Как можно заразиться спидом
ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД»
ЧТО ТАКОЕ ВИЧ?
ВИЧ – это Вирус Иммунодефицита Человека. Он передается только от человека к человеку. Как и все другие вирусы, ВИЧ не может существовать самостоятельно. Для своего размножения ему необходима человеческая клетка – хозяин. Подобно паразиту, ВИЧ использует человеческую клетку, чтобы выжить и размножаться.
ВИЧ не может находиться вне организма человека. Он очень неустойчив во внешней среде. Быстро разрушается при нагревании до температуры свыше 57 градусов и почти мгновенно при кипячении.
ЧТО ТАКОЕ ВИЧ – ИНФЕКЦИЯ?
ВИЧ — инфекция – это заболевание, вызываемое вирусом после того, как он попадает внутрь человека. Вирус ослабляет иммунную систему, выполняющую защитную функцию. На протяжении определенного времени (обычно нескольких лет) организму удается удерживать ВИЧ под контролем. В этот период инфицированный человек чувствует себя (и выглядит) вполне здоровым, и часто даже не догадывается о своей проблеме.
ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА ВИЧ ПОПАДАЕТ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА?
ВИЧ может проникать в различные клетки организма человека: клетки нервной системы, мышечной ткани, желудочно-кишечного тракта. В этих клетках вирус может находиться в неактивной форме долгое время – месяцы и даже годы. Фактически вирус использует эти клетки как убежище. В это время вирус не может быть уничтожен, потому что недоступен ни для антител, ни для лекарственных препаратов.
Периодически вирус выходит в кровеносное русло и сразу отправляется на поиск белых кровяных клеток, так называемых Т-лимфоцитов-помощников или CD-4 клеток. Эти клетки вирус использует для своего размножения.
Т-лимфоциты – это важная часть иммунной системы, которая защищает наш организм от проникновения различных чужеродных агентов: бактерий, вирусов, грибков. Т-лимфоциты отвечают за своевременную замену состарившихся клеток в различных органах нашего тела, способствуют заживлению ранок на коже и слизистых оболочках, помогают справляться с простудами.
Но ВИЧ, размножаясь внутри Т-лимфоцитов, разрушает их. Постепенно иммунная система ослабевает настолько, что она уже больше не может защищать организм. В результате развивается состояние иммунодефицита, при котором человек начинает болеть различными инфекциями.
ЧТО ТАКОЕ СПИД?
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.
СИНДРОМ – ряд признаков и симптомов, указывающих на наличие определенной болезни или состояния.
ПРИОБРЕТЕННОГО — не врожденного, а переданного от человека человеку, в том числе, от матери – ребенку.
ИММУННОГО – относящегося к иммунной системе человека, которая обеспечивает защиту от болезнетворных бактерий.
ДЕФИЦИТА – отсутствие ответа со стороны иммунной системы на наличие болезнетворных микробов.
СПИД – это конечная стадия развития ВИЧ-инфекции.
Присутствие вируса в организме держит иммунитет в постоянном напряжении. Иммунная система пытается бороться с вирусом, а ВИЧ, в свою очередь, уничтожает все новые и новые CD-4 клетки. Чем больше вирусов в крови, тем больше поражается Т-лимфоцитов.
У каждого организма есть свои ресурсы и свой потенциал, но они не безграничны. В какой-то момент организм исчерпывает свои ресурсы и перестает сопротивляться чужеродным агентам, развивается стадия СПИДа.
Проявления СПИДа разнообразны, в основном это, так называемые, оппортунистические заболевания: пневмоцистная пневмония, туберкулез, грибковые поражения кожи и внутренних органов, герпес, токсоплазмоз, саркома Капоши и другие.
КАК НЕ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИЧ?
ВИЧ может проникнуть в организм тремя путями.
Половой путь: при любых незащищенных (без использования презерватива) сексуальных контактах. Даже один-единственный контакт может привести к заражению. Риск инфицирования половым путем зависит от многих факторов:
– вида сексуальных контактов. Наиболее опасны анальные сексуальные контакты как наиболее травматичные. Очень велик риск инфицирования при изнасиловании. Менее опасны оральные сексуальные контакты.
– наличие других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), а также воспалительных процессов, приводящих к нарушению целостности слизистых оболочек половых органов и более легкому проникновению ВИЧ в кровоток. Кроме того, при ИППП увеличивается концентрация вируса в сперме и вагинальном секрете.
– пола: женщины более подвержены риску инфицирования – риск в 2 раза выше, чем у мужчины, так как в сперме количества вируса больше, чем в вагинальном секрете женщины.
– количество вируса, попавшего в организм (риск выше при множественных незащищенных контактах).
– вирусная нагрузка у ВИЧ-инфицированного партнера (она выше в начальный период заболевания, в стадии СПИДа и снижается при приеме антиретровирусной терапии).
Вертикальный путь: от ВИЧ — положительной матери ребенку ВИЧ может передаваться:
– во время беременности (при дефектах плаценты, очень высокой вирусной нагрузке у матери и сниженном иммунном статусе);
– в родах – при контакте с кровью матери вовремя прохождения родовых путей риск для ребенка возрастает при длительном безводном периоде, высокой вирусной нагрузке у матери. Риск инфицирования новорожденного снижается, если во время беременности мать принимала антиретровирусные препараты;
– при грудном вскармливании.
Если ВИЧ — положительная женщина во время беременности наблюдалась у врача-инфекциониста и гинеколога, принимала профилактическое лечение, в 99% случаев у нее рождается здоровый ребенок.
Парентеральный путь (через кровь). При прямом попадании инфицированной крови в организм здорового человека через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки и в кровь при следующих манипуляциях:
– при использовании потребителями инъекционных наркотиков нестерильного оборудования (шприцев, игл, посуды, фильтров и др);
– при использовании нестерильного медицинского инструментария;
– при переливании зараженной донорской крови, пересадке донорских органов и тканей;
– при нанесении татуировок, пирсинге, прокалывании ушей нестерильным инструментом.
Профилактика передачи ВИЧ парентеральным путем очень строго отслеживается и контролируется при донорстве и в медицинских учреждениях.
Чаще всего парентеральным путем ВИЧ передается при использовании потребителями внутривенных наркотиков нестерильного инъекционного оборудования.
КАК НЕЛЬЗЯ ИНФИЦИРОВАТЬСЯ ВИЧ?
– при пользовании общим туалетом, душем, посудой, постельным бельем;
– при плавании в бассейне, любом водоеме; при посещении бани, сауны;
– при занятиях спортом, в т.ч. при занятии контактными видами спорта (борьба, бокс), совместном пользовании тренажерами;
– при совместном проезде в общественном транспорте, разговоре, рукопожатии, кашле, чихании;
– через еду, приготовленную ВИЧ — положительным человеком;
– через укусы насекомых, животных;
– при совместном обучении в школе, ВУЗе, при посещении детского сада.
Люди боятся инфицироваться ВИЧ при обычном бытовом контакте. На самом деле эти страхи сильно преувеличены и общение с ВИЧ — положительными людьми безопасно. ВИЧ не приспособлен к выживанию в окружающей среде и вне организма быстро погибает.
ВИЧ не передается бытовым путем!
МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИЧ В САЛОНАХ КРАСОТЫ ПРИ МАНИКЮРЕ, ПЕДИКЮРЕ, ПИРСИНГЕ, НАНЕСЕНИИ ТАТУРОВКИ?
Инфицирование возможно в случае, если инструментарий в салоне не дезинфицируется. Необходимо убедиться, что все инструменты обрабатываются дезинфицирующими средствами и проходят через сухожаровой шкаф. Не стоит делать маникюр, педикюр, татуировки и т.д. на дому, т.к. трудно убедиться в том, что инструменты стерильны.
МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИЧ ВО ВРЕМЯ ДРАКИ?
Если кровь попала на неповрежденную кожу, то нет риска инфицирования ВИЧ, так как кожа является надежным барьером, в отличие от слизистых оболочек. Если кожа повреждена, инфицирование возможно.
Необходимо как можно быстрее убрать кровь! Для этого следует обработать кожу спиртом (70%), затем промыть загрязненный участок кожи проточной водой с мылом и вновь обработать спиртом. Ни в коем случае нельзя тереть щеткой. Если кожа повреждена, нужно обработать повреждение 5% спиртовой настойкой йода.
РАСПРОСТРАНЯЮТ ЛИ ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ КРОВОСОСУЩИЕ НАСЕКОМЫЕ?
Когда комар кусает человека, он впрыскивает не кровь предыдущей жертвы, а свою слюну. Такие заболевания, как желтая лихорадка и малярия, передаются через слюну некоторых видов комаров, поскольку возбудители этих болезней способны жить и размножаться в слюне комара. Но ВИЧ НЕ способен РАЗМНОЖАЕТСЯ в организме комара или любого другого кровососущего насекомого, поэтому, даже попадая в организм насекомого, не выживает и не может никому передаться.
КАК МОЖНО УЗНАТЬ, ЧТО ЧЕЛОВЕК ИНФИЦИРОВАН?
Определить по внешнему виду, инфицирован человек или нет, невозможно. Узнать, есть ли у человека ВИЧ, можно только одним способом – сдать кровь на антитела к ВИЧ.
Рекомендуется пройти тест всем, кто имел хотя бы одну рискованную ситуацию (см. раздел пути передачи ВИЧ-инфекции).
Важно понимать, что есть «серонегативное окно» — это срок реакции организма на попадание в него ВИЧ, время, когда идет накопление антител. А ИФА-тест на ВИЧ – это метод диагностики ВИЧ, основанный на поиске этим самых антител.
В Российской Федерации принят стандарт тестирования на ВИЧ. Для исключения или подтверждения ВИЧ-инфекции необходимо пройти ИФА-тест трижды – через 3, 6 и 12 месяцев от рискованной ситуации. Большинство врачей рекомендуют действовать именно так. Но со времени принятия данного стандарта прошло достаточно времени и лабораторные тест-системы (а также экспресс-тесты) стали точнее и чувствительнее.
Всемирная организация здравоохранения утверждает и многочисленные исследования свидетельствуют, что на сегодняшний день срок в 6 недель от ситуации риска достаточен для получения достоверного результата ИФА.
Информация о результате обследования на ВИЧ-инфекцию является строго конфиденциальной. Это значит, что о ВИЧ-статусе человека не могут сообщить кому-нибудь другому: родителям, друзьям, коллегам по работе. В противном случае это является разглашением врачебной тайны, т.е. нарушением закона и подлежит ответственности, установленной в законодательном порядке. Исключением являются случаи, когда человек признан недееспособным и находится под опекой, а также в случае возбуждения уголовного дела.
ЗАЧЕМ НУЖНО ЗНАТЬ СВОЙ ВИЧ-СТАТУС?
– Знание о своем положительном ВИЧ-статусе может помочь людям вовремя получить медицинскую помощь, которая способна предотвратить серьезные и угрожающие жизни заболевания. Так, при наличии ВИЧ важно следить за своим иммунным статусом и другими показателями, что позволяет во время назначить необходимое противовирусное лечение и предотвратить развитие СПИДа.
– Знание об отсутствии ВИЧ – инфекции может помочь человеку принять решение о том, как сделать свое поведение наиболее безопасным в отношении ВИЧ. Также знание своего ВИЧ-статуса важно для тех, кого волнует безопасность сексуального партнера.
– Своевременная диагностика ВИЧ – инфекции позволяет предотвратить передачу ВИЧ – инфекции во время беременности.
ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ, ПРОХОДЯ ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ВИЧ?
Обследование на ВИЧ – инфекцию сопровождается консультированием. Консультирование проводится до и после обследования.
До обследования на ВИЧ с врачом обсуждается, что такое ВИЧ-инфекция, как можно заразиться вирусом иммунодефицита человека, как предупредить заражение. Выясняется наличие возможных рискованных ситуаций. Объясняется назначение теста, значение результатов обследования. Во время консультирования многие люди впервые в жизни задумываются о ВИЧ- инфекции, о своем отношении к этой проблеме.
При послетестовом консультировании проводится обсуждение результата обследования на ВИЧ.
ПОЛУЧЕННЫЙ РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗА
Отрицательный – антитела к ВИЧ не обнаружены. Полученный отрицательный результат необходимо обсудить с врачом, т.к. он не всегда означает, что обследованный человек не инфицирован ВИЧ.
Следует помнить о существовании периода «окна», который, согласно стандартам тестирования на ВИЧ, может длиться до 12 месяцев. Но, нельзя не отметить, что современные тест-системы выявляют ВИЧ значительно раньше и большинство исследователей считают срок в 6 недель риска достаточным для получения достоверного результата.
При получении отрицательного результата теста необходимо обсудить с врачом, есть ли необходимость повторного тестирования.
Сомнительный – причиной такого результата теста может быть наличие острых или хронических состояний (аутоиммунные заболевания, беременность, туберкулез, ревматизм, алкоголизм и другие причины) или этот результат свидетельствует о начальной стадии инфицирования. Требуется повторное обследование через 3 – 6 месяцев. Необходимо обсудить с врачом сроки повторного тестирования.
Положительный – антитела к ВИЧ обнаружены, вирус находится в крови, человек инфицирован.
ЕСЛИ РЕЗУЛЬТАТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ?
В случае положительного результата важно обсудить с консультантом следующие вопросы:
– кому сообщить о результатах тестирования;
– кто из близких сможет оказать поддержку;
– какие проблемы могут возникнуть при информировании сексуальных партнеров;
– как можно решить возникшие проблемы;
– как изменить рискованное поведение;
– какая помощь оказывается людям, живущим с ВИЧ/СПИДом;
– необходимость наблюдения в Центре СПИД и кабинете инфекционных заболеваний по месту жительства;
-где можно проконсультироваться по всем интересующим вопросам и получить рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению.
ВИЧ – инфекция не повод отказываться от планов и интересов: учебы, трудоустройства, создания семьи.
КАК ДОЛГО НУЖНО ЖДАТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА?
На дотестовом консультировании специалист информирует пациента о сроках готовности результатов анализов. При отсутствии возможности посетить Центр СПИД в указанное время, можно позвонить по номеру телефона 89833770537, узнать готов ли анализ. По телефону результат анализа не сообщают! С человеком, который сдал анализ на ВИЧ, обязательно проводится послетестовое консультирование врачом или психологом.
Для достоверности результата может быть предложено повторить анализ еще раз, поскольку существует период серонегативного окна.
ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ВИЧ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПРАВА
Федеральный Закон №38 – ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», который вступил в силу с 1 августа 1995 года и действует по сегодняшний день, является основным нормативным документом, регламентирующим правовые отношения, возникающие по поводу ВИЧ/СПИДа.
Согласно Федеральному закону, российские граждане, за исключением перечисленных в статье 9, обследуются на ВИЧ только добровольно, с их добровольного согласия, причем каждое обследование на ВИЧ должно сопровождаться консультированием по вопросам профилактики ВИЧ – инфекции.
Обследование без дотестового и послетестового консультирования является нарушением закона.
Медицинское тестирование несовершеннолетних в возрасте до 14 лет может проводиться по просьбе или с согласия родителей или их законных попечителей (ст.7 п.5)
Положение о добровольном согласии на обследование на ВИЧ внесено в закон не только из соображений соблюдений прав человека, но и из необходимости сочетать обследование с профилактикой. Если при консультировании пациент отказывается тестироваться на ВИЧ добровольно – это его право. Консультант обязан грамотно и в доступной форме объяснить необходимость обследования, а при получении отказа сделать необходимые записи в медицинской документации.
В учреждениях государственной и муниципальной системы здравоохранения обследование на ВИЧ граждан Российской Федерации проводится БЕСПЛАТНО.(ст.7 п. 7).
По желанию человека добровольное медицинское освидельствование может быть анонимным (ст.8 п.2).
Выдача официального документа о наличии ВИЧ-инфекции у освидетельствованного человека осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения (ст.7 п.2).
Важно, чтобы решение пройти тест на ВИЧ, человек принял осознанно и добровольно и был внутренне готов к получению положительного результата.
ВЫСОКАЯ СТЕПЕНЬ ЗАЩИТЫ ОТ ВИЧ: ПРЕЗЕРВАТИВ
Любой незащищенный контакт с партнером, ВИЧ-статус которого неизвестен, может привести к инфицированию ВИЧ:
– у партнера в прошлом могли быть незащищенные сексуальные отношения или опыт употребления наркотиков;
– партнер может не знать о том, что он живет с ВИЧ – инфекцией, поскольку «годами заболевание протекает бессимптомно».
– у партнера могли быть случайные незащищенные сексуальные связи, о которых он предпочитает умалчивать.
Только обоюдное знание ВИЧ- статуса и сохранение верности может стать причиной отказа от презерватива.
Бытует мнение, что презерватив не защищает от инфицирования не только ВИЧ, но и ИППП. Сторонники этой точки зрения утверждают, что «поры латекса гораздо больше, чем вирус, и поэтому вирус все равно попадает в организм человека». На самом деле они правы лишь в одном: размер вируса ничтожно мал, измеряется в микронах, и меньше, чем поры латекса. Но вирус является паразитом клетки и без клетки не существует в живой природе. У ВИЧ-инфицированных людей вирус находится в клетках биологических жидкостей организма (кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко), а для жидкости презерватив непроницаем. Латекс, из которого сделан презерватив, надежно защищает от попадания вышеперечисленных биологических жидкостей на слизистые половых органов партнеров, а стало быть, и от попадания вируса. Вот почему использование презерватива – способ для снижения риска передачи ВИЧ, а также других инфекций, передающихся половым путем. Презерватив предотвращает передачу ВИЧ в 98% случаев, оставшиеся 2 % вероятности передачи относятся к неправильному использованию презервативов или использованию низкокачественных презервативов. Если бы латекс не создавал непроницаемый барьер для вирусов и бактерий, то медики бы инфицировались при оказании хирургической и иной помощи различными вирусными инфекциями, так как медицинские перчатки делаются также из латекса, с таким же размером пор, что и у презервативов.
СКОЛЬКО МОЖНО ПРОЖИТЬ С ВИЧ?
Ответить на этот вопрос можно только одной фразой: «Никто не знает». Иногда называют «сроки» жизни с ВИЧ (15, 10 и даже 5 лет), на самом деле эти данные не верны, они основаны на усредненной статистике, к тому же зачастую устаревшей. Продолжительность жизни конкретного человека с ВИЧ невозможно измерить, так как:
– эпидемия ВИЧ-инфекции началась чуть более 30 лет назад. Есть люди, которые живут с ВИЧ все это время, и, очевидно, они проживут еще больше. Так что точно известно только то, что с ВИЧ можно жить более 30 лет, но это не предел, а время существования эпидемии;
– около 15 лет назад появились эффективные методы лечения, которые останавливают развитие ВИЧ-инфекции и обращают ее вспять (антиретровирусная терапия). Люди даже на стадии СПИДа с помощью современных препаратов возвращали здоровье и снова начинали жить обычной жизнью.
Многие ученые работают над созданием новых методов лечения ВИЧ – инфекции. Вполне возможно, что через несколько лет появятся новые, более совершенные и радикальные препараты, которые смогут полностью избавлять человека от вируса.
Даже если у человека есть ВИЧ, это не значит, что срок его жизни «отмерен». ВИЧ-инфекция – это серьезное и потенциально опасное для жизни хроническое заболевание, но с ним можно жить многие годы. И только от человека зависит, насколько полноценной и насыщенной будет его жизнь.
ЧТО ТАКОЕ АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ?
Существует единственный метод лечения, который может остановить развитие ВИЧ-инфекции и предотвратить стадию СПИДа — это антиретровирусная терапия, ее также называют высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ). Данная терапия состоит из нескольких препаратов, которые принимаются ежедневно. Эти препараты действуют на вирус, блокируя вещества (ферменты), которые нужны ему для размножения. Если ВААРТ действует эффективно, ее принимают постоянно, без перерывов.
Современная ВААРТ не может уничтожить ВИЧ в организме полностью, но она сохраняет людям с ВИЧ жизнь и здоровье, не давая вирусу вредить иммунной системе. При приеме антиретровирусной терапии вирусная нагрузка становится неопределяемой и остается такой, пока человек принимает ВААРТ. При этом ВИЧ-инфекция оказывается «обезвреженной» и иммунный статус перестает снижаться. К сожалению, если человек прекращает принимать терапию, вирусная нагрузка сразу начинает повышаться.
Поэтому ВААРТ предназначена для того, чтобы принимать ее постоянно.
При назначении ВААРТ очень важно не пропускать прием препаратов и вовремя их принимать. В противном случае, уровень препаратов в крови может стать ниже оптимального, вирус снова начнет размножаться. Выживут разновидности вируса, которые стали резистентны (устойчивы) к данным препаратам, и терапия перестанет действовать.
МОГУТ ЛИ ЛЮДИ, ЖИВУЩИЕ СО СТАТУСОМ ВИЧ ИМЕТЬ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ?
Наличие ВИЧ- инфекции у беременной женщины не должно являться ключевым аргументом в пользу принятия решения об аборте.
По данным Всемирной организации здравоохранения, риск передачи ВИЧ от матери ребенку без какого-либо вмешательства составляет 20–45%, в то время как при проведении профилактических мероприятий этот риск можно снизить до 1 — 2%.
Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку заключается в приеме ВИЧ-положительной беременной женщиной специальных препаратов, уменьшающих концентрацию ВИЧ в крови женщины, что, в свою очередь, приводит к уменьшению риска передачи вируса малышу (во время беременности и родов).
Во время беременности каждой женщине предлагается дважды пройти тест на ВИЧ. Если результат тестирования оказывается положительным, назначается профилактическая химиотерапия.
Пройти обследование на ВИЧ должен и партнер беременной женщины. Женщина может быть не инфицирована, а партнер может иметь положительный ВИЧ-статус и не знать об этом. Если оба партнера пройдут обследование на ВИЧ, это может предотвратить инфицирование будущего ребенка.
После рождения малыша ВИЧ-положительной женщине придется отказаться от грудного вскармливания, вирус может быть передан ребенку через микротрещины на слизистой оболочке ротовой полости младенца.
ВИЧ: Есть ли лекарство? Как понять, что я инфицирован? Короткие ответы на важные вопросы
Заболевания, связанные с ВИЧ/СПИД, уже стали причиной смерти 35 миллионов человек в мире. На планете насчитывается 36,9 миллиона людей, живущих с ВИЧ, при этом около 25% из них не знают о своей болезни.
Но ВИЧ — не приговор, и при правильном лечении с этим заболеванием можно прожить долгую и полноценную жизнь, имея те же возможности, что и ВИЧ-неинфицированные. Ранняя диагностика — первый шаг к успешному лечению ВИЧ-инфекции.
Вы задавали нам вопросы о ВИЧ — мы выбрали самые важные и интересные, и ответили на них вместе с Юриком Шахвердяном (заведующим отделом Клинического центра профилактики и борьбы со СПИД) и Максимом Казарновским (лаборантом-исследователем лаборатории генных и клеточных технологий МГУ).
Что такое ВИЧ?
Один из опаснейших вирусов, вызывающий на данный момент неизлечимую болезнь.
Это вирус, вызывающий медленно прогрессирующее заболевание – ВИЧ-инфекцию. Вирус поражает клетки иммунной системы, имеющие на своей поверхности рецепторы CD4. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) является конечной стадией заболевания вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Организм больного теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей, возникают вторичные оппортунистические заболевания, которые не характерны для людей с нормальным иммунным статусом.
Как обстоят дела с распространенностью ВИЧ-инфекции в России?
Мягко говоря, плохо.
За 2018 год в России выявлено 101 345 новых случаев ВИЧ-инфекции. По темпам роста ВИЧ Россия занимает 4-е место в мире после ЮАР, Нигерии и Мозамбика. В Европе Россия занимает 1-е место по заболеваемости ВИЧ-инфекцией.
По словам В. Шахгильдяна, старшего научного сотрудника Федерального СПИД-центра, в России за день заражаются ВИЧ-инфекцией примерно 250 человек, погибают от неё — около 100 человек.
Говорят, что ВИЧ появился в результате опытов «проклятых колдунов-учёных» над приматами в Африке. Откуда на самом деле он появился, от каких вирусов произошёл?
Такое мнение не подтверждено исследованиями. ВИЧ является результатом естественной эволюции вируса иммунодефицита обезьян (ВИО).
Исследования показали, что ВИЧ связан с ВИО, и между этими двумя вирусами есть много общего. В современной классификации различают два основных вида ВИЧ: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-1 тесно связан со штаммом ВИО, обнаруженным у шимпанзе, а ВИЧ-2 – со штаммом ВИО, обнаруженным у черномазых мангабеев. Как правило, когда говорят о ВИЧ-инфекции, имеют в виду заражение ВИЧ-1. Именно этот вирус ответственен за большую часть случаев СПИДа в мире.
В 1999 году исследователи обнаружили у шимпанзе штамм ВИО, который был почти идентичен ВИЧ у людей. Исследователи, обнаружившие эту связь, пришли к выводу, что шимпанзе являются источником ВИЧ-1, и что вирус в какой-то момент сменил своего хозяина с шимпанзе на человека.
Те же ученые изучили процесс развития вируса иммунодефицита обезьян у шимпанзе. Они обнаружили, что шимпанзе охотились на более мелких обезьян двух видов (красноголовых мангабеев и больших белоносых мартышек), которые и заражали шимпанзе двумя разными штаммами ВИО. Два штамма объединились, и сформировался третий, который мог быть передан другим шимпанзе. Этот штамм уже был способен заразить человека.
Как долго ВИЧ может не проявлять себя?
Обычно до 3-х месяцев.
Инкубационный период ВИЧ может продолжаться от 4-х недель до одного года, чаще всего – 3 месяца. Симптомы, напоминающие простуду, у некоторых людей обычно наблюдаются в первые 2–4 недели после заражения.
Есть ли лекарство от ВИЧ?
Лекарства, полностью излечивающего от ВИЧ, нет.
Однако существуют лекарственные средства, действующие на разные мишени вируса и не позволяющие ему размножаться в организме. При приеме этих лекарств полностью ВИЧ не исчезнет, но вовремя начатая пожизненная терапия позволит пациентам жить долгие годы, не тревожась о своем диагнозе.
Что такое антиретровирусные препараты? Всем ли их назначают?
Это способ контролировать ВИЧ.
АРТ (антиретровирусная терапия) — терапия для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции, которая включает в себя несколько препаратов, принимаемых по определенной схеме. Антиретровирусная терапия должна назначаться всемпациентам сразу же после установления диагноза.
Почему ВИЧ и СПИД нельзя вылечить?
Существует, по крайней мере, 2 причины.
Попадая в организм гены вируса встраиваются в геном клеток, имеющих CD4-рецепторы на своей поверхности. После этого начинается продукция новых копий вируса. Размножение ВИЧ прекращается при современном лечении. Однако пораженные клетки иммунной системы становятся своеобразным резервуаром ВИЧ и не могут быть освобождены от него всеми доступными на сегодняшний день методами. Они-то и становятся причиной прогрессирования инфекции, ведь в любой момент репродукция вируса может возобновиться.
Также стоит отметить, что до сих пор только 59% больных взрослых по всему миру получают лечение. Это способствует постоянной циркуляции инфекции в человеческой популяции и увеличивает количество пораженных ВИЧ.
Как понять, что у меня ВИЧ?
Установить наличие ВИЧ можно только при медицинском обследовании.
В начале заболевания симптомы неспецифичны, или их может не быть вовсе.
Косвенными признаками могут служить вторичные заболевания, появляющиеся на фоне иммунодефицита. Когда человек болеет по много недель, когда у него, ранее здорового, вдруг начинаются частые ангины, грибковые заболевания — стоит задуматься о возможной ВИЧ-инфекции.
Лабораторное обследование остается решающим методом диагностики болезни.
Каковы пути передачи ВИЧ? Все ли они имеют одинаковую значимость?
Все пути связаны с биологическими жидкостями человека.
ВИЧ обнаруживается в:
крови;
сперме и предсеменной жидкости («пре-сперма»);
ректальной слизи;
вагинальном секрете;
грудном молоке.
Для заражения эти жидкости должны попасть в кровь через слизистую оболочку (например, слизистую оболочку влагалища, прямую кишку или мужскую уретру), разрывы кожи (например, порезы или язвы во рту) или с помощью средств для инъекций.
Основные способы заражения ВИЧ по мере их распространенности:
секс без презерватива с инфицированным человеком — особенно вагинальный и анальный;
совместное использование шприцев;
передача от матери ребенку во время беременности, родов и кормления грудью;
переливание зараженной крови и пересадка органов/тканей.
Стоит ли доверять экспресс-тестам на ВИЧ, купленным в аптеке?
Скорее, не стоит доверять.
Современные тесты 4-го поколения могут с высокой точностью определить инфекцию у человека с вирусом иммунодефицита. Однако стоит учитывать различную вирусную нагрузку, а также вариабельность выработки антител к вирусу. Поэтому специалисты не рекомендуют тестироваться дома ввиду высокого риска ложного результата. Стоит отметить, что получив положительный результат, человек нуждается в консультации врача и психологической помощи. Эти условия созданы в специализированных центрах СПИД, где можно анонимно и бесплатно узнать свой ВИЧ-статус.
С какого возраста можно заразиться ВИЧ-инфекцией?
ВИЧ можно заразиться ещё до рождения, в утробе матери.
ВИЧ может проникнуть в кровь плода через плаценту от ВИЧ+ матери, не принимающей лекарства, а младенцы могут заразиться через грудное молоко. Получить ВИЧ могут люди любых возрастов — через нестерильные хирургические инструменты или средства для инъекций, незащищенный половой контакт.
ВИЧ передается через слюну?
Нет, не передаётся.
Несмотря на то, что ВИЧ содержится во всех биологических жидкостях организма, вируса в слюне недостаточно для инфицирования. Однако при поцелуе, если оба партнера имеют ранки или кровоточащие десны, риски значительно увеличиваются.
Если в общественном месте случайно укололся(лась) медицинской иглой, что делать?
Опасности заразиться ВИЧ практически нет.
ВИЧ крайне нестоек во внешней среде. В шприце, конечно, он сохраняется дольше, чем на открытом воздухе, но ВИЧ, находящийся на конце и в полости иглы, сохраняет опасность не дольше нескольких минут. Известно о нескольких попытках заражения людей таким образом, но ни одна из них не привела к заражению ВИЧ.
Но, к сожалению, существуют более живучие инфекции, например, вирус гепатита B, сохраняющийся в окружающей среде довольно длительный срок. Поэтому, если случилось нечто подобное, все же в ближайшие 24 часа стоит посетить врача, прихватив с собой злосчастную иглу.
Всегда ли концентрация вируса в выделяемой жидкости в процессе интимного сближения достаточна для инфицирования здорового человека?
Не всегда. Все зависит от восприимчивости организма и способа передачи.
По литературным данным, инфицирующая доза ВИЧ составляет 10 000 копий/мл и более. Однако инфицирование может наступить и при меньших дозах — если имеются повреждения слизистых оболочек, или при слабой иммунной системе.
Если у близкого человека ВИЧ, будет ли для моей безопасности достаточно презерватива?
Презерватива недостаточно.
Презерватив защищает от ВИЧ, но не на 100%. Для полного предотвращения передачи вируса ВИЧ-инфицированный партнер, кроме использования презерватива, должен принимать терапию и/или партнер без ВИЧ должен использовать препараты PrEP.
Презервативы необходимы для любых видов полового акта, в том числе и при оральном сексе.
Когда риск получения ВИЧ от инфицированного партнера наиболее высокий?
В отрезок времени от момента инфицирования до проявления симптомов болезни.
В инкубационный период высок риск того, что человек не знает своем ВИЧ-статусе и не использует презервативы, непреднамеренно передавая ВИЧ половым партнерам.
Наибольшая же концентрация вирусных агентов в биологических жидкостях наблюдается в поздний инкубационный период (2-3 месяца) и во время первичных клинических проявлений (12-24 месяца после инфицирования).
Есть ли риск передачи ВИЧ при оральном сексе?
Риск при оральном сексе меньше, чем при вагинальном и анальном, но он, несомненно, есть.
Любой вид половых контактов представляет риск для инфицирования, поскольку имеется контакт с биологическими жидкостями, содержащими большое количество вируса. Конечно, пассивный партнер в большем риске, чем активный (концентрация вирусных частиц в сперме или вагинальном секрете выше, чем в слюне).
Высока ли вероятность получения ВИЧ от полового партнера, находящегося на лечении антиретровирусными препаратами?
Если верить последним данным, то удивительно невысока.
Если лечение проводится эффективно, т.е. размножение вируса прекращено и вирусная нагрузка ВИЧ в крови находится на неопределяемом уровне, а человек не допускает пропусков в приеме препаратов, то риска инфицирования нет. Однако мы до сих пор не знаем все возможные механизмы передачи вируса.
Также есть фактор «расслабленности»: люди могут со временем при приеме АРТ терять бдительность и практиковать более рискованное поведение в плане инфицирования ЗППП.
Предотвращает ли мужское обрезание от передачи ВИЧ?
Нет, но значительно снижает возможность инфицирования.
В 2005-2007 гг. в Кении, Уганде и Южной Африке проводились исследования, показавшие, что обрезание снижает риск получения мужчинами ВИЧ на 50-60%. Однако обрезание не является панацеей: оно лишь снижает вероятность заражения.
Какие группы населения наиболее подвержены риску получения ВИЧ?
Может ли девушка заразиться ВИЧ от другой девушки при половом акте?
Конечно, может.
Вагинальный секрет, как и сперма, содержит в себе большое количество вируса.
Нужно ли каждому человеку проходить тест на ВИЧ? Если да, то как часто?
Не обязательно, если он не в группе риска.
В России нет рекомендаций по частоте, которые обосновывали бы необходимость проведения скрининга ВИЧ-инфекции. Такие рекомендациисуществуют в отношении групп риска: медицинских работников, доноров крови, беременных женщин и т.д. В США существуют рекомендации, предлагающие проводить скрининг людям от 15 до 65 лет, часто меняющим половых партнеров или проживающим в районах с долей ВИЧ-инфицированных более 1%, каждые 3-5 лет.
Через какое время после полового акта с потенциальным носителем вируса следует сдавать тест на ВИЧ?
Как можно быстрее.
Необходимо вместе с предполагаемым носителем вируса пройти обследование, а также согласно показаниям начать профилактический прием препаратов в ближайшее время.
Есть ли какие-то способы экстренной профилактики при незащищенном сексе с ВИЧ-положительным партнером?
Как до, так и после контакта — есть.
Экстренная профилактика — прием антиретровирусных препаратов в течение месяца, начиная не позднее 72 часов после контакта. Также актуальным является направление доконтактной профилактики (прием препаратов перед сексуальным контактом с ВИЧ+ партнером), позволяющей снизить риск инфицирования на 86%.
Чем ВИЧ-инфекция отличается от СПИДа?
Последнее — следствие первого.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) является последней стадией развития заболевания, вызываемого ВИЧ. В то время как ВИЧ+ человек долгое время может не знать о своем статусе, человек с развившимся СПИДом тяжело переносит инфекции, любая из которых может стать смертельной.
Я слышал, что связь ВИЧ и СПИД не доказана. Это так?
Не так.
Медицина однозначно рассматривает СПИД как состояние, развившееся в результатеинфицирования ВИЧ. Теории о том, что это два разных заболевания, не выдерживают критики со стороны научного сообщества.
Бесплатна ли медицинская помощь для больных ВИЧ в России?
Да, в том числе и специфическое лечение.
Согласно пункту 1 статьи 4 Федерального закона «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека», государством гарантировано «предоставление медицинской помощи ВИЧ-инфицированным — гражданам Российской Федерации в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
Может ли ВИЧ «нейтрализовать» аутоиммунные заболевания?
Нет.
Вирус уничтожает защитные клетки, но в этом процессе задействованы другие механизмы, нежели при аутоиммунных заболеваниях. ВИЧ никак не может нейтрализовать аутоагрессию, потому как действует по другим законам. Более того, некоторые данные позволяют рассматривать ВИЧ-инфекцию как аутоиммунное заболевание, поскольку большинство погибающих клеток оказываются не заражены вирусом.
Стоит при этом заболевании принимать витамины? И как вообще поддерживать организм?
Стоит обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.
Любой препарат, в том числе и витамины, имеет свои показания и противопоказания. Поддерживать организм стоит точно так же, как и здоровым людям: физкультура, правильное питание и избегание стрессов.
Какова средняя продолжительность жизни у людей с ВИЧ, принимающих антиретровирусные препараты?
Среднестатистическая.
Такая же, как и у людей без ВИЧ — при условии, что препараты принимаются регулярно, без пропусков.
Сколько можно прожить без приёма терапии?
Зависит от множества факторов.
Влияние оказывают: образ жизни, возраст, генетические факторы и т.д. В классическом варианте с момента инфицирования до момента развития вторичных проявлений ВИЧ-инфекций проходит 10-15 лет. Однако появились данные, что вирус стал более «агрессивным», и этот период имеет тенденцию к сокращению, т.е. вторичные проявления (признаки СПИДа) могут наступить уже через 7-8 лет после инфицирования.
Насколько сильно меняется жизнь пациента в связи с потребностью в пожизненной АРТ?
Практически никак.
Всё зависит от отношения пациента к данной терапии. Если отношение взвешенное и адекватное — никак.
ВИЧ-инфицированные люди, которые находятся на терапии, имеют иммунодефицит? Или иммунодефицитом страдают только те, у кого уже развился СПИД?
Иммунодефицит ≠ СПИД.
Как только вирус попадает в организм, начинается гибель иммунных клеток, что уже можно назвать иммунодефицитом, ведь организм становится уязвим для многих инфекций. При правильном приеме препаратов вторичные проявления заболевания вообще не возникают (т.е. у человека не развивается СПИД).
От чего чаще всего умирают люди, болеющие СПИДом?
От совокупности причин.
У людей в стадии СПИДа в организме без надзора со стороны иммунной системы происходит «разгул безнаказанной преступности». И если какой-то микроб для людей с хорошим иммунитетом не представляет никакой опасности, то для больных в стадии СПИДа он может стать причиной смерти. Больше половины больных ВИЧ умирают от туберкулёза.
Какие другие виды помощи (кроме лечебной) необходимы людям с ВИЧ?
Самая востребованная — психологическая.
Неравнодушие близких — это краеугольный камень в поддержке людей, живущих с ВИЧ. Также необходима социальная реабилитация, чтобы ВИЧ+ люди могли вести полноценную деятельную жизнь с созданием семьи, рождением детей, работой.
Какие сейчас в мире существуют вакцины от ВИЧ, и какова их эффективность?
Пока их нет.
В клинической практике нет действующих вакцин. Все вакцины находятся на разных стадиях клинических испытаний.
Могут ли ВИЧ-инфицированные люди работать в школе или столовой?
Могут и работают.
Контактно-бытовой путь передачи практически невозможен при ВИЧ-инфекции. Тем более для работников школ и общепита, которые не имеют профессионального контакта с инфицированными жидкостями. Поэтому, согласно действующему законодательству РФ, никому не может быть отказано в трудоустройстве, а также нет причин для увольнения ВИЧ+ сотрудника.
А в больнице?
Да, но с некоторыми ограничениями.
Если профессиональная деятельность сотрудника сопряжена с риском распространения ВИЧ, то возможен временный перевод ВИЧ-позитивного сотрудника на другую работу.
Где людям с ВИЧ-инфекцией запрещено работать по закону?
Нигде не запрещено.
Однако высокий уровень стигматизации ВИЧ в обществе часто становится причиной незаконного увольнения или отказа в приеме на работу.
Обязан ли инфицированный человек сообщать о своем ВИЧ-статусе родным, половому партнеру, лечащему врачу?
Нет, нет обязан.
Но согласно ст. 122 УК РФ ВИЧ-инфицированный несет уголовнуюответственность за «заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией». При этом не имеет значения, получил ли другой человек (например, половой партнер) ВИЧ-инфекцию или нет. Если предполагаются контакты только на бытовом уровне, то риск распространения почти равен нулю.
Должен ли врач, если он болен ВИЧ, предупреждать пациента о возможных рисках?
Нет, не должен.
Законом не предусмотрена обязанность сообщать пациенту свой ВИЧ-статус. Но врач ясно должен понимать, что согласно ст. 122 УК РФ он несет уголовную ответственность за «заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей».
Могут ли ВИЧ-положительные пары усыновлять детей?
Пока нет.
На данный момент Семейный кодекс Российской Федерации не дает права на это.
Совсем недавно Конституционный суд РФ признал положения о ВИЧ не соответствующими Конституции Российской Федерации, вследствие чего появилась перспектива возможности усыновления/удочерения детей ВИЧ+ родителями.
Могут ли ВИЧ-позитивные служить в армии?
Нет.
Согласно пятой статье расписания болезней Постановления Правительства РФ о военно-врачебной экспертизе, призывник с ВИЧ признается негодным к срочной службе и получает категорию «Д».
Какие права есть у ВИЧ-инфицированных?
Те же, что и у ВИЧ-неинфицированных.
Автор — Анна Игнатенко, редактор — Марсель Ишимбаев, помощь с ответами — Дмитрий Соболев и Роман Михайлов, корректор — Анна Шаравина, продюсер — Василий Козак. Приглашенные эксперты: Юрик Шахвердян, Максим Казарновский.
25 вопросов о ВИЧ/СПИДе
В преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом 1 декабря Роспотребнадзор отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы о ВИЧ/СПИДе.
ВИЧ – сокращенное: «вирус иммунодефицита человека». Вирусы – мельчайшие живые организмы-паразиты, которые могут размножаться только внутри клеток других организмов (хозяев). Это небезвредно для хозяина и в большинстве случаев при внедрении вирусов развивается определенное заболевание (вирусная инфекция: грипп, корь и т.п.). Вирусы не видны в оптический микроскоп, их можно увидеть только под специальным электронным микроскопом.
Заболевание, вызываемое ВИЧ, называют ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция начинается с момента заражения (инфицирования) ВИЧ и продолжается много лет, до самой смерти человека. Через несколько недель после инфицирования (заражения, внедрения ВИЧ в организм человека) у зараженного человека повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы ( «железки»), может быть неприятное ощущение в горле, боли при глотании, красные пятна на коже тела, понос. Но эти первоначальные признаки болезни (симптомы) быстро исчезают, а часто их вовсе не бывает. Хотя вирус потом сохраняется в клетках CD4, его присутствие проявляется только увеличением нескольких лимфатических узлов – на задней стороне шеи, над ключицей, (могут быть увеличены и лимфатические узлы на передней стороне шеи, подмышками, в паху, но их увеличение чаще может быть связано и с другими болезнями). Через несколько лет ВИЧ снижает количество CD4-клеток, развивается недостаточность иммунитета, и у зараженного ВИЧ человека появляются болезни, которые у здоровых людей быстро сами проходят или легко излечиваются. У зараженных ВИЧ со сниженным иммунитетом такие болезни сами не проходят, а со временем они становятся все тяжелей и опасней, ведь ВИЧ убивает часть защитников организма. Сначала поражаются кожа, внутренние поверхности рта и половых органов. По мере дальнейшего снижения количества клеток CD4 и снижения иммунитета развиваются болезни внутренних органов, постепенно приводящие к смерти. Эту позднюю стадию ВИЧ-инфекции называют синдромом приобретенного иммунодефицита, СПИДом.
3. Как много времени проходит от заражения ВИЧ до развития СПИДа?
Если не использовать современных методов лечения, то в течении 10 лет после заражения ВИЧ СПИД развивается у 50% зараженных, в течении 20 лет — у 95%, лишь 5% живут с ВИЧ более 20 лет. Таких людей тщательно изучают для того, чтобы, открыв причину их «выживаемости» и найти способ лечения ВИЧ-инфекции.
4. Чем ВИЧ-инфекция отличается от других инфекционных заболеваний?
Зараженный вирусом кори или гриппа человек только иногда погибает, но чаще — выздоравливает и после выздоровления полностью освобождается от вируса, на некоторое время у него развивается иммунитет к вирусу перенесенного заболевания. ВИЧ-инфекция отличается тем, что однажды зараженный ВИЧ человек никогда от ВИЧ не освобождается и спустя годы умирает от его воздействия ( если не умрет раньше от другой причины).
5. Что такое носитель ВИЧ?
Всех зараженных ВИЧ, или ВИЧ-инфицированных лиц, без явных признаков болезни иногда называют «носителями ВИЧ», вирусоносителями. Это выражение не вполне удачно, так как больные тяжелыми формами болезни тоже «носят» ВИЧ в своем организме. Кроме того, у многих носителей есть скрытые признаки болезни. Всякий «носитель ВИЧ» на самом деле болеет, но его организм еще сопротивляется ВИЧ.
Когда врачи в США впервые в 1981 г. обнаружили больных неизвестным заболеванием с поражением внутренних органов, они еще не знали, что причиной болезни является вирус. У ранее здоровых молодых мужчин вдруг стали появляться болезни, которые раньше обнаруживали у новорожденных недоношенных младенцев и или от рождения больных детей («врожденная недостаточность иммунитета», «врожденный иммунодефицит»). Врачи установили, что у этих молодых людей снижение иммунитета, «иммунный дефицит», не было врожденным, а было «приобретено» в зрелом возрасте. Поэтому болезнь первые годы после ее обнаружения стали называть СПИДом – синдромом приобретенного иммунного дефицита. Лишь спустя годы выяснилось что СПИД – это только поздняя стадия ВИЧ-инфекции, когда у зараженных ВИЧ возникают серьезные поражения, грозящие смертью.
7. Как заражение ВИЧ приводит к СПИДу?
ВИЧ постепенно разрушает иммунную защиту человека перед бактериями, вирусами, грибками, и человек начинает постоянно заболевать разными инфекционными заболеваниями, которые быстро доводят его до смерти.
У больного СПИДом часто развиваются и опухоли, преимущественно возникающие под действием различных онкогенных вирусов: лимфомы, саркома Капоши.
Обычное лечение дает кратковременный эффект, вместо одной болезни развивается другая. Больной СПИДом без применения современного лечения (антиретровирусная терапия) редко живет более 1 года
8. Всякое ли снижение иммунитета можно называть СПИДом?
Нет, СПИДом называют только серьезные поражения организма, обусловленные избирательным действием ВИЧ на иммунную систему. Изменения иммунитета, вызываемые ВИЧ, очень специфичны, от других причин возникают очень редко. Поэтому ВИЧ можно называть «вирусом СПИДа», а болезнь часто называют «ВИЧ/СПИД». Известно, что многие химические вещества или радиация могут вызвать иммунный дефицит, по проявлениям похожий на СПИД, вызываемый ВИЧ, но этот иммунный дефицит не называют «СПИДом».
9. Правильно ли ВИЧ-инфекцию называют СПИДом?
Не всякий зараженный ВИЧ, а только больной с угрожающими для жизни поражениями может называться больным СПИДом. Неправильно говорить о заражении СПИДом, ведь синдромом иммунодефицита заразиться нельзя, можно заразиться только вирусом, вызывающим этот иммунодефицит, Если хотите, чтобы Вас всегда правильно понимали, лучше всегда употреблять термин «ВИЧ-инфекция».
10. Каковы симптомы, появляющиеся у человека после заражения ВИЧ?
Признаки заражения ВИЧ трудно узнать. Часто ранняя ВИЧ-инфекция напоминает обычное ОРЗ, а у многих непосредственно после заражения вообще не было никаких признаков ВИЧ-инфекции, и о том, что они заражены, им сказали, только через много лет после заражения, когда их обследовали на ВИЧ-инфекцию после появления признаков снижения иммунитета. ВИЧ-инфекция в большинстве случаев много лет протекает скрытно.
11. Как установить, что человек заражен ВИЧ?
Специфичные структуры вируса (гены) можно обнаружить в крови со второй недели от момента заражения при использовании метода ПЦР. С третьей недели от момента заражения у инфицированного ВИЧ в крови появляются антитела, защитные тельца, специально направленные только против ВИЧ. Эти антитела к ВИЧ сохраняются все время, пока в крови есть ВИЧ, то есть до конца жизни. Однако «положительная» или «отрицательная» реакция при использовании одного их этих методов, особенно если заражение произошло недавно, еще не позволяет поставить окончательный диагноз.
Для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции необходимо ее подтверждение несколькими способами, в том числе методом «иммунного блотинга». В ряде случаев требуются повторные исследования.
12. Что такое инкубационный период ВИЧ-инфекции?
Период от момента заражения ВИЧ до появления симптомов недомогания по типу «острой респираторной инфекции» или до появления в крови антител к ВИЧ называют инкубационным. В этот период в крови уже находится ВИЧ, и от человека в инкубационном периоде ВИЧ-инфекции уже можно заразиться. Иногда ошибочно называют « инкубационным» весь период от заражения до развития СПИДа. Этот период длится несколько лет (в среднем 8-10 лет).
13. Каковы симптомы, появляющиеся у человека после инфицирования ВИЧ?
У многих людей через 1-4 месяца после заражения ВИЧ отмечается повышенная температура, часто боли в горле, пятнистая сыпь, иногда – расстройство стула. Доктора могут обнаружить увеличение лимфатических узлов, селезенки. Эти симптомы быстро исчезают и их может не быть вовсе. Чаще всего после заражения ВИЧ долгие годы обнаруживается только увеличение лимфоузлов всегда в нескольких разных местах. Особенно подозрительно длительное увеличение лимфоузлов на задней стороне шеи, в ямке над ключицей. При этом всегда увеличены несколько узлов, расположенных в разных местах.
14. Как установить, болен ли человек СПИДом?
Когда человек, инфицированный ВИЧ, начинает долго и тяжело болеть, то возникает подозрение, что всего у него развился «СПИД». Специальные исследования «иммунного статуса» позволяют установить насколько у него поражена иммунная система, действительно ли наблюдающиеся заболевания обусловлены сильным снижением иммунитета — то есть иммунным дефицитом.
15. Как и когда можно узнать является ли человек ВИЧ-инфицированным?
Наиболее простой тест — определение антител в крови, позволяет определить ВИЧ-инфекцию с одного месяца от заражения. Существуют и другие методы, например, ПЦР, которые позволяют определить заражение ( выявить гены ВИЧ) со второй недели от заражения. Однако при проведении любого анализа возможные неудачи и ошибки. Окончательно установить заражение можно только проведя комплексное исследование разными методами
16. Где человек может пройти тест?
Лаборатории, проводящие этот анализ, есть во всех городах России. В эти лаборатории направляют кровь на исследование из всех больниц и поликлиник страны. В крупных городах есть Центры по борьбе со СПИДом, а при них отделы, где можно сдать кровь на обследование даже анонимно, не называя себя.
17. Что означает отрицательный и положительный результат?
«Отрицательный» результат означает, что антител к ВИЧ или генов ВИЧ не обнаружено, а «положительный», что они обнаружены. Еще может быть «сомнительный» результат, это означает, что результат анализа непонятен, и анализ нужно повторить через 1-2 месяца.
Что касается «отрицательного» результата, то нельзя забывать, что антитела появляются только спустя несколько месяцев после заражения, и через полгода после опасного контакта тест еще может стать «положительным».
18. Могут ли результаты теста на ВИЧ-инфекцию быть ошибочными? Насколько точны тесты на ВИЧ-инфекцию?
«Положительные» результаты всегда тщательно перепроверяются с помощью дополнительных методов. После этого люди с «положительным» и «сомнительным» результатом тестов тщательно обследуются врачами, и только после этого может быть поставлен диагноз ВИЧ-инфекции
19. Как можно заразиться СПИДом?
Конечно, заражаются не СПИДом (имунодефицитом), а вызывающим его вирусом (ВИЧ). Чтобы заразить человека, ВИЧ должен передаться ему от другого, ранее зараженного человека. Это может произойти при половых контактах. Это самый распространенный и естественный путь передачи ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при проникновении крови, зараженной ВИЧ, во внутренние среды организма незараженного. Это происходит при переливании крови от зараженного ВИЧ донора, при уколах, которые делают иглами и шприцами, на которых осталась зараженная ВИЧ кровь. Зараженная кровь чаще всего остается на иглах и шприцах, которыми пользуются наркопотребители. Известны случаи, когда подобное происходило и в больницах, если медики не соблюдали правил предосторожности. Наконец, ВИЧ может передаться от зараженной беременной женщины ее будущему ребенку, если женщина не принимает терапию. Другими путями ВИЧ не передается
20. Может ли ВИЧ существовать в воздухе?
ВИЧ по воздуху не летает. Никто из тех, кто дышал одним воздухом с зараженными ВИЧ в одном, даже самом тесном помещении ВИЧ не заразился.
21. Может ли ВИЧ передаваться через пищевые продукты и питье?
ВИЧ посредством продуктов и питьевых напитков не распространяется. Никто из тех, кто ел продукты, приготовленные инфицированными ВИЧ поварами, не заразился.
22. Разрушают ли высокие температуры ВИЧ?
Температуры больше 100 градусов за минуту убивают ВИЧ. Даже при температуре 56 градусов ВИЧ погибает через полчаса. Однако внутри человеческого организма сохраняется постоянная температура в пределах 35-45 градусов. Поэтому никакая даже самая горячая баня не убивает ВИЧ в крови и внутренних органах зараженного человека.
23. Можно ли заразиться ВИЧ через пищу, посуду?
Нельзя. Никто из тех, кто ел из одной тарелки и пил из одной чашки с зараженными ВИЧ людьми, не заразился.
24. Когда надо начинать лечение ВИЧ-инфекции?
Чем раньше начинается антиретровирусная терапия, тем менее вероятно, что инфицированный ВИЧ человек заболеет СПИДом. Поэтому человеку, зараженному ВИЧ, важно узнать свой диагноз как можно раньше
25. Где можно получить бесплатное лечение?
Бесплатное обследование и лечение ВИЧ-инфекции граждане России могут получить в центрах по профилактике и борьбе со СПИДом или их филиалах – они есть в каждом регионе страны*.
*Ответы на вопросы подготовлены руководителем специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академиком РАН, доктором медицинских наук, профессором Вадимом Валентиновичем Покровским
Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт
Разработка и продвижение сайта – FMF
Почтовый адрес:
Адрес: 350000, г. Краснодар, ул. Рашпилевская, д. 100
Канцелярия +7 (861) 255-11-54
прием документов пн., вт., ср., чт. с 10.00 до 16.00
ПТ. и предпраздничные дни с 10.00 до 13.00
выдача санэпидзаключений пн., ср., чт. с 10.00 до 16.00
перерыв с 13.00 до 13.48
Что нужно знать о внутрибольничном заражении ВИЧ?
В марте в Подмосковье впервые в России запретили использовать многоразовые стеклянные капилляры для забора крови из пальца. Это было сделано после того, как областной центр СПИДа сумел доказать связь внутрибольничного заражения ребенка ВИЧ-инфекцией с использованием капилляра. Различные случаи передачи инфекции через нестерильные инструменты регистрируются и в других регионах страны. О том, почему до сих пор остается вероятность подхватить ВИЧ в больнице, и что нужно для того, чтобы свести ее к нулю, рассказал «МедНовостям» руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом академик РАН Вадим Покровский.
По информации Роспотребнадзора в 2007 – 2014 годах в России (без учета случаев заражения при переливании крови) зарегистрировано 20 случаев ВИЧ-инфицирования в больницах. В 14 из них пострадали дети. Эти данные можно считать исчерпывающими?
— Что касается детей, думаю, да. В основном все случаи внутрибольничного инфицирования ВИЧ фиксируются у детей. Это происходит потому, что, с учетом многофакторности передачи ВИЧ, доказать внутрибольничное заражение у взрослых людей гораздо сложней, чем у детей. Когда начинается расследование случаев, связанных со взрослыми, очень трудно исключить половой путь заражения или результат употреблении наркотиков. Поэтому все они автоматически списываются на эти факторы. А у детей таких факторов риска нет. И если мать ребенка здорова, сразу возникает подозрение на внутрибольничное заражение. Но наличие случаев инфицирования детей говорит нам о том, что есть они и среди взрослых. Мы их просто не можем выявить.
Первое ЧП, потрясшее всю страну, произошло 25 лет назад, когда еще вообще мало знали про ВИЧ. После этого, казалось бы, ситуацию взяли под контроль. Но, как оказалось, не надолго. Что произошло?
— Вспышка внутрибольничной ВИЧ-инфекции, которую нам удалось раскрыть в 1989 году, началась в Элисте и распространилась потом на Ростов и Волгоград. Тогда пострадали 200 детей. После этого врачи очень испугались. И в стране лет 15 не было случаев заражения, связанных с оказанием медпомощи. А потом сменилось поколение медработников, пришли другие люди, началась расхлябанность. Кроме того, наши СМИ перестали говорить о ВИЧ-инфекции. Наоборот пошли сплошные победные реляции о том, что у нас распространение ВИЧ только снижается.
Миллион россиян инфицированы ВИЧ. Руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский сообщил, что «20 января в базу данных о ВИЧ-позитивных гражданах России, находящуюся в федеральном научно-методическом центре по профилактике и борьбе со СПИД, был официально внесен миллионный больной ВИЧ-инфекцией».
И вот результат: число ВИЧ-инфицированных в стране катастрофически увеличивается, а настороженность падает. Поэтому я всячески призываю наших врачей усилить контроль за проведением всех парентеральных процедур. Это единственный способ избежать максимального числа заражений. Особенно, когда речь идет о детях, которые, в отличие от взрослых, не могут заметить, что им делают инъекции нестерильным шприцем, и сделать замечание.
Но ведь сейчас практически повсеместно используются одноразовые шприцы
— Вовсе не обязательно пользоваться только одноразовыми инструментами. Главное, чтобы соблюдались все правила дезинфекции. Тем более, что пластиковые шприцы, на самом деле, вовсе не одноразовые. Использовать их можно несколько раз, а вот стерилизовать нельзя – расплавятся. Поэтому и оказалось, что пластиковые инструменты принципиально не решили проблему. Доходило до смешного: где-то в 90-е годы я получил письмо, автор которого возмущался тем, что пластиковые шприцы нельзя стерилизовать, так как при нагревании они сразу деформируются. Так что, разруха не в шприцах, а в головах.
Кроме шприцов есть и другие инструменты, и не все они одноразовые.
— Есть. Те же самые капиллярные трубочки есть и стеклянные, и пластиковые. Но для многоразовых существуют правила стерилизации. Кстати, сами по себе эти трубочки менее опасны в плане передаче инфекции, все случаи передачи инфекции связаны, в основном, с уколами. Дело в том, что в трубочки только собирают кровь, которая вытекает из пальца. Резаные раны вообще менее опасны, так как кровь вытекает, и сама играет определенную защитную роль. А при колотых ранах кровь не течет, и при инъекциях нестерильным шприцем как раз и происходит занос инфекционного материала внутрь. Поэтому так опасны шприцы, которыми до этого укололи человека с ВИЧ-инфекцией или гепатитом.
С 4 марта 2016 года по приказу Нины Суслоновой, министра здравоохранения Московской области, на территории Подмосковья запрещено использовать стеклянные капилляры Панченкова.
Одно время было много разговоров об инфицировании через стоматологические инструменты. Правда, речь шла о гепатите.
— Такое инфицирование тоже нельзя отрицать, оно вполне возможно, если не меняется использованный инструмент. К тому же вирус гепатита В более устойчив, чем ВИЧ. Но вот ни одного случая заражения ВИЧ-инфекцией в мире по вине стоматолога, который бы удалось доказать, я не знаю.
Но если даже одноразовый инструментарий не гарантирует от заражения, как же решать эту проблему?
— Мы делаем серьезную ошибку, когда употребляем термин «одноразовый инструментарий». Нам нужен саморазрушающийся инструментарий. Или такой, который блокируется после однократно использования так, чтобы его нельзя было использовать повторно (например, при образовании в шприце пробок). Такие шприцы уже есть по всему миру. По-английски они называются self-destruction.
Да и многие наши отечественные изобретатели присылали мне свои предложения. Но такой инструментарий стоит немного больше в производстве, и промышленность не торопится его внедрять, пока не будет соответствующего распоряжения наших надзорных органов. Но я думаю, что это следовало бы сделать и постепенно в течение нескольких лет перейти на инструменты, которые нельзя использовать дважды.
Фото: Tyler Olson/Shutterstock.com
Кроме инструментов есть еще руки медиков. Нередко приходится наблюдать, как процедурные медсестры, которые работают в перчатках, не меняют их после смены пациента, в лучшем случае споласкивают под краном.
— Это, безусловно, нарушение. И с такими нарушениями надо бороться. Санитарная служба не может отследить все. Поэтому это остается на совести медработников и бдительности самих пациентов, которые должны сделать замечание, если что-то, по их мнению, делается неправильно. Обезопасить себя конечно, очень важно для медработников. Но все-таки их долг, в первую очередь, беречь пациентов.
Во время недавнего обсуждение проекта госстратегии борьбы с ВИЧ некоторые возражали против расширения обязательных тестов на ВИЧ. Мотивируя это тем, что государство расписывается в отсутствии системы защиты пациента от инфицирования при выполнении инвазивных вмешательств. В то время, как должно гарантировать, что биоматериал одного пациента ни при каких обстоятельствах не может попасть другому пациенту или медику.
— Не надо путать эти вещи. Тестирование населения проводится для ранней диагностики, а не для того, чтобы защищать медиков и других пациентов от ВИЧ-инфекции в больнице. Более того, одна из причин внутрибольничных вспышек заключается в том, что медики думают, что пациенты с ВИЧ-инфекцией находятся где-то в центрах СПИД или специализированных стационарах. А к ним в гинекологию или хирургию такие пациенты попасть не могут.
У нас сейчас не госпитализируют людей на операцию без справки об отсутствии ВИЧ-инфекции. И спрашивают эту справку с какого-нибудь старичка, который уже лет 30 не вспоминал о сексе – иначе не возьмем на операцию по шунтированию сердца. Такое тестирование нам действительно не нужно. Его надо проводить среди тех групп, где инфекция наиболее распространена, а это у нас сейчас люди в возрасте от 25 до 40 лет. Уровень ВИЧ-инфекции в среде взрослых сексуально активных людей сейчас очень высок и достигает 2%. А это значит, что каждый может столкнуться с ВИЧ-инфекцией в своей постели.
Как можно заразиться спидом
Чем опасна ВИЧ-инфекция?
На сегодня ВИЧ-инфекция – это хроническое инфекционное заболевание, которое не имеет излечения.
Если при других заболеваниях есть препараты, которые позволяют полностью избавиться от вируса, то ВИЧ-инфекция, попав в организм, остается там до самой смерти.
Как можно заразиться?
В больших концентрациях вирус содержится в крови, сперме, интимных жидкостях, грудном молоке. При попадании их в кровь или на слизистые оболочки другого человека возможна передача вируса.
ВИЧ–инфекцией можно заразиться тремя путями:
Кто чаще заболевает ВИЧ?
Усредненный портрет выглядит следующим образом.
Как определить, мог ли я заразиться ВИЧ?
Как часто нужно проходить тестирование на ВИЧ?
Тестирование на ВИЧ нужно проходить минимум раз в год. Если вы понимаете, что ваш образ жизни может привести к заражению, лучше проходить тест чаще.
Иногда бывает, что вирус проявляется не сразу. В таком случае лучше пройти повторный тест через три месяца: только в этот период нужно вести правильный образ жизни.
В социальных сетях время от времени ходят истории про ВИЧ-террористов — они правда существуют?
На самом деле те, кто порождает слухи, не слишком хорошо информированы о ВИЧ: они не всегда понимают, как эта болезнь переносится, в какой среде может существовать ВИЧ. Живет вирус только в теле человека. Так, через апельсины, заразиться ВИЧ невозможно.
Можно ли полностью вылечиться от ВИЧ–инфекции?
Если от приема лекарств отказаться, врач сразу заметит падение уровня лимфоцитов в крови. А это может привести ко многим заболеваниям: от ОРВИ до пневмонии и даже онкологии.
Если от приема лекарств отказаться, то ВИЧ-инфекция будет прогрессировать и перейдет в стадию СПИДа (в среднем через 10 лет с момента заражения ВИЧ).
Как и где можно проверить свой статус?
Пройти тест можно в любом медицинском учреждении, в центре СПИД. Кроме того, центр устраивает экспресс-тестирования. Их можно пройти на выездных площадках или у себя на работе – центр СПИД устраивает и такие бесплатные акции.
Так, 1 декабря с 11:00 до 14:00 в Ставрополе можно пройти бесплатное экспресс-тестирование по слюне на ВИЧ-инфекцию в торговых центрах «Космос» и «Москва».
Подробную информацию о ВИЧ/СПИДе ищите на сайте Ставропольского краевого центра СПИД: спид-26.рф
Как можно заразиться спидом
Иголка в стоге сена
Генетикам давно известны гены устойчивости к некоторым вирусам у мышей, например к вирусу лейкоза. Но существуют ли подобные гены у человека, и если да, то какова их роль в защите против СПИДа?
Стивен О’Брайн и Михаэль Дин со своими коллегами из Национального института рака США много лет вели поиск таких генов у человека.
Опыты на лабораторных мышах, крысах, морских свинках и кроликах показали, что устойчивость к различным вирусным инфекциям часто определяется целым набором генов. Оказалось, что сходный механизм определяет и устойчивость к вирусу иммунодефицита человека.
Известно, что многие гены ответственны за выработку определенных белков. Часто бывает, что один и тот же ген существует в нескольких измененных вариантах. Такие «многоликие» гены называются полиморфными, а их варианты могут отвечать за выработку различных белков, которые по-разному ведут себя в клетке.
Сравнив восприимчивость к вирусам у мышей, несущих множество разнообразных наборов генов, и у мышей с небольшим числом генных вариантов, ученые пришли к выводу, что чем разнороднее генетически были животные, тем реже они заражались вирусом. В таком случае можно предположить, что в генетически разнообразных человеческих популяциях генные варианты, определяющие устойчивость к ВИЧ, должны встречаться достаточно часто. Анализ заболеваемости СПИДом среди американцев различных национальностей выявил еще одну особенность: более устойчивы американцы европейского происхождения, у африканцев и азиатов устойчивость близка к нулю. Чем объяснить такие различия?
В 1995 году группа американских ученых под руководством Р. Галло обнаружила вещества, которые вырабатываются в клетках-киллерах, несущих молекулы CD8, и подавляют размножение ВИЧ. Защитные вещества оказались гормоноподобными молекулами, называемыми хемокинами. Это небольшие белки, которые прикрепляются к молекулам-рецепторам на поверхности иммунных клеток, когда клетки направляются к месту воспаления или заражения. Оставалось найти «ворота», сквозь которые проникают в иммунные клетки вирусные частицы, то есть понять, с какими именно рецепторами взаимодействуют хемокины.
Ахиллесова пята иммунных клеток
Пока молекулярные биологи распутывали сложный клубок событий, происходящих на поверхности клеток, генетики продолжали поиск генов устойчивости к вирусу иммунодефицита у людей. Американские исследователи из Национального института рака получили культуры клеток крови и различных тканей от сотен пациентов, зараженных ВИЧ. Из этих клеток выделили ДНК для поиска генов устойчивости.
Уравнение со многими неизвестными
Одна из особенностей вируса иммунодефицита заключается в том, что его гены внедряются в наследственное вещество зараженной клетки и «затаиваются» там на время. Пока эта клетка растет и размножается, вирусные гены воспроизводятся вместе с собственными генами клетки. Затем они попадают в дочерние клетки и заражают их.
Из множества людей с высоким риском заражения ВИЧ отобрали зараженных вирусом и тех, кто не стал носителем ВИЧ, несмотря на постоянные контакты с больными. Среди зараженных выделили группы относительно здоровых и людей с быстро развивающимися признаками СПИДа, которые страдали сопутствующими заболеваниями: пневмонией, раком кожи и другими. Ученые изучили разные варианты взаимодействия вируса с организмом человека. Различный исход этого взаимодействия, по-видимому, зависел от набора генов у обследованных людей.
В это же время бельгийские ученые Михаэль Симпсон и Марк Парментье выделили ген другого рецептора. Им оказался белок, который также служит рецептором для связывания ВИЧ на поверхности иммунных клеток. Только взаимодействие этих двух молекул-рецепторов на поверхности иммунной клетки создает «посадочную площадку» для вируса.
Итак, основными «виновниками» заражения клеток вирусом иммунодефицита служат молекулы-рецепторы, названные CCR5 и CD4. Возник вопрос: что происходит с этими рецепторами при устойчивости к ВИЧ?
Оказалось также, что устойчивость некоторых пациентов к инфекции лишь временная, если они получили «спасительную» мутацию только от одного из своих родителей. Через несколько лет после заражения количество иммунных клеток в крови таких пациентов снижалось в 5 раз, и на этом фоне развивались сопутствующие СПИДу осложнения. Таким образом, неуязвимыми для ВИЧ были только носители сразу двух мутантных генов.
Но у обладателей одного мутантного гена признаки СПИДа все же развивались медленнее, чем у носителей двух нормальных генов, и такие больные лучше поддавались лечению.
Не так давно исследователи обнаружили разновидности чрезвычайно агрессивных вирусов. Людей, зараженных такими вирусами, не спасает даже присутствие двух мутантных генов, обеспечивающих устойчивость к ВИЧ.
КАК ЛЕЧИТЬ СПИД. ПОИСК СТРАТЕГИИ
Результаты исследований последних лет заставили задуматься не только ученых и практических врачей, занимающихся проблемами СПИДа, но и фармацевтов. Раньше основное внимание уделялось комбинированному лечению инфекции, направленному против вируса. Применялись препараты, препятствующие размножению вируса в клетке: невипарин и атевирдин. Это так называемая группа ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ, которые не дают наследственному материалу вируса внедряться в ДНК иммунных клеток. Их сочетают с аналогами нуклеозидов типа зидовудина, диданозина и ставудина, которые облегчают течение болезни. Однако эти средства токсичны и обладают побочными действиями на организм, поэтому их нельзя считать оптимальными. Им на смену все чаще приходят более совершенные средства воздействия на ВИЧ.
В последнее время появилась возможность препятствовать «посадке» вирусных частиц на поверхность клеток. Известно, что этот процесс происходит за счет связывания вирусного белка gр120 с клеточными рецепторами. Искусственное блокирование мест связывания ВИЧ с помощью хемокинов должно защищать клетки от вторжения ВИЧ. Для этого нужно разработать специальные препараты-блокаторы.
При лечении сопровождающих СПИД раковых заболеваний врачи чаще всего прибегают к высоким дозам химических препаратов и к облучению опухолей, что нарушает кроветворение и требует пересадки больным здорового костного мозга. А что, если в качестве донорских кроветворных клеток пересадить больному костный мозг, взятый от людей, генетически устойчивых к инфекции ВИЧ? Можно предположить, что после такой пересадки распространение вируса в организме пациента будет остановлено: ведь донорские клетки устойчивы к инфекции, поскольку не имеют рецепторов, позволяющих вирусу проникнуть через клеточную мембрану. Однако эту привлекательную идею вряд ли удастся воплотить в практику полностью. Дело в том, что иммунологические различия между пациентом и донором, как правило, приводят к отторжению пересаженной ткани, а иногда и к более серьезным последствиям, когда донорские клетки атакуют чужеродные для них клетки реципиента, вызывая их массовую гибель.
— Сегодня в мире 29 миллионов зараженных вирусом иммунодефицита. 1,5 миллиона человек уже умерли от вызванного этим заражением СПИДа.
— К 1 декабря 1997 года в России официально зарегистрировано около 7000 зараженных вирусом иммунодефицита, в основном при передаче инфекции половым путем.
— В России и странах ближнего зарубежья существует более 80 центров по профилактике и борьбе со СПИДом.
Как можно заразиться спидом
«Городская больница №24»
Автозаводского района г. Нижнего Новгорода
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области
ВИЧ: что нужно знать
Сегодня в мире с ВИЧ живет более 40 миллионов людей. Большинство ВИЧ-положительных людей даже не знает о том, что они инфицированны. Ежедневно происходит инфицирование нескольких тысяч людей. ВИЧ расшифровывается как «Вирус Иммунодефицита Человека». Заболевание, которое вызывает ВИЧ, называется «ВИЧ-инфекция». СПИД является стадией ВИЧ-инфекции. Эта аббревиатура расшифровывается как «Синдром Приобретенного Иммунодефицита Человека.»
Но, несмотря на отсутствие внешних проявлений, заболевание постепенно разивается в организме. ВИЧ разрушает клетки иммунной системы, которые отвечают за борьбу с болезнями. Для людей, живущих с ВИЧ, любые заболевания представляют большую опасность.
Стадия СПИДА наступает, когда организм особенно сильно ослаблен ВИЧ-инфекцией. На этом этапе любая болезнь может представлять для человека смертельную опасность.
На сегодняшний день, ВИЧ-инфекция является неизлечимым заболеванием. Но, соблюдая рекомендации врача, человек может замедлить развитие болезни и сохранить здоровье на долгие годы.
Как передается вирус?
Вирус иммунодефицита содержится практически во всех биологических жидкостях организма. Но инфицирование может произойти только при контакте с четырьмя из них. Это:
Контакт «Кровь с кровью»
Передача вируса, в частности, возможна:
Половой контакт
Передача вируса возможна:
Сегодня существует миф о том, что большинство контрацептивов предохраняют от ВИЧ-инфекции. Это большое заблуждение. Внутриматочная спираль, диафрагмы, прерванный половой акт и т.д. смогут, в самом лучшем случае, предотвратить наступление нежелательной беременности. Но, к сожалению, не могут полностью исключить риск инфицирования. Для уменьшения риска важно использование качественного презерватива, который предотвратит попадание в организм чужой спермы, влагалищного секрета и крови. Причем презерватив необходим в течение всего полового акта, вне зависимости от его вида.
Инфицирование младенца от ВИЧ-положительной матери
Передача вируса возможна:
Важно учитывать, что при своевременно начатом и правильно проведенном лечении ВИЧ-положительные женщины рожают здоровых, не инфицированных детей. По данным Всемирной организации здравоохранения, при проведении профилактических мероприятий риск передачи заболевания от матери к ребенку можно снизить до 1% и менее.
Как не передается вирус?
Как можно обнаружить ВИЧ?
После попадания вируса в кровь, организму человека требуется от 25 дней до 6 месяцев для выработки такого количества антител, которое позволит обнаружить их при анализе. Сответственно, около полугода после инфицирования анализы могут давать ложно отрицательный результат на ВИЧ-инфекцию. Поэтому важно сдать анализы на антитела к ВИЧ несколько раз: через 25 дней и через полгода после возможного инфицирования.
Не забывай!
С ВИЧ-инфекцией связано множество предрассудков. Как правило, их порождает ложная информация о заболевании или отсутствие каких-либо сведений вообще. Так, многие стремятся всячески избегать контакта с ВИЧ-положительными людьми. Перестают здороваться, общаться, а иногда и откровенно дискриминируют.
Важно понимать, что ВИЧ-инфекция может затронуть каждого. Среди инфицированных присутствуют представители различных социальных групп населения: мужчины, женщины, маленькие дети, люди с различным уровнем достатка и разными религиозными убеждениями. И если эта проблема сегодня для кого-то неактуальна, это не означает, что ее значимость для конкретного человека завтра не возрастет в десятки раз.
Важно помнить одну простую истину: за свое здоровье любой человек несет личную ответственность. И в интересах каждого принимать адекватные, а не надуманные, меры профилактики. Только они имеют право на место в нашей повседневной жизни.
ВИЧ-инфекция: вопросы и ответы
Что такое ВИЧ?
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) инфицирует клетки иммунной системы, разрушая или нарушая ее функции. Заражение вирусом приводит к прогрессирующему ослаблению иммунной системы и, в результате, к «иммунодефициту».
Что такое СПИД?
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – это термин, применяемый к самым последним стадиям ВИЧ-инфекции. Для него характерно появление очень тяжёлых заболеваний, которые развиваются при условии отсутствия иммунитета.
Каково происхождение ВИЧ?
Вирус иммунодефицита человека достался ему от родственников — обезьян. Однако пока неясен вопрос, каким образом это произошло. Одни ученые считают, например, что случайное заражение охотника могло произойти при разделке тушки убитой обезьяны. История науки знает и множество попыток пересадки человеку органов обезьян, переливания человеку обезьяньей крови. Однако ВИЧ не обнаруживают у обезьян, у них в крови живут родственные, но все же другие вирусы. Поэтому, кроме случайного заражения обезьяньему вирусу еще нужно было приспособиться к жизни в человеческом обществе. Это могло произойти благодаря широкому использованию таких научных достижений двадцатого века как переливание крови, пересадка органов и разного рода других экспериментов. Хотя все еще существует версия, что какие-то злые люди «создали» ВИЧ с нехорошими намерениями, но скорее всего современный тип ВИЧ сформировался случайно из-за широкого и не всегда продуманного использования новых медицинских технологий.
Когда впервые был обнаружен СПИД?
В 1981 г. в США при сборе данных о регистрируемых болезнях было обнаружено большое число редких заболеваний, развитие которых обычно связывали со снижением иммунитета. Это необычное снижение защитных свойств организма назвали «синдромом приобретенного иммунного дефицита». Причину снижения иммунитета долго не могли определить, но в 1985 г. обнаружили вирус, заражение которым через несколько лет приводит к развитию СПИДа. Так как первые больные СПИДом в США были обнаружены в 1978 г., то несложные подсчеты позволяют предположить, что эпидемия ВИЧ-инфекции там началась не раньше начала 70-х годов. Большинство исследователей считает, что ВИЧ в его современном виде появился на планете не более 50 лет назад. А распространиться ему помогла «сексуальная революция», которая охватила страны Запада в конце 60-х, начале 70-х годов.
Что может произойти, если я спутаю ВИЧ-инфекцию и СПИД?
Каковы симптомы, появляющиеся у человека после заражения ВИЧ?
Признаки заражения ВИЧ трудно узнать. Так, один человек через месяц после заражения почувствовал озноб, жар, боли в горле, у него появилась сыпь, был жидкий стул. Доктор обнаружил у больного увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки. Эти симптомы через неделю исчезли за исключением увеличения лимфатических узлов. У другого человека, были легкие боли в горле при глотании, но доктор обнаружил только увеличение лимфатических узлов. Даже доктор не смог предположить, что это ВИЧ-инфекция, а не простое ОРЗ. У многих непосредственно после заражения вообще не было никаких признаков ВИЧ-инфекции, и том, что они заражены, им сказали, только через много лет после заражения, когда их обследовали на ВИЧ-инфекцию после появления признаков снижения иммунитета. Таким образом, ВИЧ-инфекция в большинстве случаев много лет протекает скрытно.
Как быстро у ВИЧ-инфицированного человека развивается СПИД?
Этот период времени у разных людей варьируется в широких пределах. При отсутствии лечения у большинства ВИЧ-инфицированных людей признаки связанной с ВИЧ болезни появляются в течение 8-10 лет, а, возможно, и раньше. Специальные лекарственные препараты замедляют развитие болезни путем подавления вируса.
Имеется ли лекарство от ВИЧ-инфекции?
Кто является источником заражения ВИЧ?
Единственным источником заражения ВИЧ-инфекцией является инфицированный вирусом человек.
Зараженный ВИЧ человек всегда является носителем ВИЧ-инфекции и от него можно заразиться. Больной СПИДом в некоторой степени менее опасен, так как из-за состояния здоровья он реже вступает в половые связи.
В каких биологических жидкостях содержится ВИЧ? ВИЧ содержится во всех биологических жидкостях человеческого организма. Установлено, что в наибольшей концентрации он содержится в крови, сперме, вагинальном секрете, спинномозговой жидкости, грудном молоке. Слюна, слезы, пот, моча также содержат вирус, но в небольшой концентрации, недостаточной для заражения. Как и при любых инфекциях для заражения необходима определенная доза возбудителя. Чем ниже концентрация возбудителя в биологической жидкости, тем меньше риск заражения.
Как действует вирус иммунодефицита?
Этот вирус попадает в кровь и повреждает клетки иммунной системы (лимфоциты), являющиеся важным звеном защитной системы организма. В результате чего человек становится «беззащитным» перед бактериями, вирусами, простейшими микроорганизмами, грибковыми инфекциями и злокачественными заболеваниями.
Среди заболевших СПИДом людей количество мужчин и женщин одинаковое?
Из-за того, что в начале эпидемии поражаются мужчины — гомосексуалисты и наркоманы, а мужчин среди наркоманов больше, чем женщин, число зараженных мужчин в начале эпидемии бывает больше чем, женщин. В тех странах, где эпидемия зашла далеко, число зараженных мужчин и женщин выравнивается, Что как раз сейчас и наблюдается в России.
Как установить заражен человек вирусом или нет?
Заражение ВИЧ происходит, как правило, незаметно для человека. При проникновении вируса в организм возникает ответная реакция – образуются антитела. Эти антитела можно выявить только специальными методами при исследовании образцов крови. Положительная реакция указывает, что человек заразился вирусом. С помощью более трудоемкой и дорогостоящей методики можно обнаружить и сам вирус.
Через какое время после заражения ВИЧ-инфицированный может заразить другого человека? Через какое время можно определить наличие вируса после заражения?
Через 2-4 часа после заражения ВИЧ, инфицированный человек может стать источником инфекции для других людей. Обследование на наличие в организме ВИЧ необходимо поводить через 3 и 6 месяцев после сомнительного контакта, когда в крови появляются антитела, в достаточном для проведения анализа количестве.
В течении какого времени ВИЧ продолжает действовать вне тела и можно ли заразиться ВИЧ при контакте с засохшей кровью?
ВИЧ сохраняет свою активность в замороженных клетках крови и в сперме многие годы. А в засохшей крови может остается «в живых» несколько недель. Поэтому он может довольно долго выжить, например, в шприце, которым делал себе укол зараженный наркоман. Вирусы гепатита живут еще дольше. Одна девушка давала свой носовой платочек юноше, которому в драке разбили нос, потом сама пользовалась этим платком и таким образом заразилась гепатитом В. Хотя с ВИЧ таких случаев пока не отмечено, тем не нужно держаться подальше от крови, где бы она не обнаруживалась и по возможности сразу же обрабатывать предметы, залитые кровью, дезактивирующими дезинфицирующими растворами. Легче всего использовать бытовые дезинфицирующие вещества, содержащие хлор. В крайнем случае, можно использовать водку и другие крепкие напитки, (но, конечно, не пить их, а залить ими пятна крови). Белье, на которое попала кровь или другие жидкости надо подольше прокипятить. Стеклянные шприцы и иглы, бывшие в употреблении, прежде чем использовать их вновь, нужно два часа кипятить.
Что делать если я случайно укололся об иглу, брошенного на улице шприца?
Необходимо в первые 72 часа (как можно раньше) обратиться к специалистам Центра СПИД (пр-т Октября, 71, тел 74-41-05), для оценки риска возможного заражения и решения вопроса о проведении экстренной профилактики ВИЧ-инфекции.
Каковы преимущества теста на ВИЧ?
Знание своего ВИЧ-статуса дает два важных преимущества:
Узнав о том, что вы заражены этим вирусом, вы можете принять необходимые меры для того, чтобы получить доступ к бесплатному лечению, уходу и поддержке до того, как появятся проблемы со здоровьем, и, тем самым, потенциально продлить свою жизнь и предотвратить развитие осложнений на протяжении многих лет.
Узнав о том, что вы инфицированы, вы можете принять меры предосторожности, чтобы не допустить передачи ВИЧ другим людям.
Как можно заразиться СПИДом?
Конечно, заражаются не СПИДом (иммунодефицитом), а вызывающим его вирусом (ВИЧ). Чтобы заразить человека, ВИЧ должен передаться ему от другого, ранее зараженного человека. Это может произойти при половых контактах. Это самый распространенный и естественный путь передачи ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при проникновении крови, зараженной ВИЧ, во внутренние среды организма незараженного. Это происходит при уколах, которые делают нестерильными иглами и шприцами, на которых осталась зараженная ВИЧ кровь. Зараженная кровь чаще всего остается на иглах и шприцах, которыми пользуются наркоманы. Наконец, ВИЧ может передаться от зараженной беременной женщины ее будущему ребенку.
Как дети заражаются ВИЧ-инфекцией?
ВИЧ передается ребенку от зараженной матери во время беременности, родов и кормления грудью. Если мать заражена. Вероятность того, что ребенок будет заражен составляет до 50%. Прием противовирусных лекарств, запрещение грудного вскармливание и некоторые другие приемы, позволяют снизить риск заражения ребенка от матери до 2-3%.
Если ВИЧ живет в крови человека, то почему он находится в жидкой среде влагалища и сперме, в грудном молоке?
Все жидкости, которые производит организм человека, являются «продукцией», происходящей из крови человека. Во все эти жидкости из крови переходят клетки, в которых присутствует ВИЧ.
Можно ли заразиться при первом половом контакте?
Первый половой контакт для мужчин не менее опасен, чем любой другой, а для девушек даже более опасен, так как при нем обычно происходит больше ранений. А ранки — ворота для проникновение ВИЧ в организм человека.
Как заражаются ВИЧ при употреблении наркотиков?
Чаще всего заражаются ВИЧ инъекционные наркопотребители из-за того, что пользуются общим шприцем и иглой. Сначала один уколется, потом — второй, а в игле и в шприце остается немного крови первого. Если в крови первого есть какой-нибудь вирус, он достается и второму. Так передается не только ВИЧ, но и вирусы, вызывающие гепатиты В и С, и многие другие микроорганизмы. Еще ВИЧ и другие вирусы могут попасть в раствор наркотика. Ведь этот раствор может кто-нибудь уже «попробовал», а для этого он «залез» туда своим грязным шприцем. Значит, раствор уже может быть заражен болезнетворными вирусами. Иногда наркоманы промывают свои шприцы в одной посуде, не боясь того, что в промывочную воду попадает ВИЧ и вирусы гепатитов. Получается, что они не промывают шприц, а, наоборот заражают его. Одна студентка, Лида, всегда колола наркотики стерильным шприцем, который каждый раз покупала в аптеке. Но набирала раствор наркотика из одной кружки с «друзьями». Все они по очереди совали свои шприцы в эту кружку, не думая, что при этом вирус попадает в раствор. Так Лида и получила вирус. Другая девушка, десятиклассница Катя, считала себя еще более умной. Она не только пользовалась своим личным шприцем, но и порошок наркотика разводила в своей отдельной кружке и никому ее не давала. Однако после укола, она полоскала свой шприц в одной миске с другими наркоманами. Кровь из других шприцев попадала в миску и, следовательно, в шприц Кати. Когда Катя снова воспользовалась своим шприцем, вирус попал ей в кровь. Таким образом, при введении наркотиков очень трудно избежать заражения ВИЧ или другими болезнетворными вирусами.
В сухом порошке вирус не выживает. Приобретая же раствор наркотика никогда нельзя быть уверенным, что кто-то не попробовал его и не заразил таким образом ВИЧ.
Могут ли зараженные, но не больные люди распространять ВИЧ, заражая других? Люди, зараженные ВИЧ, выглядят совершенно здоровыми и чувствуют себя хорошо долгое время (от 5-10 и более лет), но при этом могут передавать вирус другим, сами того не зная. По внешнему виду никогда нельзя определить заражен человек ВИЧ или нет.
Да. Физический половой контакт с человеком, инфицированным вирусом приводит к заражению. Любые сексуальные контакты на сегодня это основной риск заражения ВИЧ-инфекцией!
Как действуют противозачаточные таблетки, мази, предохраняют ли они от ВИЧ-инфекции?
Противозачаточные таблетки действуют только на процесс образования яйцеклеток, и поэтому совершенно не предохраняют от заражения ВИЧ. Некоторые противозачаточные мази снижают риск заражения, но незначительно. Кроме того, частое применение некоторых противозачаточных мазей или слабых растворов кислот приводит к нарушению целостности слизистых оболочек половых органов. Эти микронарушения могут стать входными воротами для проникновения ВИЧ.
Помогает ли презерватив предохраниться от СПИДа и дает ли 100% гарантию безопасности?
Презерватив значительно снижает вероятность заражения, но 100% гарантии, к сожалению, не дает. Дело в том, что даже самые качественные презервативы иногда рвутся или сползают. Чтобы сократить вероятность разрыва, необходимо пользоваться презервативами, у которых не истек срок годности. Кроме того, нужно обратить внимание, не повреждена ли упаковка. Опасно открывать упаковку острыми предметами, так как в этом случае можно повредить презерватив, и он разорвется. Слипшиеся, поврежденные или надорванные презервативы нельзя использовать! Не стоит использовать презервативы без смазки, это тоже увеличивает вероятность разрыва. Нельзя использовать один презерватив дважды, он точно разорвется. Чтобы снизить вероятность сползания, нужно надевать презерватив на уже напряженный половой член, но до соприкосновения с телом партнера. После семяизвержения презерватив нужно осторожно снять с еще напряженного члена, так, чтобы не разлить его содержимое, завязать узлом, завернуть в бумагу и выбросить в помойку. Если презерватив порвался, нужно промыть половые органы слабым (бледно-розовым) раствором марганцовки, или разведенным пополам бытовым уксусом (конечно, не уксусной кислотой, не эссенцией!), или, наконец, просто водой. Это снизит вероятность заражения.
Как можно уменьшить риск передачи ВИЧ при сексуальных контактах?
При каждом сексуальном контакте правильно использовать мужские или женские презервативы.
Сохранять верность в отношениях с неинфицированным и равным образом верным партнером и избегать каких-либо других форм рискованного поведения;
Воздерживаться от секса.
И, самое главное, знать ВИЧ-статус свой и партнёра, т.е. ежегодно обследоваться на ВИЧ в паре.
Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией при поцелуе?
Нет. При любых поцелуях такое заражение практически невозможно.
Могут ли насекомые (в частности, комары) быть источником заражения ВИЧ?
Нет. В мире не описано ни одного случая заражения ВИЧ через укусы кровососущих насекомых.
Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией от животных?
Нет. Никакие животные не переносят ВИЧ.
Кто больше всего рискует заразиться ВИЧ?
Подвергаются риску заразиться те, у кого много половых партнеров, и те, кто не пользуется презервативом. Раньше, например, у мужчин-гомосексуалистов было много партнеров, и они никогда не пользовались презервативом, так как не боялись забеременеть. В те времена вирус иммунодефицита человека быстро распространялся в этой группе. Теперь многие мужчины-гомосексуалисты пользуются презервативами, хотя партнеров у них по-прежнему много, поэтому ВИЧ в этой группе распространяется медленнее. Теперь ВИЧ гораздо быстрее стал распространяться среди «обыкновенных» мужчин и женщин, которые часто меняют половых партнеров и не пользуются презервативами. Еще большему риску заражения ВИЧ подвергаются потребители наркотиков, которые вводят их внутривенно. Зараженная кровь, которая попадает в шприцы и иглы, или в растворы наркотиков, обуславливает быстрое распространение ВИЧ в этой среде.
Я не женат и живу один. Иногда у меня бывают «случайные встречи», редко продолжающиеся дольше чем одна ночь. Презервативы я ненавижу, так как ничего в них не чувствую. Должен ли я бояться ВИЧ-инфекции?
Я — гетеросексуал. Мне не делали переливания крови и я не употребляю наркотики. Насколько велик риск того, что я заражусь ВИЧ-инфекцией?
Риск безусловно существует. Больше двух третей новых случаев инфицирования приходятся на гетеросексуальные контакты между мужчинами и женщинами, при условии множества половых партнёров и отсутствия презерватива во время интимной близости.
Мой друг ездил в Таиланд и имел там отношения с местной девушкой, причем презервативом он не пользовался. Стоит ли ему пройти на всякий случай тест на ВИЧ?
Другу стоит немедленно сдать анализы, а до прихода результатов практиковать только защищённые (с презервативом) сексуальные контакты.
Болен половой партнер СПИДом или еще только заражен ВИЧ, тем не менее от него всегда можно заразиться. Вероятность заражения зависит от множества факторов таких, как количество ВИЧ в крови партнера, язвочек и воспалительных заболеваний половых органов у обоих партнеров и многих других. По этой причине иногда заражение может произойти и при однократном половом сношении, а иногда половые партнеры живут вместе годы, прежде чем происходит заражение. Вступать в половые отношения с ВИЧ-инфицированным без презерватива все равно, что постоянно перебегать железнодорожные пути перед поездом: некоторым долго везет, но рано или поздно произойдет непоправимое. Один молодой человек женился на зараженной ВИЧ женщине. Он говорил: «У меня сибирское здоровье, меня никакой ВИЧ не возьмет»— и не пользовался презервативом. Нетрудно догадаться, что через некоторое время у него тоже была выявлена ВИЧ-инфекции.
Что делать, чтобы не заразиться ВИЧ?
Почему подростки относятся к особой группе риска по заболеваемости ВИЧ-инфекцией и гепатитом?
Можно ли получить ВИЧ, когда тебе делают татуировку?
Татуировка, прокалывание ушей, персинг и тому подобные модные процедуры опасны, так как часто выполняются грязными инструментами.
Кто может быть уверен, что до этого той же иглой не кололи зараженного ВИЧ любителя моды?
На сколько опасны медицинские процедуры, сопровождающиеся уколами?
Все медицинские процедуры, сопровождающиеся уколами безопасны только в том случае, если они выполнены с соблюдением всех правил санитарно-противоэпидемиологического режима.
Может ли заразиться ВИЧ-инфекцией донор?
Нет, так как донорскую кровь берут с помощью систем одноразового использования при соблюдении всех правил санитарно-противоэпидемиологического режима.
Можно ли заразиться ВИЧ при переливании крови, пересадке органов?
Можно. Что бы этого не допустить, все доноры крови и органов (а также спермы) обследуются на антитела к ВИЧ.
Обследуется ли в медицинских учреждениях кровь, предназначенная для переливания?
В целях предупреждения передачи вируса через донорскую кровь и ее компоненты, проводится обязательное исследование крови доноров на ВИЧ. Реакция на ВИЧ проводится при каждом взятии донорской крови. Донорская кровь, дающая положительную реакцию на ВИЧ, уничтожается.
Можно ли заразиться при оказании первой помощи травмированному, истекающему кровью человеку?
Я слышал, что может заразиться врач, помогающий больному на ринге?
Риск заразиться ВИЧ при контакте с кровью, по-видимому, существует, хотя достоверных случаев заражения ВИЧ, произошедших при промывании или перевязывании ран, не отмечено. Гораздо больше риск заразиться вирусами, вызывающими гепатиты. Поэтому, чужую кровь, попавшую на кожу, нужно как можно скорее смыть (если есть мыло, то с мылом). Если кровь попала в глаза, их тоже нужно скорее промыть чистой водой. Можно кожу обработать подручными средствами, например, водкой или бензином (глаза водкой и бензином промывать нельзя). Искусственное дыхание лучше делать через носовой платок.
Сегодня у ВИЧ-инфицированных больше шансов на продление жизни?
Каждый год появляются новые и новые лекарства, подавляющие ВИЧ. Поэтому теперь у зараженных ВИЧ есть реальный шанс, если не вылечиться от ВИЧ-инфекции, то по крайней мере получить шанс не заболеть СПИДом.
Где в России можно получить лечение от ВИЧ и как это дорого?
Зависит ли излечение или приостановление болезни от силы воли человека? Можно ли приостановить болезнь внутренней энергией?
Если сидеть насупившись и «концентрировать внутреннюю энергию», то это вряд ли поможет. А вот для того, чтобы бороться с болезнью, действительно нужна сила воли. Некоторые безвольные люди, узнав, что они инфицированы бросают дела, начинают употреблять алкоголь, наркотики, опускаются и быстро погибают. А те, кто концентрируется на полезном деле, строго соблюдает предписания врачей, регулярно принимает лекарства, те живут дольше. Один моряк, заразившийся ВИЧ еще в 1989 г., за это время стал командиром большого корабля и чувствует себя неплохо.
Последнее время в прессе появилось много статей, в которых утверждается, что СПИДа нет, а его придумали врачи и ученые, а также фармацевтические компании, продающие лекарства, чтобы получить побольше денег. Насколько это может быть правдой?
Справятся ли когда-нибудь с этой болезнью, как, например, с чумой?
С чумой пока еще не совсем справились, но загнали ее в отдаленные пустынные места, где она еще обнаруживается у грызунов. Полностью ликвидировать пока удалось только оспу. ВИЧ-инфекция хитрее чумы и оспы. Она, как известно, распространяется скрытно, используя слабости человеческого рода. Поэтому до решающей победы над ней пройдут еще, как минимум, десятилетия.
Куда можно обратиться с вопросами по ВИЧ-инфекции? Где можно пройти обследование?
Если у Вас возникли вопросы, то можно обратиться в Ярославский Центр СПИД, по адресу: Ярославль, пр. Октября, 71, или по телефону 328294. Пройти обследование на ВИЧ-инфекцию можно в любой поликлинике или в Центре СПИД. Обследование для граждан Российской Федерации бесплатно и по желанию анонимно.
Как долго делается анализ?
Анализ крови на ВИЧ-инфекцию выполняется в среднем 1-2 рабочих дня.