рекомендаций пациенту назначается обследование и лечение. Первым этапом является устранение острых симптомов геморроя — ликвидация боли, кровотечения, разрешения тромбоза узла. При успешности консервативных мероприятий, параллельно лечению, вторым этапом пациенту назначается обследование толстой кишки. После стихания обострения выполняется аноскопия и/или колоноскопия. В 80% случаев симптомы острого геморроя удается купировать консервативным способом, не прибегая к хирургическим методам. Однако, ремиссия не всегда бывает устойчивой, и обострения случаются несколько раз в год.

Какие существуют показания к операции?

Как известно, любые манипуляции в медицине выполняются по строгим показаниям. Для оперативного лечения геморроя они следующие: безуспешность консервативного лечения, продолжающееся ректальное кровотечение, гнойные осложнения геморроя, геморрой III, IV стадий со стойким выпадением узлов, а также часто рецидивирующий геморрой.

Современные методы хирургического лечения геморроя

Развитие науки и внедрение новых технологий позволило выйти на качественно новый уровень в лечении геморроя. Если еще в начале XXI века «золотым стандартом» являлась геморроидэктомия — метод, при котором производилось удаление геморроидальных узлов с последующим интенсивным болевым синдромом и длительным периодом восстановления пациента, то в настоящее время успешно используются малоинвазивные методики. Одной из них является: дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией и лифтингом слизистой оболочки прямой кишки. Данный метод наиболее эффективен при лечении геморроя II, III стадий и включен в «Клинические рекомендации по диагностике лечению взрослых пациентов с острым и хроническим геморроем», утвержденные Министерством здравоохранения РФ.

В нашей клинике указанный метод применяется с 2015 года, прооперировано 59 пациентов, из которых 32% женщины и 68% мужчины, средний возраст составил 46 лет. За время послеоперационного наблюдения рецидивов заболевания не было. Однако выявлены различия по времени стихания болевого синдрома и длительности периода нетрудоспособности после хирургического лечения. Анализ данной ситуации позволяет нам сделать вывод, что те пациенты, которые длительное время (свыше 3‑х лет) имели частые эпизоды обострений (более 2‑х раз в год после первичного обращения), отмечали выраженный болевой синдром после операции, а также увеличивалось время восстановления на 3‑5 дней, по сравнению с пациентами, поступившими для хирургического лечения после редких эпизодов обострения (1‑2 в год).

Возвращаясь к вопросу «Нужна ли операция?», ответим так:

Геморрой — заболевание хроническое, протекающее с периодами обострений и ремиссий. И если в течение нескольких месяцев не удается достичь устойчивого улучшения на фоне консервативного лечения, то не стоит затягивать с операцией. В этом случае малоинвазивное хирургическое вмешательство позволит решить вопрос излечения радикально, а восстановление пройдет в короткие сроки с минимальным болевым синдромом.

Автор: главный врач ООО «Клиника НТМ», хирург-колопроктолог Чернов Сергей Львович.

Источник

Лазерное удаление геморроя — опасно ли лечить геморрой лазером

Лечение геморроя лазером относится к малотравмирующим хирургическим операциям. Оно основано на использовании высокочастотного инфракрасного луча, который может рассекать и прижигать увеличенные геморроидальные узлы. Здоровые ткани при этом не разрушаются.

В чем суть «лазерного» лечения геморроя

Лазерное лечение иначе называется «вапоризация». Оно основывается на том, что луч с высокой температурой точно направляется на ткани, которые необходимо удалить. При этом лазерный луч выжигает ткани, разрезает их именно там, где надо.

Лазерный луч способствует более быстрому рубцеванию послеоперационной раны, из-за чего восстановительный период протекает намного быстрее.

Хирурги могут применять один из таких видов удаления варикозно расширенных узлов.

Выбор конкретного способа лечения будет возможным только после тщательного обследования пациента.

Когда делается лазерная коагуляция шишек

Хирургическое вмешательство требуется в таких случаях:

Терапия запущенных форм геморроя лазером делается в рамках подготовки к радикальной операции.

Противопоказания к лазерной коагуляции геморроидов

Лазерное удаление категорически противопоказано в таких случаях:

Не рекомендуется удаление геморроидов при беременности.

Как подготовиться к удалению геморроя лазером

Операция по удалению шишек требует от пациента и врача определенной подготовки. Она включает в себя всестороннее обследование организма, диету и очищение кишечника. Все подготовительные меры позволяют снизить риск осложнений и ускоряют выздоровление пациента.

Обследование перед операцией

Как правило, перед лазерным удалением геморроя пациенту необходимо пройти такие обследования:

Дополнительно могут потребоваться такие обследования, как эндоскопическое обследование толстого кишечника, УЗИ органов абдоминальной полости, томография и проч.

Диета таблица

За несколько дней до удаления геморроидальных узлов пациент должен откорректировать питание.

Таблица 1. Диета перед операцией

Что нужно употребить за день до операции

Жидкие супы, каши на воде, овощное рагу и кисломолочные продукты

Жирные, жареные, острые и соленые блюда, черный хлеб, белокочанная капуста, шоколад и прочие сладости, а также все блюда, которые могут провоцировать запор

Необходимо легко поужинать (например, кефиром или легким йогуртом). В день операции, утром, прием пищи запрещен.

Очистка кишечника

При наличии геморроидальных узлов в прямом кишечника обязательна клизма. Не нужно очищать кишечник, если у пациента имеется выраженный болевой синдром.

Как проходит удаление

Лазерное удаление геморроя проходит амбулаторно под местной анестезией. Перед введением местного анестетика применяется крем с лидокаином. Если у пациента есть аллергия на новокаин или лидокаин, то применяется общее обезболивание.

Больной находится в коленно-локтевом положении на кушетке или на гинекологическом кресле. Перед применением лазерного луча область, подвергающаяся оперативному лечению, обрабатывается антисептическим раствором.

При трансмукозном прижигании задний проход расширяется с помощью аноскопа. Пациент отправляется домой уже через несколько часов после оперативного вмешательства.

При субдермально-субмукозном удалении геморроидального узла кожа его прокалывается с помощью скальпеля. В него вводится коагулятор, выжигающий узел. Процесс вапоризации контролируется при помощи ультразвукового датчика. Узел сразу же уменьшается в размерах.

Возможно также удаление геморроидального узла с одновременной коагуляцией сосудов.

В течение одной процедуры можно удалить не более трех узлов. Последующий сеанс следует проводить через 10 дней – 2 недели.

Этапы проведения

Пациент должен прийти к врачу в назначенный день и время. Он раздевается до пояса, одевает одноразовые шорты с отверстием в соответствующем месте. Этапы проведения процедуры такие.

Пациенту после завершения процедуры нужно отдохнуть в течение примерно 40 минут. Ему нельзя вставать. Все это время врач наблюдает за пациентом все время, когда действует анестезия.

Лечение в сочетании с пенной склеротерапией

Это уникальная безоперационная методика лечения геморроя. Ее суть сводится к тому, что врач воздействует на пещеристые тела геморроидальных узлов с помощью интенсивного излучения лазера. В результате пещеристые тела геморроидального узла коагулируют.

После коагуляции в ткань гемороидального узла вводится пенный склерозант. При этом ткани бывшего нароста «склеиваются».

Преимущества такого лечения следующие:

Пенная склеротерапия не применяется при беременности, индивидуальной непереносимости склерозирующих препаратов, комбинированном геморрое, беременности, наличии свищей.

Возможные осложнения

Лазерное лечение геморроя безопасно для здоровья. Однако после операции возможно появление таких осложнений:

Рецидив геморроя бывает очень редко. В основном это случается, если пациент не придерживается рекомендаций врача (не борется с запорами, мало двигается, употребляет алкогольные напитки и курит).

У некоторых мужчин в силу анатомических особенностей может возникать задержка мочи. В серьезных случаях врачи устанавливают катетер.

Если геморроидальные узлы удалены не полностью, то у человека повышается вероятность хронического вялотекущего воспалительного процесса.

Реабилитация после операции

После удаления геморроидального узла начинается восстановительный период. На протяжении недели после удаления узла необходимо избегать физических упражнений и подъема тяжелых предметов. Пользоваться туалетной бумагой не следует: нужно заменить ее подмыванием. В раствор для подмывания можно добавить немного марганцовокислого калия.

После удаления геморроя с помощью лазерного луча может ощущаться боль. Чтобы снять ее, врач выписывает анестезирующие мази и свечи. Для ускорения заживления прооперированной области используют ректальные свечи, содержащие облепиховое масло или метилурацил. При сильных болях рекомендуются Нурофен или Ибуклин. Пациенту необходимо помнить о том, что болевые ощущения могут возвращаться в течение 3 недель после вмешательства.

После операции по поводу удаления геморроя особое внимание следует уделить диете. Запрещается любая острая, соленая, жареная, пряная пища. Категорически запрещается употребление алкогольных напитков. Вместо вредной еды необходимо обязательно включать в рацион фрукты, овощи, сухофрукты, крупы, злаковые, а также кисломолочные продукты.

В реабилитационный период нужно бороться с запорами. Для этого применяют мягкие слабительные средства – Пиколакс, Дюфалак. В течение всего послеоперационного периода требуется применять слабительные средства, чтобы стул был мягким и не травмировал прооперированную область. Перевязки не требуются.

В восстановительный период следует побольше двигаться: гулять, устраивать небольшие пробежки. А вот постоянно сидеть очень вредно: гиподинамия осложнит и продлит протекание восстановительного периода.

Важно также соблюдать питьевой режим: в день нужно потреблять не менее 8 стаканов жидкости. При этом черный чай и кофе следует временно исключить. Рекомендуется отдавать предпочтение зеленому чаю.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если у больного:

Соблюдение правил гигиены способствует уменьшению риска инфицирования.

Преимущества процедуры удаления геморроя лазером

Удаление геморроя с помощью лазерного луча имеет такие преимущества:

Лечение геморроя с помощью лазерного луча – это современная и эффективная методика, позволяющая улучшить состояние пациента за короткое время. Процедура практически безболезненна и редко дает осложнения. Пациенту нужно быть очень внимательным в послеоперационный период, а также придерживаться правил здорового образа жизни.

Источник

Опасность запущенного геморроя

Чем опасен геморрой? Традиционно течение хронического геморроя осложняется острым тромбозом геморроидальных узлов или кровотечением. В этом случае врачи отделения проктологии Юсуповской больницы вырабатывают индивидуальную тактику лечения каждого пациента в зависимости от тяжести осложнения.

Осложнение геморроя возникает при наличии следующих предрасполагающих причин:

Запущенный геморрой возникает, если пациент своевременно не обращается к врачу. При геморрое четвёртой стадии проктологи выполняют оперативное вмешательство – геморроидэктомию. Хирурги отделения проктологии в совершенстве владеют техникой всех современных модификаций традиционной операции и виртуозно их выполняют.

Признаки запущенного геморроя

Геморрой развивается постепенно, в течение нескольких лет. В дебюте заболевания пациенты ощущают дискомфорт и зуд в области заднепроходного отверстия. Геморроидальные узлы самостоятельно вправляются после выпадения.

Выпадение геморроидальных узлов у пациентов, страдающих третьей стадией геморроя, возникает даже при небольшом напряжении. Пациент вправляет их руками. Иногда возникают кровотечения, но их может и не быть. Запущенный геморрой четвёртой стадии характеризуется постоянным выпадением геморроидальных узлов. Их невозможно вправить. Пациента беспокоят частые кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровопотерь развивается анемия.

Чем опасен геморрой

Острый геморрой протекает в три стадии:

При наличии тромбоза геморроидальных узлов пациентов беспокоит резкая боль в области заднего прохода. При осмотре анальной области видны увеличенные синюшные геморроидальные узлы. Их пальпация резко болезненна.

Опасность составляют следующие осложнения запущенного геморроя:

При наличии осложнений геморроя проктологи госпитализируют пациентов в отделение проктологии, где созданы все условия для их лечения. Уровень комфортности палат соответствует европейскому. Врачи проводят обследование с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. При выборе лечения острого тромбоза проктологи учитывают степень тяжести клинических проявлений заболевания, длительность болезни и распространённость тромбоза, наличие некроза слизистой оболочки, выраженность воспаления и отёка, а также сопутствующие заболевания.

Кровотечение при запущенном тромбозе приводит к развитию тяжёлой железодефицитной анемии. Она проявляется слабостью, головокружением, бледностью кожных покровов, учащением пульса и снижением артериального давления. Проктологи Юсуповской больницы останавливают кровотечение с помощью гемостатических препаратов, склеротерапии, лигирования внутренних геморроидальных узлов. Если данные лабораторных исследований подтверждают наличие анемии, гематологи назначают препараты железа.

Лечение запущенного геморроя

При впервые возникшем тромбозе без признаков хронического геморроя, редко рецидивирующем течении проктологи проводят консервативную терапию. Она направлена на уменьшение отёка, воспаления, болевого синдрома и нормализацию кровотока в поражённом участке.

При запущенном воспалении геморроидальных узлов медикаментозная терапия является

Уменьшению тромбоза способствуют мази на гепариновой основе и флеботропные препараты (диосмин в сочетании с геспередином). При средней или тяжёлой степени тромбоза консервативная терапия носит вспомогательный характер. Она в основном применяется в качестве подготовки к операции, особенно при запущенном геморрое. При средней степени тяжести тромбоза из местных препаратов используют гепарино-содержащие и комбинированные мази. Для местного обезболивания применяют гели, которые обладают обладающие анальгетическим эффектом, содержат местные анестетики (эмлу, катеджель). Хорошего обезболивающего эффекта достигают применением гидрогелиевой повязки с лидокаином.

Комбинированное консервативное лечение тромбоза при запущенном геморрое с местным и системным воздействием на воспаленные геморроидальные узлы и с адекватным обезболиванием проктологи проводят в основном в качестве предоперационной подготовки. В последующем, после купирования тромбоза и воспаления, выполняют хирургическое вмешательство. При изолированном тромбозе наружного или внутреннего геморроидальных узлов, без воспалительного компонента и перианального отёка хирурги выполняют срочное оперативное вмешательство – иссечение тромбированного геморроидального узла. Противопоказания к срочной операции является распространение воспаления на наружные и внутренние геморроидальные узлы с выраженным отёком окружающей ткани.

При наличии прямокишечного кровотечения у больных запущенным геморроем проктологи Юсуповской больницы с целью исключения злокачественного новообразования толстого кишечника обязательно выполняют колоноскопию. После стабилизации показателей красной крови хирурги отделения проктологии выполняют склерозирование, дезартеризацию с мукопексией или геморроидэктомию.

Проктологи не советуют лечиться самостоятельно, поскольку при наличии осложнений или запущенного геморроя хирурги вынуждены выполнять радикальные оперативные вмешательства. При наличии первых признаков геморроя, тромбоза геморроидальных узлов или прямокишечного кровотечения звоните, и записывайтесь на приём к проктологу Юсуповской больницы. Врачи отделения проктологии после комплексного обследования предложат малоинвазивный метод лечения геморроя.

Источник

Внутренний геморрой требует незамедлительного лечения при появлении первых симптомов. Это заболевание может быстро прогрессировать, принося значительный дискомфорт человеку. При наличии признаков внутреннего геморроя следует обратиться к врачу-проктологу, который сможет составить адекватный план терапии. В Юсуповской больнице безопасное лечение патологии выполняет врач-колопроктолог 1 категории Ефим Игоревич Харабет, который владеет современными техниками безболезненного удаления геморроидальных узлов.

Причины патологии

Геморрой представляет собой варикозное расширение вен аноректальной области с образованием узлов. Классификация патологии основана на локализации узлов. Выделяют внутренний и внешний геморрой, а также комбинированный.

При внутренней локализации варикозное расширение вен возникает под слизистой тканью непосредственно внутри прямой кишки. Узелки бывают одиночные и множественные. На ранней стадии они могут не вызывать значительный дискомфорт, и выражаться незначительными проявлениями.

Основной причиной развития патологии является нарушение кровообращения в области малого таза. Чаще всего заболевание возникает у людей, склонных к появлению застойных явлений в кровеносных сосудах. Под действием провоцирующих факторов кавернозные образования в нижней части прямой кишки начинают увеличиваться в размерах, формируя геморроидальные узлы.

Вызывать нарушение кровообращения могут следующие факторы:

Внутренний геморрой провоцируется повышенным давлением в кровеносных сосудах тазовой области. Вследствие высоких нагрузок, которые возникают при излишних усилиях во время опорожнения кишечника, при регулярном поднятии тяжестей, в период вынашивания ребенка или во время родов происходит избыточное насыщение кавернозных образований кровью. В результате происходит формирование геморроидальных узелков.

Внутренний геморрой: симптомы

Основным отличаем внутреннего геморроя от внешнего является то, что внутренние узлы нельзя разглядеть «невооруженным глазом». Они располагаются внутри заднего прохода и могут доставлять значительный дискомфорт. Боли при внутреннем геморрое возникают не сразу. Выраженность клинической картины будет нарастать с прогрессированием патологии. На начальной стадии человек может даже не обращать внимания на болезнь. Чаще всего необходимость в медицинской помощи возникает на 2-3 стадиях.

Серьезными осложнениями внутреннего геморроя являются анемия, которая обусловлена частыми кровотечениями, а также развитие абсцесса и сепсиса. Гнойное воспаление тканей происходит в следствие распространения патологического процесса на подкожно-жировую клетчатку.

При первых проявлениях внутреннего геморроя следует обратиться за помощью в Юсуповскую больницу в отделение колопроктологии. Даже если выраженность симптоматики начинает постепенно уменьшаться (наблюдается ремиссия), это не означает, что заболевание ушло. Качественная медицинская помощь поможет остановить прогрессирование патологии и устранить неприятные симптомы. Чем раньше будет начата терапия, тем проще будет вылечить болезнь.

Диагностика

В Юсуповской больнице обследование пациентов выполняют при помощи современного диагностического оборудования. Это позволяет точно определять локализацию внутренних геморроидальных узлов, их численность, масштабы повреждения тканей. Высокоточная диагностика необходима для назначения наиболее эффективного лечения, которое позволит качественно устранить патологию.

Диагностические методы определяются лечащим врачом на основании индивидуальных особенностей состояния пациента. Для выявления геморроя в Юсуповской больнице используются следующие обследования:

При необходимости более информативного обследования в Юсуповской больнице можно выполнить компьютерную томографию. С помощью этого метода удается получить точную информацию о состоянии внутренних органов. Его используют в сложных или сомнительных случаях для дифференциальной диагностики.

Лечение

Выбор тактики лечения внутреннего геморроя будет зависеть от клинических проявлений и стадии патологии. В отделении колопроктологии врач оценит состояние пациента и назначит оптимальный метод лечения, который будет максимально результативен в данном конкретном случае. Специалисты Юсуповской больницы настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением, поскольку это может привести к нежелательным последствиям.

На начальной стадии внутренний геморрой можно устранить консервативными методами. Врач назначит курс препаратов, которые могут использоваться перорально или ректально. Для устранения заболевания обычно используют комбинацию следующих медикаментов:

В более сложных случаях, когда консервативная терапия не приносит требуемый результат, используют малоинвазивные хирургические методы. В Юсуповской больнице для устранения внутреннего геморроя используют:

Врач-колопроктолог Юсуповской больницы Ефим Игоревич Харабет превосходно владеет данными инструментальными малоинвазивными хирургическими методами, которые позволяют быстро и щадяще устранить неприятную болезнь.

В тяжелых ситуациях будет назначено полноценное хирургическое вмешательство, которое подразумевает удаление геморроидальных узелков – геморроидэктомия. Процедура проводится в современной операционной Юсуповской больницы, оснащенной новейшей аппаратурой.

Профилактика

Важным условием для полного избавления от внутреннего геморроя является профилактика рецидивов. Ведь даже хирургическое удаление узлов не может гарантировать повторное появление заболевания, если пациент не нормализует свой образ жизни. Это относится к любой стадии заболевания. Даже при появлении первых симптомов необходимо обязательно пересмотреть свое питание и наладить работу кишечника. Необходимо исключить появление запоров, что достигается увеличением количества клетчатки в рационе и употреблением достаточного количества жидкости.

Пациентам, которые предрасположены к развитию геморроидальных узлов, а также после прохождения курса лечения, рекомендуется использовать программу проктологического осмотра Chek UP. В отделении колопроктологии Юсуповской больницы пациенту назначают ряд инструментальных и лабораторных методов обследования, что позволит распознать заболевание на ранней стадии и выявить появление рецидива.

Источник