Что такое какашка

какашка

Смотреть что такое «какашка» в других словарях:

какашка — кака, автограф, подарок Словарь русских синонимов … Словарь синонимов

КАКАШКА — в бумажке. Жарг. мол. Шутл. или Пренебр. Шоколадный батончик «Сникерс». (Запись 2004 г.). Быть в полной какашке. Жарг. мол. Неодобр. Находиться в стрессовой, крайне неприятной ситуации. БСРЖ, 238. Пьяный в какашку. См. Пьяный в каку (КАКА).… … Большой словарь русских поговорок

Какашка — Кал (лат. faeces, фекалии, экскременты) совокупность отходов жизнедеятельности и непереваренных остатков пищи животных и человека, выделяемых во внешнюю среду из дистального окончания кишечника в процессе акта дефекации. Содержание 1 Анализы кала … Википедия

какашка — крупный корпоративный клиент, входящий в число крупнейших 300 предприятий российской экономики (от сокращения ККК) … Словарь бизнес-сленга

Какашка — Кусок говна … Словарь криминального и полукриминального мира

Какашка в бумажке — Жарг. мол. Шутл. или Пренебр. Шоколадный батончик «Сникерс». (Запись 2004 г.) … Большой словарь русских поговорок

Мистер Хэнки, рождественская какашка — Это статья об эпизоде South Park. О персонаже South Park см. Мистер Хэнки. О песне см. Mr. Hankey the Christmas Poo (сингл). Эпизод «Южного парка» Мистер Хэнки, рождественская какашка Mr. Hankey, the Christmas Poo … Википедия

БЕРТОЛЬДО БЕРТОЛЬДИНО И КАКАШКА — «БЕРТОЛЬДО, БЕРТОЛЬДИНО И «КАКАШКА» (Bertoldo, Bertoldino e Cacasenno) Италия, 1984, 100 мин. Исторический фильм, комедия. Грубый, даже вульгарный народный фарс из давних времен, абсолютно не важно, каких именно. «Какашка» это шутливо детская… … Энциклопедия кино

Машка-какашка — (детское; грубовато) дразнилка Маши, Марии … Живая речь. Словарь разговорных выражений

Источник

Какашки

Содержание

Анализы кала

В медицине по анализам кала (копрограмме) можно многое узнать о функционировании организма, прежде всего о состоянии процессов переваривания пищи в пищеварительном тракте, о работе желчевыводящей системы, о бактериальном балансе толстой кишки, о наличии скрытых кровотечений из ЖКТ (тест на скрытую кровь), а также выявить паразитов (гельминтов) в кишечнике, что позволяет обнаружить их присутствие и в других частях организма (см. мозговик).

Подготовка образца для общего анализа кала нетривиальна и заключается в соблюдении диеты (диета Шмидта и диета Певзнера), для того, чтобы образец был с дозированным содержанием белков, жиров и углеводов. Соответственно, собирать анализ надо минимум в течение 3—4 дней (3—4 дефекации). [1]

Специфический запах кала зависит от наличия в нем летучих веществ, особенно продуктов бактериального метаболизма (гниения) белков — сероводорода, аминов, в частности индола, скатола и других. Главными компонентами, определяющими специфический запах кала, являются меркаптаны — аналоги сероводорода типа CH₃-S-CH₃. Цвет в определённой степени определяется стеркобилином и другими жёлчными пигментами.

Экскременты и этология

Для млекопитающих продукты жизнедеятельности играют важную роль в формировании поведения (см. метка). Некоторые считают, что этологические законы неприменимы к человеку, другие же, напротив, считают достаточным обоснованием применимости этологического подхода как реакцию людей на данный объект, так и широкое использование слов близкого значения в качестве оскорбительных.

См. также

Примечания

Полезное

Смотреть что такое «Какашки» в других словарях:

какашки — говешки, кал, испражнения Словарь русских синонимов. какашки см. испражнения Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова. 2011 … Словарь синонимов

какашки — как ашки, шек … Русский орфографический словарь

испражнения — добро, говешки, ночное золото, какашки, помет, говно, стул, дерьмо, кал, фекалии, удобрение, экскременты Словарь русских синонимов. испражнения кал; какашки (разг.); добро (прост.); дерьмо, говно (груб. прост.); экскременты, фекалии (книжн.);… … Словарь синонимов

кал — шлак, умет, какашки, ночное золото, испражнения, навоз, помет, добро, экскременты, фекалии, меконий, пудрет, говно, дерьмо, серево, руда, шаврик, цемент Словарь русских синонимов. кал см. испражнения Словарь синонимов русского языка. Практически … Словарь синонимов

Особые автомобильные номера в России — В данной статье описаны специальные виды государственных регистрационных знаков автомобилей, а также приведены некоторые серии регистрационных знаков в отдельных российских регионах, по которым можно определить ведомственную принадлежность… … Википедия

The IT Crowd (телесериал) — Компьютерщики[1] The IT Crowd Эмблема The IT Crowd Жанр ситком Автор идеи Грэхем Лайнхэн В главных ролях К … Википедия

Мистер Хэнки — Эта статья предлагается к удалению. Пояснение причин и соответствующее обсуждение вы можете найти на странице Википедия:К удалению/17 августа 2012. Пока процесс обсуждения не завершён, статью можн … Википедия

The IT Crowd — Компьютерщики[1] The IT Crowd Эмблема The IT Crowd Жанр ситком Автор идеи Грэхем Лайнхэн В главных ролях К … Википедия

ЕКХ — В данной статье описаны специальные виды государственных регистрационных знаков автомобилей, а также приведены некоторые серии регистрационных знаков в отдельных российских регионах, по которым можно определить ведомственную принадлежность… … Википедия

Источник

Какашка

Содержание

Анализы кала

Экскременты и этология

См. также

Примечания

Полезное

Смотреть что такое «Какашка» в других словарях:

какашка — кака, автограф, подарок Словарь русских синонимов … Словарь синонимов

какашка — КАКАШКА, и, ж., КАКИШОН, а, м. 1. То же, что кака во всех зн. 2. Ирон. дружеское обращение. См. кака … Словарь русского арго

Какашка — Кусок говна … Словарь криминального и полукриминального мира

Машка-какашка — (детское; грубовато) дразнилка Маши, Марии … Живая речь. Словарь разговорных выражений

Источник

Что такое какашка

Кал (син.: испражнения, фекалии, экскременты) — содержимое дистального отдела толстой кишки, выделяющееся при дефекации. У здорового человека Кал представляет собой смесь, 1/3 к-рой составляют остатки принятой пищи, 1/3 — отделяемое органов пищеварения, 1/3 — микробы, 95% которых мертвы.

Изучение состава Кала является важным дополнением к диагностике заболеваний органов пищеварения и оценке результатов лечения. Оно складывается из макроскопического, микроскопического, химического и бактериологического исследований и оформляется в виде копрограммы, т. е. записи результатов исследования кала. Первые три метода просты в выполнении и применяются при исследовании Кала всех больных с заболеваниями органов пищеварения. Бактериологическое исследование проводится лишь в случаях подозрения на наличие кишечной инфекции.

Анализ Кала может производиться без специальной подготовки больного (при приеме обычной для него пищи) или после 3—4 дней применения так наз. пробной диеты, состоящей из определенного набора пищевых продуктов. Пробные диеты применяют при определении функциональной способности пищеварительного аппарата. Пробная диета Шмидта — щадящая, почти не дающая при нормальном пищеварении пищевых остатков в К., и пробная диета Певзнера, построенная по принципу максимально допустимой для здорового человека пищевой нагрузки, утратили практическое значение, лишь изредка их используют в специальных целях.

Перед сбором материала в течение 2—3 дней необходимо избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер и цвет К. или влияющих на функцию органов пищеварения (ваго- и симпатикотропные вещества, слабительные средства и т. п.).

Кал, полученный за одну дефекацию, должен быть собран в чистую, сухую стеклянную посуду; в случае бактериологического исследования посуда должна быть стерильной: применение дезинфицирующих средств при этом недопустимо. Если целью исследования К. является изучение функционального состояния аппарата пищеварения, в частности установление степени усвоения пищевых веществ, собирают и направляют в лабораторию весь выделившийся при дефекации К. в свежем виде. Исследования, обнаруживающие в К. простейших, производят немедленно после дефекации, в теплых испражнениях; если это по каким-либо причинам невозможно, К. фиксируют консервирующими растворами, позволяющими длительное время сохранять морфологические признаки вегетативных форм и цист простейших.

Содержание

Макроскопическое исследование кала

Макроскопическое исследование кала — определение его количества, формы, цвета, запаха, наличия в нем видимых на глаз остатков непереваренной пищи, патологических примесей и паразитов.

Количество К., выделяемого за сутки, в норме составляет 100—200 г, зависит от количества и качества принимаемой пищи: при преобладании белковой пищи вес К. уменьшается, при преимущественно растительной пище — увеличивается. Вес К. в значительной степени зависит также от содержания воды: при запорах (см.), когда всасывание воды усилено, вес суточного количества К. уменьшается, а при поносах он увеличен. Значительное увеличение суточного количества К. (полифекалия) наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся нарушением усвоения пищи (при ахилии, поражениях поджелудочной железы, спру, амилоидозе кишечника и т. п.).

Форма каловых масс зависит от консистенции, к-рая в свою очередь определяется содержанием воды, слизи и жира. Нормальный К. имеет цилиндрическую форму и однородную плотноватую консистенцию; он содержит ок. 70—75% воды. Плотный, даже твердый К., наблюдающийся при запорах, теряет нормальную форму и состоит из отдельных комков (scybalum). При гиперкинетических запорах нередко наблюдается так наз. овечий кал, представляющий собой небольшие круглые комочки плотной консистенции, содержащий ок. 60% воды. К. приобретает лентовидную или карандашную форму при органических стенозах в нижних отделах сигмовидной или в прямой кишке, при спастических состояниях. Жидкий К. содержит 90—92% воды и сопровождает воспалительные процессы в кишке; испражнения при этом могут иметь неоднородный характер, напр, плотные комочки К. могут плавать в жидкости или слизи. Более жидкую, чем в норме, консистенцию Кал приобретает при обильном выделении стенкой кишки воспалительного экссудата и слизи, при повышении в просвете ее осмотического давления под действием солевых слабительных. К., содержащий много жира, имеет мазеобразную консистенцию.

Цвет Кала у здорового человека может варьировать в зависимости от принятой пищи. Чаще встречаются различные оттенки коричневого цвета, обусловленные присутствием в Кале большего или меньшего количества продуктов превращения билирубина — стеркобилина (см.) и мезобилифусцина. Преимущественно молочная пища придает К. светло-коричневый или желтый цвет; мясная — темно-коричневый; содержащие хлорофилл овощи (щавель, шпинат и т. п.) — зеленоватый; свекла — красный; черника, черная смородина, ежевика, кофе, какао — от темно-коричневого до черного и т. д. Значительно влияют на окраску К. некоторые лекарственные вещества: карболен и висмут окрашивают его в черный цвет, препараты железа — в зеленовато-черный и т. д. Цвет К. изменяется при патологических процессах в органах пищеварения: при нарушении поступления желчи в кишечник К. приобретает серовато-белый, глинистый или песочный цвет (ахолический Кал), что связано с отсутствием стеркобилина и наличием большого количества неусвоенного жира; в случае ускоренной перистальтики или при подавлении жизнедеятельности кишечной флоры (напр., при дисбактериозе) К. окрашен неизмененным билирубином в золотистожелтый цвет, но при стоянии на свету и воздухе он темнеет. Цвет К. меняется также при кровотечениях в жел.-киш. тракте и зависит от места кровотечения: при кровотечении в желудке К. окрашивается в цвет дегтя (см. Мелена); чем ниже по ходу кишечника расположен источник кровотечения, тем более отчетливо проявляется красный цвет, который особенно выражен при кровотечении в толстой кишке и из геморроидальных узлов. Наличие видимой простым глазом крови в К. связано с нарушением целости слизистой оболочки жел.-киш. тракта. При кровотечениях из нижних отделов толстой кишки кровь не смешивается с К., сохраняет свой алый цвет. Легче обнаружить кровь в том случае, если она примешивается к слизи, окрашивая ее. При профузных кровотечениях К. может быть красным даже при высоком расположении патол, процесса. Во всех сомнительных случаях вопрос о присутствии крови в К. решается путем хим. реакции (см. Бензидиновая проба, Гваяковая проба).

Некоторые инфекционные заболевания, поражающие кишечник, сопровождаются выделением испражнений характерного вида и цвета: при брюшном тифе они иногда напоминают гороховый суп; при холере каловые массы отсутствуют, а испражнения представляют собой воспалительный экссудат, похожий по виду на рисовый отвар.

Запах Кала зависит от присутствия в нем продуктов распада пищевых остатков, преимущественно белковых, которые служат источником образования ароматических веществ — индола, скатола и др. При обильном содержании в пище белков запах К. усиливается, а при выраженных гнилостных процессах в кишечнике (гнилостная диспепсия, распад опухолей) делается зловонным; при превалировании в кишечнике бродильных процессов К. приобретает кислый запах от присутствия летучих жирных к-т (масляной, уксусной, пропионовой и др.). Длительное пребывание К. в кишечнике уменьшает их запах вследствие всасывания ароматических веществ; почти лишен запаха К. при голодании. Исследование калового запаха производится только в том случае, если он резко отличается от обычного.

Для обнаружения остатков непереваренной пищи и патол, составных частей (слизь, кровь, гной, конкременты, гельминты) К. тщательно размешивают с десятикратным объемом постепенно прибавляемой воды; полученную эмульсию рассматривают в чашке Петри на темном фоне. Для обнаружения плотных остатков пищи, паразитов и конкрементов К. промывают через мелкое сито струей воды. При плохом разжевывании пищи, при недостаточности желудочного переваривания и заболеваниях поджелудочной железы находят крупные комки непереваренных остатков пищи (лиентерия): в К. обнаруживается соединительная ткань в виде беловатых или сероватых комков волокнистого строения неправильной формы (рис. 1), кусочки непереваренного мяса. При значительном содержании в К. жира поверхность испражнений приобретает своеобразный, слегка матовый блеск (см. Стеаторея); иногда в них можно заметить беловатые комочки застывшего жира или жир покрывает каловые массы в виде белесоватого стеариноподобного налета.

Слизь в нормальном К. содержится в минимальном количестве в виде тонкого блестящего налета, покрывающего поверхность каловых масс. Более или менее заметные количества слизи следует отнести к явлениям патологическим. Наиболее частой причиной появления ее в К. являются воспалительные процессы; слизь также может выделяться стенкой толстой кишки в ответ на раздражение, вызываемое каловыми массами при запорах. Консистенция ее бывает от мягкой, тягучей до очень плотной, порой стекловидной, студенистой, составляя основную массу испражнений; иногда она выделяется лентовидными тяжами, представляющими как бы слепок с просвета кишки (при псевдомембранозном колите). Чаще всего слизь обнаруживается в виде комочков большей или меньшей величины беловатого или желтоватого цвета, располагающихся при оформленном К. на его поверхности или между отдельными его фрагментами. В жидком и кашицеобразном К. она смешана с ним. Лучше слизь обнаруживается в водной эмульсии на темном фоне в виде мутноватых, слегка просвечивающих комочков или тяжей с неясными очертаниями. В сомнительных случаях для обнаружения слизи в каловых массах применяются красители: триацид Эрлиха окрашивает слизь в сине-зеленый цвет, смесь 2% р-ра бриллиантового зеленого и нейтрального красного придает ей красноватый оттенок, в то время как остальная масса К. окрашивается в зеленый цвет. Распределение слизи в К. до нек-рой степени указывает на место ее происхождения: слизь, располагающаяся на поверхности каловых масс, отделяется из нижних отделов толстой кишки; лентовидные пленки — из сигмовидной кишки; если слизь перемешана с К.— из проксимальных отделов толстой или из тонкой кишки. Чем мельче частицы слизи и чем прочнее они смешаны с К., тем выше место ее отделения. Наличие слизи, отделившейся в тонкой кишке, свидетельствует об ускорении перистальтики.

Гной обнаруживается в К. при изъязвлениях в нижних отделах толстой кишки. В большинстве случаев он бывает смешан со слизью и кровью; не смешанный со слизью гной выделяется с К. при вскрытии параректальной абсцесса в прямую кишку.

Обнаруживаемые в каловых массах конкременты являются по происхождению желчными (см. Желчные камни), панкреатическими или кишечными (см. Каловые камни). Состав их определяется химически.

Макроскопически в К. могут быть найдены круглые глисты, членики ленточных глистов (см. Гельминтозы). При распаде опухолей нижних отделов толстой кишки иногда обнаруживают тканевые фрагменты, подлежащие обязательному цитол, или гистол, исследованию.

Микроскопическое исследование кала

Микроскопическое исследование кала дает возможность судить о степени переваривания компонентов пищи, об отделении от стенки кишки и проникновении в ее просвет клеточных элементов, о наличии в ней паразитов — простейших или гельминтов. Чаще такое исследование заключается в изучении влажных препаратов, но для выявления цитологических особенностей Кала и для дифференцирования паразитов производят микроскопирование сухих окрашенных препаратов. Влажные препараты готовят в трех—четырех вариантах: первый представляет собой густую водную эмульсию испражнений (нативный препарат), в к-рой дифференцируется большинство элементов К.; для второго препарата комочек К. растирается с р-ром Люголя двойной крепости — в нем определяются зерна крахмала, йодофильная флора и цисты простейших; третий препарат готовят размешивая К. с уксуснокислым р-ром судана III, окрашивающим жир; четвертый препарат с глицерином служит для поисков яиц гельминтов.

Основной фон микроскопической картины К. составляет детрит, состоящий из частиц пищевых остатков, распадающихся клеток кишечного эпителия и бактерий, утративших свою структуру. Чем полнее переваривание пищи, тем обильнее детрит и меньше дифференцируемых элементов. Из остатков белковой пищи точному дифференцированию поддаются мышечные волокна. У здорового человека, съевшего ок. 150 г мяса в день, можно обнаружить 1—2 обрывка мышечных волокон в поле зрения при малом увеличении (цветн. рис. 1). Это небольшие гомогенные комочки овальной или цилиндрической формы с закругленными краями, окрашенные стеркобилином в желтый цвет. При недостаточном переваривании белков мышечные волокна присутствуют в большом количестве (креаторея). Слабо переваренные волокна имеют выраженную цилиндрическую форму со слегка сглаженными краями; в них видна продольная, а иногда и слабо заметная поперечная полосатость. Непереваренные мышечные волокна имеют более удлиненную цилиндрическую форму с хорошо сохранившимися прямыми углами и ясно выраженную поперечную исчерченности Такого вида мышечные волокна встречаются у больных с ферментной недостаточностью поджелудочной железы, пониженной секреторной функцией желудка, а также при значительно ускоренной перистальтике кишечника. В ахолическом К. мышечные волокна имеют серый цвет. Иногда встречаются группы тесно прилегающих друг к другу мышечных волокон за счет сохранившейся соединительнотканной прослойки. В таких случаях может иметь место комбинированная недостаточность желудочного и панкреатического переваривания. Изолированные от мышечных соединительнотканные волокна распознаются под микроскопом благодаря резкому преломлению ими света; при добавлении уксусной к-ты соединительная ткань набухает, теряя свою волокнистую структуру.

Из остатков углеводной пищи при микроскопии К. можно различить клетчатку и крахмальные зерна; в первом случае микроскопируют нативный препарат, для обнаружения же крахмала исследуют препарат, обработанный р-ром Люголя. Различают клетчатку пере варимую (растворимую), представляющую собой мякотные паренхиматозные клетки картофеля, корнеплодов, овощей и фруктов, и непереваримую (нерастворимую), преимущественно опорную ткань — оболочки злаков, бобовых, плодов и т. д. Микроскопически непереваримая клетчатка отличается от переваримой наличием толстых двуконтурных целлюлозных оболочек отдельных клеток и толстых межклеточных перегородок (цветн. рис. 2), а при окраске препаратов р-ром, приготовленным из 10 г безводного хлорида цинка, 2,5 г йодистого калия, 0,25 г йода и 10 мл дистиллированной воды, растворимая клетчатка окрашивается в синий цвет, нерастворимая не окрашивается. Для каждого растения характерны особый вид клеток, их величина, форма, окраска. Количество содержащейся в К. клетчатки зависит от характера пищи, а также от времени пребывания каловых масс в толстой кишке. Находящаяся здесь в изобилии амилолитическая флора способствует расщеплению клетчатки. Поэтому содержание клетчатки при запорах будет меньшим, чем при нормальной, а тем более при ускоренной перистальтике.

Исследование Кала на присутствие крахмала производится в препарате, обработанном р-ром йод-йодистого калия (йода 1 г, йодистого калия 2 г, воды 50 мл). В нормальном К. крахмал отсутствует. Неизмененный крахмал окрашивается в сине-черный цвет, продукты последовательного его расщепления — амилодекстрин — в фиолетовый, эритродекстрин — в красно-бурый; дальнейшая стадия расщепления — ахроодекстрин — не окрашивается йодом (цветн. рис. 3). Неполное переваривание крахмала чаще всего наблюдается при заболеваниях тонкой кишки, особенно сопровождающихся ускорением продвижения кишечного содержимого при недостаточной активности ферментов поджелудочной железы. Зерна крахмала или их обломки могут располагаться свободно и внутри клеток переваримой клетчатки, находясь там в разных стадиях переваривания. Обилие крахмала в К. (амилорея) сочетается обычно с наличием богатой йодофильной флоры и усилением процессов брожения.

Для обнаружения жира и продуктов его расщепления служат как нативный препарат, так и окрашенный уксусно-спиртовым р-ром судан III (спирта 96° — 10 мл, уксусной к-ты ледяной или 80% — 90 мл, судана III — 2 г). При умеренном (не более 100 г в сутки) употреблении жира нейтральный жир в К. почти или полностью отсутствует. Остатки жирной пищи обнаруживаются в виде мыл (щелочные и щелочноземельные соли жирных к-т). Т. к. расщепляющий жиры фермент липаза содержится преимущественно в соке поджелудочной железы, то заболевания ее ведут к нарушению усвоения жира, а в К. появляется значительное его количество. Недостаток, а тем более отсутствие поступления желчи в кишечник также нарушает усвоение жира: в К. обнаруживается нейтральный жир, жирные к-ты и мыла. Большое их количество наблюдается при опухолях головки поджелудочной железы, при спру. Нейтральный жир в нативных препаратах К. имеет вид бесцветных капель, резко преломляющих свет, иногда округлых, иногда с неправильными, но гладкими контурами; тугоплавкие жиры имеют вид глыбок. При окраске уксусно-спиртовым р-ром судана III на холоду капли и глыбки нейтрального жира приобретают яркий красно-оранжевый цвет (цветн. рис. 4). Мыла могут обнаруживаться в виде глыбок и кристаллов (цветн. рис. 5), не окрашивающихся суда-ном на холоду. Жирные к-ты встречаются в виде капель (легкоплавкие жирные к-ты), глыбок и кристаллов (тугоплавкие жирные к-ты), имеющих форму тонких игл, заостренных с двух концов; они часто складываются в небольшие пучки (цветн. рис. 6), иногда располагаются радиально, венчиком окружая капли. После нагревания нативного препарата и последующего его остывания капли нейтрального жира не изменяются, а глыбки жирных к-т, сплавившиеся в капли, по мере остывания становятся неровными, бугристыми и частично превращаются в характерные игольчатые кристаллы, которые короче кристаллов мыл. При нагревании нативного препарата они, в отличие от кристаллов жирных к-т, не сплавляются. Для суждения об общем количестве жировых элементов препарат с одной-двумя каплями спиртово-уксусного р-ра судана III, накрытый покровным стеклом, нагревают до кипения. Мыла расщепляются уксусной к-той с образованием жирных к-т, которые сплавляются в капли и так же, как капли нейтрального жира, окрашиваются Суданом; по общему числу окрашенных капель можно судить о сумме всех жировых продуктов К. Для отличия жирных к-т от мыл можно применить приготовленную ex tempore смесь равных частей 1 % р-ра нейтрального красного и 0,2% р-ра бриллиантового зеленого: нейтральный жир и жирные к-ты окрашиваются ею в коричневато-красный, мыла — в зеленый цвет. Глыбки жира окрашиваются с помощью сульфата нильского синего в розовый цвет, глыбки жирных к-т — в сине-фиолетовый, глыбки мыл не окрашиваются. Лабораторные методы определения жировых веществ в К. даны в таблице 1.

В Кале можно обнаружить эпителиальные клетки, форменные элементы крови, макрофаги, клетки опухолей и слизь. Запись результатов такого микроскопического исследования называют копроцитограммой.

Лейкоциты в нормальном К. обычно отсутствуют. При воспалительных состояниях кишечника они в небольшом количестве находятся в слизи наряду с клетками кишечного эпителия. Появление значительного числа лейкоцитов, определяемых как гной, наблюдается при язвенных процессах в толстой кишке (дизентерия, туберкулез, рак и т. п.). Лейкоциты, выделившиеся при язвенном поражении тонкой кишки, обычно успевают разрушиться. При амебной дизентерии, анкилостомидозе, некоторых видах спастического колита в К. обнаруживается большое число эозинофилов, расположенных большей частью в слизи. В нативном препарате их можно отличить от нейтрофилов по крупной резко преломляющей свет зернистости. Окрашивание влажных комочков слизи смесью азура и эозина (0,6% р-р азура II и 0,2% р-р эозина смешивают ex tempore в соотношении 3 : 2) позволяет обнаружить эозинофилы при рассматривании препарата элективно. При наличии большого числа эозинофилов в К. находят и кристаллы Шарко — Лейдена (бесцветные вытянутые октаэдры). Присутствующие в К. макрофаги крупнее лейкоцитов, имеют круглое или овальное ядро; в протоплазме их видны различные включения (эритроциты, обломки клеток, капли жира и т. п.). В препаратах, окрашенных гематологическими красками, макрофаги имеют интенсивно синюю протоплазму. Макрофаги сопутствуют нек-рым воспалительным процессам, в особенности бациллярной дизентерии. При кровотечениях из толстой кишки неизмененные эритроциты обнаруживаются в К. склеенными в кучки различной величины. При язвенных процессах они вместе с лейкоцитами присутствуют в слизи. При кровотечении из распадающейся опухоли прямой кишки или из геморроидальных узлов они не связаны со слизью. При выделении крови из проксимальных отделов кишечника эритроциты либо совсем разрушаются, либо приобретают характер теней и с трудом обнаруживаются в К.

Клетки злокачественных опухолей могут попадать в К. при локализации опухоли в прямой кишке. Микроскопически их можно определить только в том случае, если они встречаются группами или в виде обрывков ткани с характерной атипией клеток. Распознавание опухолевых клеток производится цитологическими методами (см. Цитологическое исследование).

Слизь при микроскопии обнаруживается в виде комочков или тяжей разной величины, состоящих из бесструктурного вещества с заложенными в нем клетками цилиндрического эпителия, бактериями, иногда элементами крови или остатками пищи. Эти детали видны в микроскоп только при большом увеличении; при малом увеличении слизь представляется в виде бесцветных полупрозрачных участков с нечеткими расплывчатыми очертаниями, вкрапленных в основную коричневую или желтую массу К. Под действием уксусной к-ты в слизи появляется нежная исчерченность. При амебной дизентерии консистенция испражнений различная, но они всегда вязки, в них вкраплены прозрачные слизистые комочки, содержащие относительно небольшое количество значительно измененных лейкоцитов, среди которых много эозинофилов, а также кристаллов Шарко — Лейдена.

Иногда в К. встречаются кристаллические образования: трипельфосфаты, имеющие форму крышки гроба; оксалаты — октаэдры в виде квадратных конвертов, появляющиеся после принятия богатой овощами пищи; холестерин — плоские таблички в форме параллелограмма с обломанными углами, часто ступенеобразно наслаивающиеся друг на друга; Гематоидин — красно-бурые кристаллы ромбической формы, иногда обнаруживающиеся в К., выделившемся через несколько дней после кровотечения. В К. могут быть найдены соли бария (после рентгенол, исследования жел.-киш. тракта) в виде мелких крупинок, заполняющих все поле зрения и затрудняющих микроскопическое исследование. После приема карболена обнаруживаются частички угля черного цвета неправильной формы. Соли висмута темно-бурого, почти черного цвета имеют форму длинных прямоугольников или ромбов. Соли железа представляют собой аморфные зерна или глыбки черного цвета разной величины.

При микроскопическом исследовании в К. обнаруживают простейших: корненожек (амебы), ресничных инфузорий (Balantidium coli), жгутиковых (Lamblia intestinalis и Trichomonas intestinalis) и др.

Для отыскания подвижных вегетативных форм простейших кал разводится физиологическим раствором на слегка подогретом предметном стекле и покрывается покровным стеклом. Для обнаружения цист простейших комочек К. растирают с одной-двумя каплями р-ра йод-йодистого калия. Те и другие мазки рассматривают сначала с малым, а затем с большим увеличением. Хорошие результаты дает исследование нативных препаратов фазово-контрастным методом и аноптральной микроскопией. Если в нативном препарате не удается дифференцировать вид простейших, прибегают к приготовлению сухих окрашенных препаратов. С этой целью К. фиксируют р-ром Шаудинна и окрашивают железным гематоксилином по Гейденгайну (см. Простейшие). Обнаружение глистов и их яиц — см. Гельминтологические методы исследования.

Бактериоскопическое исследование кала

Бактериоскопическое исследование кала имеет относительно небольшое значение, т. к. в этом случае большинство обнаруживаемых микроорганизмов не дифференцируется. Дифференциальные окраски дают возможность различать грамотрицательную флору, к к-рой относятся кишечная палочка и вся группа тифозных, паратифозных и дизентерийных микробов; грамположительную флору — преимущественно стрепто- и стафилококки; не патогенную йодофильную флору, появляющуюся при неполном усвоении углеводов; туберкулезную палочку, легко определяемую при окраске по Цилю — Нельсену. В последнем случае для приготовления мазка следует выбирать из К. слизистогнойные комочки; обесцвечивание производится 3% солянокислым спиртом. В связи с широким применением терапии антибиотиками, в особенности препаратами с широким спектром действия, участились случаи поражения слизистых оболочек, в частности жел.-киш. тракта, дрожжеподобными грибками рода Candida (см. Кандидоз). Эти грибки встречаются в нормальном К. и могут быть из него высеяны. При кандидозах количество грибков в К. настолько возрастает, что они обнаруживаются при простой микроскопии: небольшой комочек К. смешивают на предметном стекле с одной-двумя каплями 20—30% р-ра едкой щелочи и, покрыв покровным стеклом, микроскопируют с большим увеличением сухой системы. В препарате могут находиться почкующиеся клетки грибка и короткий членистый ветвистый мицелий, на к-ром располагаются споры. Значительно важнее бактериоскопии бактериол, исследование К., предпринимаемое с целью выявления в нем патогенных микроорганизмов (см. Бактериологические методики). Оно дает возможность определить морфол., культуральные и биохим, особенности изучаемых микробов и идентифицировать их с помощью специфической реакции агглютинации (см. Идентификация микробов).

Химическое исследование кала

Химическое исследование кала включает прежде всего определение реакции среды в К. С этой целью к комочку свежего К. прикладывают полоски синей и красной лакмусовой бумаги, увлажненные дистиллированной водой, и через несколько минут регистрируют изменение их цвета. В норме реакция К. на лакмус бывает нейтральной или слабощелочной, зависит гл. обр. от жизнедеятельности микробной флоры кишечника: при преобладании процессов брожения реакция становится кислой, при превалировании гнилостных процессов — щелочной. pH экстракта К., разведенного в 10 раз, в норме ок. 6,8—7,0; при гнилостных процессах pH 7,4, при брожении достигает 5,2—5,6. В последнем случае при титровании водного экстракта щелочью кислотность его соответствует содержанию 50—100 мл 0,1 н. р-ра HCl на 100 г К. Белковая пища способствует усилению жизнедеятельности протеолитической (гнилостной) флоры и потому сдвигает реакцию К. в щелочную сторону, углеводная пища — в кислую. Кислую реакцию К. приобретает и при значительном содержании в нем жирных к-т. Для выявления интенсивности бродильных процессов определяют количество органических к-т в К., а для регистрации гниения — количество содержащегося в нем аммиака.

Определение органических к-т следует производить в свежих испражнениях. Для этого, отвесив 10 г размешанного К., помещают его в фарфоровую ступку; отмеривают в цилиндре 100 мл воды и постепенно приливают из него 80— 90 мл в ступку с К., тщательно растирая; сюда же добавляют 2 мл р-ра полуторахлористого железа и 20—30 капель фенолфталеина; 2 г гидрата окиси кальция растирают с оставшейся в цилиндре водой и приливают в ступку. Хорошо размешанная смесь должна иметь красный цвет, в противном случае прибавляют еще немного гидрата окиси кальция. Через 10 мин. жидкость сливают с осадка на складчатый фильтр. Отмеривают в хим. стаканчик 25 мл прозрачного красного фильтрата и нейтрализуют его 0,1 н. р-ром НС I до слабо-розового цвета (в случае обесцвечивания от избытка HCl можно восстановить розовый цвет прибавлением нескольких капель 0,1 н. р-ра NaOH). Количество прибавленной HCl не учитывается при расчете. Далее приливают 15 капель р-ра диметиламидо-азобензола и титруют 0,1 н. р-ром HCl до изменения цвета индикатора (из желтого в розовато-оранжевый). Расчет: количество миллилитров HCl, пошедшей на титрование, соответствует содержанию органических к-т в 25 мл фильтрата. Результат анализа принято выражать в миллилитрах HCl, пошедшей на нейтрализацию 100 мл фильтрата (что соответствует 10 г К.). Для этого истраченное из бюретки число миллилитров умножают на 4.

В норме содержание органических к-т в К. выражается величиной 14— 16 мл, при усиленном брожении оно достигает 20—40 мл.

Аммиак в Кале является конечным продуктом гнилостного распада пищевых и эндогенных (пищеварительные соки, слизь, воспалительный экссудат) белков. Количество его в известной степени отражает интенсивность процессов гниения в толстой кишке. Формоловое титрование по методу Гуаффона определяет суммарно свободный и связанный аммиак, а также аминокислоты. Это исследование производится вместе с определением органических к-т и является как бы его продолжением.

Из оставшегося от определения органических к-т фильтрата отмеривают 25 мл и нейтрализуют его, как и в предыдущем анализе, до бледно-розового цвета. Прибавляют 5 мл нейтрализованного формалина, несколько капель фенолфталеина и титруют 0,1 н. р-ром NaOH до неисчезающего розового цвета. Содержание аммиака в К. выражают в миллилитрах 0,1 н. р-ра NaOH, нужного для нейтрализации 100 мл фильтрата (из 10 г К.), для чего отлитое из бюретки количество миллилитров умножают на 4.

В норме содержание аммиака составляет 2—4 мл. Возрастание его до 10 мл и более свидетельствует об усилении процессов гнилостного распада белков в кишечнике. При усилении брожения в К. возрастает количество летучих жирных к-т: масляной, пропионовой, уксусной. Увеличение их количества бывает выражено резче, чем нарастание всей суммы органических к-т. Поэтому некоторые авторы рекомендуют для характеристики интенсивности бродильных процессов определять их содержание в К.

В круглодонную колбу емкостью на 350 мл с длинным горлом наливают 100 мл 10% гомогенной взвеси К., к к-рой прибавляют несколько кусочков парафина, несколько зерен пемзы и 0,5 мл крепкой серной к-ты. С помощью изогнутой стеклянной трубки, продетой через резиновую пробку, колба соединяется с вертикально расположенным холодильником, под который подставлен градуированный сосуд. Содержимое колбы перегоняют до получения 66 мл дистиллята. Прибавив к дистилляту несколько капель спиртового р-ра фенолфталеина, его титруют 0,1 н. р-ром NaOH. Количество летучих жирных к-т выражают объемом щелочи, пошедшей на титрование.

В норме оно равняется 7—8 мл, при усилении брожения 15—18 мл, при запорах 2—3 мл.

Определение сухого остатка позволяет оценить содержание в К. воды, что в свою очередь дает косвенное суждение о времени пребывания К. в толстой кишке.

Кусочек К. отвешивают в кристаллизаторе, вес к-рого определен заранее, и размазывают тонким слоем по его дну. Кристаллизатор помещают в кипящую водяную баню и производят высушивание К. до постоянного веса в течение 48 час., затем осушают в эксикаторе над серной к-той и взвешивают. Вес высушенного К. (P1), умноженный на 100 и деленный на вес свежего К. (P), будет равен сухому остатку, выраженному в процентах:

Белок и продукты его распада в К. можно определить по способу Кьельдаля (см. Кьельдаля метод). При отсутствии воспалительных процессов в кишечнике выделившийся с К. азот может ориентировочно дать суждение о степени усвоения пищевого белка. Здоровый человек выделяет с К. не более 10% принятого с пищей азота (1—1,5 г при смешанной пище). При нормальной быстроте прохождения пищевого химуса по кишечнику белковые продукты подвергаются почти полному расщеплению, и поэтому обнаруживаемый в К. растворимый белок следует в таких случаях отнести к выделениям кишечной стенки (воспалительный экссудат, клеточный распад), что имеет диагностическое значение.

Определение растворимого белка производят по методу Трибуле—Вишнякова (см. Трибуле-Вишнякова метод). Доказательной является положительная проба. Если каловые массы находятся в толстой кишке достаточное время для бактериального разложения белка, реакция может получиться отрицательной и при наличии воспалительного процесса. Наиболее достоверные данные о всасывании белка можно получить при нагрузке альбумином, меченным 131 I, с последующим изучением радиоактивности К.; здоровые люди теряют с К. менее 5% принятой радиоактивности. Для более детального изучения превращений жира прибегают к количественному определению в К. жировых продуктов (нейтрального жира, жирных к-т, мыл, липоидов). Здоровый человек при нормальном потреблении жира усваивает 95— 96% его; из выделяющихся с К. остатков только 0,3—0,4% (от принятого жира) составляет нейтральный жир, остальное — мыла.

Определение общего количества жировых продуктов. 5 г свежего К. кипятят 20 мин. с 10 мл 33% р-ра КОН и 40 ли этилового спирта, содержащего 0,4% амилового спирта. В колбу после охлаждения ее содержимого приливают 17 мл 25% р-ра HCl. Смесь снова полностью охлаждают и добавляют к ней 50 мл петролейного эфира с t° кип 60—80°. После встряхивания жидкости дают расслоиться, отсасывают 25 мл петролейного эфира и переносят в маленькую эрленмейеровскую колбочку, содержащую кусочек фильтровальной бумаги. Содержимое колбочки выпаривают на водяной бане, затем приливают в нее J0 мл этилового спирта и титруют из микробюретки 0,1 н. р-ром NaOH по индикатору тимолового синего или фенолфталеину. Количество жира выражается в граммах стеариновой к-ты на 100 г К. Расчет производится по формуле:

(А * 284 * 1,04 *2 100 )/10000Q = 5,907А/Q,

где А — количество миллилитров щелочи, пошедшей на титрование, Q— вес К., взятого для анализа; 284/10000 — к-во стеариновой к-ты, соотв. 1 мл 0,1 н. NaOH; 1,04*2 — коэф. пересчета жирных к-т на нейтральный жир.

Раздельное определение жирных кислот и нейтрального жира. 5 г свежего К. кипятят с 22 мл 2,5% р-ра HCl, содержащего 250 г NaCl на 1 л, в цилиндрической колбе длиной 30 см и диам. 4 см с пришлифованным обратным холодильником длиной 50 см. После охлаждения приливают 40 мл этилового спирта и 50 мл петролейного эфира. После разделения слоев 25 мл петролейно-эфирного слоя переносят в круглодонную колбу емкостью 100 мл и выпаривают с кусочком фильтровальной бумаги на водяной бане. К сухому остатку добавляют 2 мл этилового спирта. Свободные жирные к-ты, имевшиеся в К. первично и образовавшиеся при гидролизе мыл, определяются титрованием 0,1 н. р-ром КОН, приготовленным на изобутиловом спирте с t°_кип 105—108°. Нейтральный жир в той же навеске омыляется после прибавления 10 мл 0,1 н. р-ра KOH и кипячения в течение 15 мин. с обратным холодильником. После этого в колбу добавляют 10 мл этилового спирта и избыток щелочи оттитровывают 0,1 н. р-ром HCl по индикатору тимолового синего и фенолфталеину. Жирные к-ты рассчитывают по вышеприведенной формуле, а нейтральный жир по формуле:

(В-С)* 297 * 1,01 *2 * 100 / 10000Q = 5,999(В-С)/Q

нейтрального жира в граммах на 100 г К., где В — количество 0,1 н. р-ра HCl, пошедшего на титрование изобутилового спиртового р-ра KOH в слепом опыте; С — количество мл 0,1 н. р-ра HCl, пошедшего на титрование избытка щелочи при определении нейтрального жира; 297/10000 количество стеариновой к-ты, соотв. 1 мл 0,1 н. KOH; 1,01*2 — коэф. пересчета жирных к-т на нейтральный жир.

Раздельное определение нейтрального жира и жирных к-т важно для дифференциальной диагностики при синдроме недостаточности всасывания. Характер стеатореи (нарушение расщепления или всасывания жиров) можно установить, определяя радиоактивность К. после нагрузки сначала 131 I—триолеат-глицерином, а затем 131 I—олеиновой к-той.

В норме попадающий в двенадцатиперстную кишку с желчью билирубин (см.) полностью восстанавливается под действием флоры толстой кишки до стеркобилина и бесцветного стеркобилиногена, который на свету и в воздухе окисляется в желто-коричневый стеркобилин. Поэтому при стоянии К. темнеет. Однако даже после полного экстрагирования стеркобилиногена и стеркобилина (стеркобилиноидов) К. остается окрашенным в коричневый цвет вследствие присутствия другого пигмента — мезобилифусцина, химизм к-рого мало изучен. Диагностическую ценность имеет определение стеркобилиноидов, т. к. при уменьшенном выделении в кишечник желчи их содержание в К. уменьшается вплоть до полного исчезновения при закупорке желчных путей. Процессы, связанные с повышенным распадом эритроцитов, увеличивая продукцию билирубина, приводят к нарастанию содержания стеркобилиноидов в К. Поскольку превращение билирубина в его дериваты начинается только в слепой кишке, то при ускорении перистальтики, начинающейся в этой или в вышележащих областях, часть билирубина может сохраниться в К. неизмененной.

В неизмененном виде билирубин может выделяться при применении антибиотиков, подавляющих жизнедеятельность кишечной флоры.

Проба Шмидта. Кусочек Кала величиной с лесной орех растирают в фарфоровой ступке с несколькими миллилитрами 7% р-ра сулемы, переливают в фарфоровую чашку или широкую пробирку и оставляют на сутки при комнатной температуре. В присутствии стеркобилина К. приобретает розовое или красное окрашивание.

Реакция с уксуснокислым цинком. Кусочек К. растирают с 10-кратным объемом воды, приливают равное количество 10% спиртового р-ра уксуснокислого цинка и несколько капель йодной настойки, затем фильтруют. Фильтрат дает зеленую флюоресценцию.

Проба на билирубин с сулемой та же, что и для определения стеркобилина. Билирубин, превращаясь под действием сулемы в биливердин, придает К. зеленую окраску. Реакция пригодна при больших количествах билирубина. Малое содержание билирубина определяется с помощью реактива Фуше (25 г трихлоруксусной к-ты растворяют в 100 мл дистиллированной воды и прибавляют 10 мл 10% р-ра полуторахлористого железа): кусочек К. растирают с 20-кратным количеством воды и прибавляют по каплям реактив Фуше (но не больше, чем объем каловой эмульсии). В присутствии билирубина появляется синее или зеленое окрашивание.

Количественное определение стеркобилиноидов по Тервену является наиболее точным из существующих методов. При каждом определении готовится свежий стандартный р-р, служащий для сравнения при колориметрии.

Обнаружение крови в Кале имеет большое значение для диагностики изъязвлений и злокачественных новообразований пищеварительного тракта. При небольших кровотечениях цвет К. не меняется; в таких случаях говорят о скрытой крови, определяемой хим. путем. Кровь определяется каталитическим или спектрометрическим методом. Для каталитического определения необходимо участие восстановителя, меняющего свой цвет при окислении, и окислителя, легко отдающего кислород в присутствии катализатора, к-рым в данном случае является гемоглобин (или гематин) крови. Роль катализатора в этой реакции могут играть вещества, принятые с пищей: кровь и миоглобин мяса, хлорофилл зеленых овощей, томатный сок и т. д. Поэтому больным в течение 3 дней перед производством пробы не следует давать в пищу мясные и рыбные продукты, зеленые овощи. Кроме того, следует исключить также другие источники кровотечения — из полости рта, носоглотки и т. д. Наибольшее применение из хим. проб получили бензидиновая проба (см.), гваяковая проба (см.) и пирамидоновая проба.

При спектроскопическом исследовании по Снапперу несколько граммов К. растирают в ступке с ацетоном, фильтруют, осадок повторно промывают ацетоном, отжимают и переносят в чистую ступку, где его растирают с небольшим количеством смеси, состоящей из 1 ч. 50% р-ра NaOH, 1 ч. пиридина и 2,5 ч. спирта, и фильтруют. В несколько миллилитров фильтрата приливают 4—5 капель сернистого аммония и спектроскопируют. При наличии крови обнаруживается полоса поглощения гемохромогена при 560 нм.

Желчные кислоты обычно всасываются в верхних отделах кишечника; появление их в К.— признак заболевания. Для их обнаружения в фарфоровый тигель наливают несколько капель водного экстракта К., прибавляют 2—3 капли разведенной H₂SO₄ (1 ч. к-ты и 5 ч. воды) и крупинку сахарного песка (сахарозы); осторожно нагревают тигель на пламени. При наличии желчных к-т появляется пурпурное окрашивание.

Пищеварительные ферменты в нормальных условиях разрушаются в толстом кишечнике на 99% и обнаруживаются в К. лишь в небольших количествах; содержание их увеличивается при значительном усилении перистальтики. Если ферменты не обнаруживаются даже после дачи слабительных, можно предполагать уменьшение их выделения. Диагностическое значение имеет определение в К. энтерокиназы и щелочной фосфатазы. Первая — специфический кишечный фермент, вырабатывающийся и в других органах, однако в гораздо меньшем количестве, чем в тонкой кишке. Увеличение содержания обоих ферментов в К., порой значительное, обнаруживается как при остро протекающих воспалительных поражениях кишечника, так и при хрон, процессах. Определение их может быть полезным для оценки состояния кишечника при выздоровлении после заболеваний пищеварительного тракта.

Копрологические синдромы

Характер Кала зависит в основном от четырех факторов: 1) ферментативного расщепления пищевых продуктов на разных уровнях пищеварительного тракта; 2) всасывания в тонкой кишке продуктов переваривания пищи; 3) состояния моторики толстой кишки, ее выделительной и всасывательной функции; 4) жизнедеятельности кишечной флоры. Сочетания этих факторов дают разные картины, иногда обнаруживаемые макроскопически, иногда улавливаемые лишь с помощью лабораторных исследований. Можно выделить ряд сочетаний признаков, характерных для некоторых поражений пищеварительного аппарата. Эти сочетания получили название «копрологические синдромы». Наиболее характерные из них приводятся в таблице 2.

Особенности кала у детей

Характер К. у детей, его цвет, запах, консистенция, а также хим., микроскопический и бактериол, состав зависят от возраста ребенка, характера вскармливания, функционального состояния его кишечника, печени и др.

Испражнения новорожденного в первые 1—3 дня носят название «меконий» и образуются в кишечнике плода. Меконий (цветн. рис. 7) представляет собой зеленоватую гомогенную массу без запаха с мелкими шарикообразными желтоватыми включениями и состоит из секретов различных отделов пищеварительного тракта, остатков эпителия кишечника, проглоченных околоплодных вод, слизи. При микроскопии в нем обнаруживают кристаллы билирубина, холестерина, жирных к-т, капли жира, известковые мыла и т. д. (рис. 3). Биохимический состав мекония представлен протеинами, мукопротеинами, довольно высоко содержание липидов (нейтральные жиры, двухвалентные кальциевые мыла, ионизированные жирные к-ты и связанные жиры).

После рождения ребенка Кал стерилен, но уже в течение первых суток жизни в меконии появляется большое количество бактерий.

Если ребенок с первых дней вскармливался искусственно, флора К. более разнообразна. К 4— 5-му дню меконий постепенно сменяется нормальным К. грудного возраста; установлению нормального стула могут предшествовать водянистые испражнения, богатые слизью.

У ребенка, вскармливаемого грудным молоком, стул бывает 1—4 раза в сутки; К. имеет консистенцию мягкой мази, оранжево-желтого цвета, гомогенный, кислого запаха, слабокислой или щелочной реакции (цветн. рис. 8). Цвет К. зависит от неизмененного билирубина; при стоянии на воздухе вследствие окисления билирубина в биливердин К. становится зеленым. При смешанном вскармливании смесями, близкими по составу женскому молоку, стул бывает 2—3 раза в сутки, кашицеобразный, беловато-желтоватого цвета, слабокислой реакции; стул ребенка, находящегося на искусственном вскармливании молочными смесями, — 3—4 раза в сутки, более густой консистенции, беловатого цвета, щелочной реакции, с более резким запахом. Если грудному ребенку в пищу добавляют углеводы, то К. становится менее плотным, желтовато-коричневой окраски, приобретает кислую реакцию. Чем богаче пища белком, тем плотнее К. и бледнее его окраска. Испражнения детей более старшего возраста, получающих разнообразную пищу, становятся плотнее. У детей от года стул обычно оформленный, 1—2 раза в сутки в количестве 50—70 г, с умеренным фекальным запахом.

Копрологическое исследование, к-рое проводится во всех случаях жел.-киш. заболеваний у детей, обнаруживает некоторые особенности. В первые дни жизни ребенка в испражнениях появляется большое количество бактерий. При грудном вскармливании в К. ребенка периода новорожденности преобладают Bact. bifidum. Аэробная флора представлена в основном кишечной палочкой, в меньшей степени энтерококком, Proteus vulgaris, значительно реже встречается паракишечная палочка. Микрофлора детей, находящихся на смешанном вскармливании, гораздо богаче в количественном отношении, в большинстве случаев преобладает также кишечная палочка. Наиболее богатой в количественном отношении является микрофлора детей при искусственном вскармливании. Паракишечная палочка, протей, энтерококк составляют значительную часть аэробной флоры. Кишечная флора здоровых детей в возрасте от 1 до 3 лет характеризуется большой однородностью с преобладанием активной кишечной палочки. Для детей более старшего возраста, получающих самую разнообразную пищу, характерны более резкие колебания как качественного, так и количественного состава кишечной микрофлоры. У здоровых детей микрофлора кишечника представляет собой чистую культуру грамположительных палочек и лишь при заболеваниях появляется примесь грамотрицательных микробов.

Диагностическое значение наличия в К. детей лейкоцитов и эритроцитов не так велико, как у взрослых. Лейкоциты в К. могут встречаться даже у здоровых детей первых дней, а иногда и недель жизни. Кроме лейкоцитов, возможно наличие небольшого количества эритроцитов и эозинофилов в связи с повышенной проницаемостью стенок сосудов кишечника. Обнаружение эритроцитов в большом количестве может указывать на эрозивно-язвенный процесс в кишечнике, чаще на дизентерию. Повышенное содержание лейкоцитов (до 20—30 в поле зрения) наблюдается при диспепсиях и выраженных проявлениях экссудативного диатеза. Белок в К. у детей не может служить явным доказательством воспалительного процесса в кишечнике: иногда реакция Трибуле оказывается положительной даже у здоровых детей.

Для определения переваривающей функции кишечника имеет значение микроскопическое исследование испражнений. Обилие непереваренных мышечных волокон, капель нейтрального жира и значительного количества непереваренного крахмала в К. дает повод подозревать нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Для выявления этой патологии в К. также определяется трипсин. Обнаружение в К. амилазы и липазы практического значения не имеет. При дизентерии у детей не отмечается увеличения в К. энтерокиназы, как это бывает у взрослых. В норме у детей до 2 лет с К. выделяется значительно большее количество энтерокиназы и фосфатазы, чем у взрослых.

Во всех случаях поноса у детей проводится бактериол, исследование К., имеющее в совокупности с клин, картиной заболевания большое значение; необходимы повторные посевы. Посевы К. на выделение возбудителя дизентерии, паратифов и патогенной кишечной палочки проводят до применения антибиотиков.

К. при различных заболеваниях характеризуется особенностями его консистенции, цвета, запаха. При перекорме, погрешностях в питании и вскармливании, не соответствующем возрасту, появляется так наз. диспептический стул (цветн. рис. 9 и 10), характеризующийся частыми (до 10 раз в сутки) и обильными испражнениями кашицеобразной, иногда пенистого характера консистенции; количество слизи увеличено; стул имеет характерный вид — белые палочки, состоящие из соединений солей с жирными к-тами и слизи с неизмененной желчью. Запах испражнений кислый, при искусственном вскармливании присоединяется гнилостный запах.

При голодании ребенка, находящегося на грудном вскармливании, появляется так наз. голодный стул: испражнения скудные, темного цвета; стул может быть учащенным, жидким и щелочной реакции (цветн. рис. 11). При избыточном молочном кормлении К. обычно оформленный, сероватого или желтоватого цвета, суховатый, зловонный, кислой реакции — жирно-мыльный стул. При энтероколите, колите стул может быть очень частым (10—30 раз в сутки), пенистым, содержать большую или меньшую примесь слизи и крови, элементы непереваренной пищи, мышечные волокна, нейтральный жир. При поражении толстой кишки испражнения более скудны, чем при энтерите; обычно развивается гнилостная диспепсия, для к-рой характерны испражнения с резким гнилостным, тухлым запахом, содержащие слизь (в отличие от К. при энтерите слизь не перемешана с каловыми массами). При дизентерии частота стула от 2 до 30 раз в сутки. Испражнения могут быть жидкими, кашицеобразными, желтого или зеленого цвета, водянистыми с примесью слизи и крови (цветн. рис. 12).

При целиакии (см.) К. светло-желтого или сероватого цвета, блестящий, кашицеобразный, пенистый, вонючий и объемный; дефекация 3—6 раз в день. У детей с муковисцидозом испражнения частые, объемные, обильные, имеют светлую окраску, иногда обесцвечены, клейкие, блестящие, содержат много нейтрального жира, зловонные. При гиперкинетическом запоре К. чрезвычайно твердый, принимает форму овечьего. Изменения К. у детей старшего возраста при заболеваниях жел.-киш. тракта аналогичны таковым у взрослых.

Таблица 1. Основные методы и результаты обработки препаратов кала для выявления жировых веществ

Вид выявляемого жира

Результаты обработки препарата

Результаты обработки препаратов красителями

Источник

Кал (фекалии)

Кал или стул, или испражнения, или фекалии (лат. faeces) — содержимое нижних отделов толстой кишки, выводимые из организма при дефекации. Кал — конечный продукт пищеварения, образующийся в результате сложных биохимических процессов в желудочно-кишечном тракте. Считается, что кал образуется из химуса в толстой кишке.

Суточное количество кала у здоровых людей может заметно меняться. Растительная пища увеличивает количество кала, животная — уменьшает. При смешанной диете суточное количество кала обычно не превышает 190-200 г.

Первородный кал новорожденных детей называется меконий. Чёрный дёгтеобразный кал со зловонным запахом — мелена.

Медицинская шкала форм человеческого кала, включающая 7 градаций вида фекалий, от отверделых тёмных комков до водянистой кашицы, называется «Бристольская шкала формы кала».

Характеристики кала здорового человека

Нормальный кал имеет плотноватую консистенцию и цилиндрическую форму. Большое количество растительной пищи в рационе делает кал густо-кашицеобрацным. Жидко-кашицеобразная или водянистая консистенция кала может быть при большом потреблении воды.

Цвет кала при обычном смешанном рационе питания — тёмно-коричневый, при мясной диете — чёрно-коричневый, при вегетарианской диете — светло-коричневый, при молочной диете — светло-коричневый или светло-жёлтый. Прием висмута и висмутосодержащих лекарств (Де-Нол, Вентрисол, Новобисмол, Пилоцид, Виканол лайф, Висмута трикалия дицитрат, Витридинол, Улькавис, Эскейп, Трибимол, Гастро-норм, Pepto-Bismol) делают кал чёрным. Железо дает калу чёрный цвет с зеленоватым оттенком. Щавель и шпинат придают калу зеленоватый оттенок, свинина — красноватый. Черника и чёрная смородина окрашивает кал в чёрный или чёрно-коричневый цвет.

Кал обычно имеет нерезкий, неприятный запах, который обусловлен присутствием в нём индола, скатола, фенола, креазолов и других веществ, образующихся в результате бактериального распада белков.

Кал в норме не должен содержать слизь, кровь, гной, остатки пищи.

Концентрация желчных кислот в кале в норме не должна превышать 7 мкмоль/г (Осадчук А.М. и др.).

Микроорганизмы в кале здорового человека

Качественный и количественный состав основной микрофлоры толстой кишки у здорового человека в колониеобразующих единицах (КОЕ) в пересчете на 1 г кала (по ОСТ 91500.11.0004-2003 «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника»):

менее 1
1–60 более 60 Бифидобактерии (Bifidobacterium) 10 10 –10 11 10 9 –10 10 10 8 –10 9 Лактобактерии (Lactobacillus) 10 6 –10 7 10 7 –10 8 10 6 –10 7 Бактероиды (Bacteroides) 10 7 –10 8 10 9 –10 10 10 10 –10 11 Энтерококки (Enterococcus) 10 5 –10 7 10 5 –10 8 10 6 – 10 7 Фузобактерии (Fusobacterium) 6 10 8 –10 9 10 8 –10 9 Эубактерии (Eubacterium) 10 6 –10 7 10 9 –10 10 10 9 –10 10 Пептострептококки (Peptostreptococcus) 5 10 9 –10 10 10 10 Клостридии (Clostridium) ⩽10 3 ⩽10 5 ⩽10 6 Кишечные палочки (Escherichia coli) типичные 10 7 –10 8 10 7 –10 8 10 7 –10 8 Кишечные палочки лактозонегативные 5 5 5 Кишечные палочки гемолитические 0 0 0 Другие условнопатогенные бактерии: клебсиеллы (Klebsiella), энтеробактер (Enterobacter), гафнии (Hafnia), серратии (Serratia), протей (Proteus), морганеллы (Morganella), провиденции (Providencia), цитробактер (Citrobacter) и другие 4 4 4 Стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus) 0 0 0 Стафилококк сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus) и эпидермальный (Staphylococcus epidermidis) ⩽10 4 ⩽10 4 ⩽10 4 Грибы рода Candida ⩽10 3 ⩽10 4 ⩽10 4 Неферментирующие бактерии: псевдомонады (Pseudomonas), ацинетобактер (Acinetobacter) и другие ⩽10 3 ⩽10 4 ⩽10 4

В кале примерно 65-70 % здоровых людей обнаруживаются грибки Candida albican (Бурова С.А.)

Кислотность кала

Материалы для пациентов

Подробно о запоре можно почитать: Рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации «Запор. Суть проблемы». Часть I и Часть II, «Запор. Практическое руководство Всемирной организации гастроэнтерологов», «Питание у детей при запоре», «Меры немедикаментого характера при запорах», «10 советов Американской коллегии гастроэнтерологов при запорах и недержании кала» и статью «Запор».

О недержании кала: материал Министерства здравоохранения и социальных служб США «Недержание кала».

Кал у детей при различных заболеваниях

Короткоцепочечные жирные кислоты в кале

Некоторые термины, обозначающие разные виды кала (стула)

Видео для студентов медицинских ВУЗов

Кадр из лекции д.м.н. А.В. Бурсикова «Клинические и дополнительные методы исследования ЖКТ» для студентов 2-го курса Ивановской государственной медицинской академии (ИвГМА)

Источник

Что такое КАКАШКА?

Все виды какашек

Тефлоновая какашка
Выскальзывает быстро и не заметно. Следов на бумажке нет, и ты
должен заглянуть в унитаз, чтобы удостовериться, что ты на
самом деле посрал.

Сомнительная какашка
Ты посрал, вытер и уже хочешь встать, как вдруг, ты понимаешь.
лезет еще! Так же называеться «Автобус», если подождать пару
минут, то придет еще.

Диетная какашка
Ты срешь так много, что теряешь 10 кг.

Кинг-Конг какашка
Она ОГРОМНАЯ, такая огромная, что появляються сомнения,
сможет ли она смыться если ее не поделить на части. Обычно
ее делают в гостях.

Желанная какашка
Ты сидишь, очень хочешь, пару раз пукнешь но не посрешь

Мексиканская какашка (Так же «Вулкан»)
Это как будто срать серную кислоту. Ни в коем случае не позволяй
поту протекать в заднем месте в течении нескольких дней. Желательно
не есть до тех пор пока зад не перестанет щипать.

Источник

Классификация какашек // я даааавно так не ржал.

* Какашка “призрак”. Случается тогда, когда ты чувствуешь, что вот-вот обкакаешься, но как только пристраиваешь свой зад на унитазе, из тебя ничего не выходит.

* Какашка “призрак 2″. Вот ты оглядываешься в унитаз, чтобы с гордостью лицезреть свое произведение, а какашки-то уже и след простыл.

* Какашка “влажная”. Несмотря на то, что ты уже раз пятьдесят вытирал себе задницу, она все еще остается мокрой. И тогда ты решаешь засунуть кусок туалетной бумаги себе в трусы и выходишь из туалета, тщательно скрывая свое неудобство.

* Какашка “на бис”. Покакав, ты уже начинаешь натягивать штаны, но ровно на половине процесса понимаешь, что тебе есть еще что сказать.

* Какашка “изнеможение”. Случается тогда, когда простой, на первый взгляд, акт превращается в ужасный по своему чрезмерному напряжению процесс, и вены у тебя на шее вздуваются и кровь приливает к лицу. Сжав кулаки и стиснув зубы, ты едва в изнеможении не валишься на пол.

* Какашка типа “остров”. Это случается, когда процесс какания становится таким масштабным, что дерьмо выступает над водой в унитазе, образуя маленькую горку суши. И приходится дважды нажимать на кнопку, чтобы вся эта масса унеслась в канализацию.

* Какашка “взрывная”. Этот тип сопровождается выходом газов небывалого уровня громкости, такого, что все обитатели прилегающих к туалету помещений удивляются: что это, гроза или извержение вулкана?

* Какашка “алкогольная”. Обычно случается после ночи обильных возлияний. Характеризуется мазками, которые остаются на внутренних стенках унитаза. Она черного цвета, чрезвычайно вонюча и имеет твердоватую консистенцию.

* Какашка “хочу, но не могу”. Когда ты чувствуешь, что оно вот-вот начнется, и ты в предвкушении счастья вспархиваешь на унитаз, но время идет, а ты все никак не можешь и в конце концов решаешь: черт с ним, приду попозже.

* Какашка “тяжелые роды”. Когда оно лезет, но это так больно, что невольно думаешь, что не иначе как говеха встала поперек прохода.

* Какашка “заклинание”. То, что выходит из тебя, непонятного цвета, то ли желтого, то ли зеленого, что наводит на мысль: должно быть, в моей заднице поселился дьявол.

* Какашка “высший цвет”. Это тот тип, который совершенно ничем не пахнет.

* Какашка “шпион”. Этот тот случай, когда после того, как дернули за веревку, и казалось бы, прощай, my love, однако какашка вдруг ни с того ни с сего возвращается.

* Какашка “разваливающаяся”. С виду довольно твердая и цельная, но как только ты нажимаешь на кнопку, она разваливается на тысячу мелких кусочков.

* Какашка “тряпочка цвета корицы”. Это тот случай, когда какашка умудряется выпачкать нижнее белье.

* Какашка “Дракула”. Тот страшный случай, когда на туалетной бумаге остается кровь.

* Какашка “сталактит”. Эта выходит одной сплошной массой, и сколько ни крути задницей, она никак не хочет отрываться. Она висит несколько секунд, и ты в нетерпении начинаешь трясти ляжками.

* Какашка “сюрприз”. Это случается тогда, когда ты думаешь, что вполне сможешь сдержаться и туалет подождет. Но… что такое? Ты обделался.

* Какашка “Санта Клаус”. Эта какашка таких невероятных размеров, что ты невольно задаешься вопросом: интересно, и как же это у нее получится пролезть в канализацию, после того как ты нажмешь на кнопку.

* Какашка “Титаник”. Этот тот тип какашки, которая, хоть ты уделайся в попытках ее потопить, все равно останется на плаву.

* Какашка “радуга”. В этой какашке как минимум семь разных цветов.

* Какашка “предмет для гордости”. Ты так долго бьешься один на один с этой какашкой, что когда все же тебе удается выдавить ее из себя, то первым делом ты бежишь рассказать о своей битве кому-нибудь из друзей.

* Какашка “диетическая”. В этом случае из тебя выходит столько дерьма, что ты разом теряешь килограмма три веса.

* Какашка “ритуальная”. Всегда случается в один и тот же час и так каждый день год за годом. Вырабатывается устойчивая привычка: мне не заснуть, если я не облегчусь ровно в 22.30.

* Какашка “рычащая”. Это какашка настолько велика, что вряд ли из тебя выйдет, пока ты не покряхтишь.

* Какашка “прилипала”. Эта какашка остается на стенках унитаза, и воде никак не удается ее смыть. Приходится подталкивать ее маленьким кусочком бумаги.

* Какашка “анонимная”. Такая появляется в унитазе совершенно таинственным образом, и никто не признается в своем авторстве.

* Какашка “самоубийца”. Эта пытается исчезнуть в канализации, прежде чем ты нажмешь на кнопку.

* Какашка “музыкальная”. Ты полагаешь, что это только пук, но, издав его, понимаешь, что в сопровождении музыкальной тирады из тебя вышла еще и какашка.

* Какашка “И что теперь?” Происходит тогда, когда ты, закончив дело, обнаруживаешь, что бумаги-то и нет. И приходится пользоваться газетой или журналом, что у тебя руке, чулком или носком, и даже картонной трубкой от рулона туалетной бумаги, кропотливо обдирая ее слой за слоем, комкая и и расправляя этот суррогат несколько раз, чтобы получить хоть что-то напоминающее по своей мягкости и фактуре туалетную бумагу.

* Какашка “Пизанская”. Это твердая вытянутая по форме какашка, которая выпав из попы “встает на попа” и удерживается в таком положении до самого момента слива.

* Какашка “в молоко”. По причине неточной наводки она не попадает в чашу унитаза и красуется где-нибудь на ободе.

* Какашка “умиление”. Она сворачивается таким затейливым кренделем, что заставляет тебя умиляться причудам мироздания, и ты срочно выскакиваешь из туалета в поисках мольберта с красками или в крайнем случае фотоаппарата.

Поддержи Бугага.ру и поделись этим постом с друзьями! Спасибо! 🙂

Источник

Какашки. Разновидности какашек

Все мы c рождения какаем. Такова жизнь. Все кушают и какают. Так вот то что люди выкакивают, то есть какашки, бывают разные. Дальше пойдет речь о видах какашек, что с ними делать и не делать.

Виды какашек

Случается тогда, когда ты чувствуешь, что вот-вот обкакаешься, но как только пристраиваешь свой зад на унитазе, из тебя ничего не выходит.

Какашка «призрак 2»

Вот ты оглядываешься в унитаз, чтобы с гордостью лицезреть свое произведение, а какашки-то уже и след простыл.

Какашка «совершенство»

Случается тогда, когда ты какаешь, подтираешься и видишь, что туалетная бумага — сама чистота, ну хоть нос вытирай.

Какашка «влажная»

Несмотря на то, что ты уже раз пятьдесят вытирал себе задницу, она все еще остается мокрой. И тогда ты решаешь засунуть кусок туалетной бумаги себе в трусы и выходишь из туалета, тщательно скрывая свое неудобство.

Какашка «на бис»

Покакав, ты уже начинаешь натягивать штаны, но ровно на половине процесса понимаешь, что тебе есть еще что сказать.

Какашка «изнеможение»

Случается тогда, когда простой, на первый взгляд, акт превращается в ужасный по своему чрезмерному напряжению процесс, и вены у тебя на шее вздуваются и кровь приливает к лицу. Сжав кулаки и стиснув зубы, ты едва в изнеможении не валишься на пол.

Какашка типа «остров»

Это случается, когда процесс какания становится таким масштабным, что дерьмо выступает над водой в унитазе, образуя маленькую горку суши. И приходится дважды нажимать на кнопку, чтобы вся эта масса унеслась в канализацию.

Какашка «взрывная»

Этот тип сопровождается выходом газов небывалого уровня громкости, такого, что все обитатели прилегающих к туалету помещений удивляются: что это, гроза или извержение вулкана?

Какашка «алкогольная»

Обычно случается после ночи обильных возлияний. Характеризуется мазками, которые остаются на внутренних стенках унитаза. Она черного цвета, чрезвычайно вонюча и имеет твердоватую консистенцию.

Какашка «хочу, но не могу»

Когда ты чувствуешь, что оно вот-вот начнется, и ты в предвкушении счастья вспархиваешь на унитаз, но время идет, а ты все никак не можешь и в конце концов решаешь: черт с ним, приду попозже.

Какашка «тяжелые роды»

Когда оно лезет, но это так больно, что невольно думаешь, что не иначе как говеха встала поперек прохода.

Какашка «брызги»

Из нас вылезает (лучше сказать — вылетает) такая увесистая и такая скорая какашка, что упав в воду, она забрызгивает нашу задницу, заставляя нас материться.

Какашка «заклинание»

То, что выходит из тебя, непонятного цвета, то ли желтого, то ли зеленого, что наводит на мысль: должно быть, в моей заднице поселился дьявол.

Какашка «высший цвет»

Это тот тип, который совершенно ничем не пахнет.

Какашка «шпион»

Этот тот случай, когда после того, как дернули за веревку, и казалось бы, прощай, my love, однако какашка вдруг ни с того ни с сего возвращается.

Какашка «выставочный вариант»

Ну она таких гигантских размеров, что с трудом верится, что такое может сотворить человеческое существо. Творец имеет обыкновение оставлять свое творение в унитазе, чтобы все могли оценить его, и ни в коем случае не бросает в унитаз туалетную бумагу — не дай бог испортить или заслонить чем-нибудь свое произведение.

Какашка «разваливающаяся»

С виду довольно твердая и цельная, но как только ты нажимаешь на кнопку, она разваливается на тысячу мелких кусочков.

Какашка «тряпочка цвета корицы»

Это тот случай, когда какашка умудряется выпачкать нижнее белье.

Какашка «сталактит»

Эта выходит одной сплошной массой, и сколько ни крути задницей, она никак не хочет отрываться. Она висит несколько секунд, и ты в нетерпении начинаешь трясти ляжками.

Какашка «сюрприз»

Это случается тогда, когда ты думаешь, что вполне сможешь сдержаться и туалет подождет. Но… что такое? Ты обделался.

Какашка «Санта Клаус»

Эта какашка таких невероятных размеров, что ты невольно задаешься вопросом: интересно, и как же это у нее получится пролезть в канализацию, после того как ты нажмешь на кнопку.

Какашка «Титаник»

Этот тот тип какашки, которая, хоть ты уделайся в попытках ее потопить, все равно останется на плаву.

Какашка «радуга»

В этой какашке как минимум семь разных цветов.

Какашка «предмет для гордости»

Ты так долго бьешься один на один с этой какашкой, что когда все же тебе удается выдавить ее из себя, то первым делом ты бежишь рассказать о своей битве кому-нибудь из друзей.

Какашка «диетическая»

В этом случае из тебя выходит столько дерьма, что ты разом теряешь килограмма три веса.

Какашка «ритуальная»

Всегда случается в один и тот же час и так каждый день год за годом. Вырабатывается устойчивая привычка: мне не заснуть, если я не облегчусь ровно в 22.30.

Какашка «рычащая»

Это какашка настолько велика, что вряд ли из тебя выйдет, пока ты не покряхтишь.

Какашка «прилипала»

Эта какашка остается на стенках унитаза, и воде никак не удается ее смыть. Приходится подталкивать ее маленьким кусочком бумаги.

Такая появляется в унитазе совершенно таинственным образом, и никто не признается в своем авторстве.

Какашка «самоубийца»

Эта пытается исчезнуть в канализации, прежде чем ты нажмешь на кнопку.

Какашка «музыкальная»

Ты полагаешь, что это только пук, но, издав его, понимаешь, что в сопровождении музыкальной тирады из тебя вышла еще и какашка.

Какашка «И что теперь?»

Происходит тогда, когда ты, закончив дело, обнаруживаешь, что бумаги-то и нет. И приходится пользоваться газетой или журналом, что у тебя руке, чулком или носком, и даже картонной трубкой от рулона туалетной бумаги, кропотливо обдирая ее слой за слоем, комкая и и расправляя этот суррогат несколько раз, чтобы получить хоть что-то напоминающее по своей мягкости и фактуре туалетную бумагу.

Какашка «Пизанская»

Это твердая вытянутая по форме какашка, которая выпав из попы «встает на попа» и удерживается в таком положении до самого момента слива.

Какашка «в молоко»

По причине неточной наводки она не попадает в чашу унитаза и красуется где-нибудь на ободе.

Источник

Виды какашек: какой может быть стул. Разбираемся!

Какашки могут быть смущающим предметом для обсуждения, но на самом деле это важная часть нашего здоровья и фитнеса. Доказано, что цвет и консистенция нашего стула являются маркерами здоровой толстой кишки или возможного заболевания. Согласно исследованиям, консистенция стула показывает, какой тип микробов живет в нашей кишке. Это также позволяет нам узнать, правильно ли мы кушаем и пьем. Чтобы с этим все было в порядке, мы должны поддерживать здоровую систему желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

У вас бывает утром, что чувствуете слабость и часто бегаете в туалет? Это особенно проблематично во время тренировки или даже выполнения поручений. Это может быть раздражающим, смущающим, но и показателем вашего здоровья желудочно-кишечного тракта. Когда дело доходит до нашего питания, что является нормой?

Нормально и здорово иметь от одного до трех испражнений в день. Каждый раз, когда мы едим, парасимпатическая реакция нервной системы начинает сигнализировать о пищеварении, поглощении питательных веществ и, в конечном итоге, опорожнении кишечника. Этот процесс может занять от 24 до 72 часов в зависимости от потребляемой пищи и уровня нашей активности.

10 видов какашек

Переход в туалет — это естественный процесс, и давайте посмотрим правде в глаза, многие из нас проверяют какашки. Это один из лучших способов определить наше здоровье, поэтому не слишком быстро смывайте. Чувствовать себя лучше и иметь больше энергии может быть так же просто, как проверить фекалии и улучшить здоровье кишечника.

Пушечное ядро

Тяжелые запоры могут возникать по многим причинам. Когда мы обезвожены или не потребляем достаточное количество клетчатки, мы можем получить запор. Кроме того, дефицит электролита, добавки железа, дисбаланс бактерий, лекарства, отпускаемые по рецепту, и стресс могут привести к неудобству на унитазе.

Запор типичен для стула, состоящего из тяжелых комков, которым трудно пройти. Может возникать напряжение, а иногда и повреждение ануса, трещины (разрывы) и откровенное кровотечение. В хронических состояниях может возникать пролапс ануса.

Недостаточное количество воды или обезвоживание может заставить ЖКТ замедлить стул. Вода в стуле повторно поглощается обратно в тело, делая какашки сухими и твердыми. Согласно исследованиям, высокое содержание воды в нашем кишечнике ускоряет транзитное время стула и способствует более здоровой окружающей среде толстой кишки. Чтобы избежать запоров, необходимо большое количество воды.

Недостаточное потребление клетчатки — еще одна причина пушечного ядра. Рекомендуется, чтобы женщины потребляли 25 граммов клетчатки в день и 35 граммов для мужчин. К сожалению, средний взрослый только съедает 15 г клетчатки ежедневно значительно ниже рекомендуемого потребления. Чтобы смягчить и наполнить наш стул, рекомендуется потреблять диету с высоким содержанием клетчатки, включая овощи, фрукты, цельные зерна и здоровые жиры.

Ленивая торпеда

Этот вид какашек похож на пушечное ядро. Стул сухой, колбасный, комковатый, вызывает запор и ему трудно пройти. Мы можем чувствовать себя некомфортно и часто напрягаться, чтобы пойти в туалет. Хроническая «торпеда» может привести к откровенному кровотечению, обструкции, трещинам, перфорации и пролапсу.

Для торпедоносцев частая причина проблемы — обезвоживание. Рекомендуется больше пить и есть волокна. Потребление здоровых жиров (например, орехов, семян, масел) также может помочь смазать кишечник, позволяя нам легче удалять стул.

Эфирные масла также могут помочь при запоре и расслабить толстую кишку вместе с часовым массажем в брюшной полости. Показано, перечная мята, лаванда и имбирь расслабляют желудок и улучшают функцию толстой кишки.

Стресс также является огромным фактором, приводящим к запорам. Когда мы испытываем стресс и не можем расслабиться, может наблюдаться нарушение функции гормонов. Тело реагирует, не поглощая питательные вещества, которые, как правило, отрицательно влияют на наши движения кишечника.

Может помочь практика глубокого дыхания. Сделайте три глубоких, длинных и медленных вдоха перед едой и сидя в туалете.

Недозрелая

Недозрелая какашка несколько сухая и требует больше воды, чтобы быть оптимальной. Она имеет форму колбасы с трещинами на поверхности. Человек все еще может испытывать дискомфорт, часто заставляя нас напрягаться.

Увеличение потребления воды и диетических волокон (сырых орехов, овощей, фруктов и цельного зерна) улучшит качество этого стула. Также предлагается сидеть с надлежащим положением в туалете, чтобы помочь стулу пройти. Некоторые эксперты указывают, что посадка на корточках — лучшая позиция для посещения туалета, а некоторые используют приседания, чтобы помочь с правильной осанкой.

Как указано выше, потребление 25-35 граммов клетчатки ежедневно вместе с большим количеством воды улучшит стул. Исследования указывают на употребление в пищу большого разнообразия здоровой пищи, особенно растения значительно улучшают кишечные бактерии и здоровье толстой кишки. Улучшение кишечных бактерий уменьшает воспаление и наш риск развития некоторых желудочно-кишечных раков в соответствии с исследованиями.

Счастливчик

Счастливчик считается идеальным типом какашки, когда дело доходит до опорожнения кишечника. Это показывает, что мы отлично справляемся с правильным питанием, пьем много воды и показатель идеальной функции кишечника и оптимального здоровья.

Она имеет колбасную или змеевидную форму с мягкой и гладкой консистенцией, подобной зубной пасте. Цвет светло-средне-коричневый, легкий запах (не вонючий), 3-5 см в диаметре. Эта какашка не прилипает к унитазу или бумаге и выходит без напряжения или дискомфорта.

Это оптимальный стул, который свидетельствует, что вы помните о своем питании, физической активности и поддержании здорового настроения. Продолжайте работу. Счастливые какашки для счастливых людей.

Прилипала

Прилипалы выглядят как мягкие капли, но с четкими краями. Они более мягкие, чем счастливчики, но все еще считаются нормальными. Эти какашки могут оставить мазок в унитазе и на туалетной бумаге.

Липкий мягкий стул может быть вызван употреблением в пищу продуктов, раздражающих кишечник (то есть горячий соус, специи). Потребление легких слабительных или диуретиков часто расстраивает желудок, вызывает раздувание и смягчение стула. Сахарные диеты, пищевая чувствительность и мальабсорбция жира также могут вызывать липкую мягкую какашку. Иногда отсутствие диетического волокна также может способствовать липкому, мягкому движению кишечника.

Предлагается увеличить потребление клетчатки (листовые зелень и овощи), избегать пищевых триггеров, раздражителей и сладких продуктов, пока ваш стул не станет оптимальным.

Лавина

Лавины близки к поносовой консистенции с пушистыми кусками и рваными краями. Быстрое транзитное время этого стула из нашего кишечника не позволяет воде повторно поглощаться телом. Результатом является побег в туалет, и пребывание рядом с туалетом рекомендуется при таком расстройстве желудочно-кишечного тракта.

Слишком мягкий быстрый стул может быть из-за еды, которую наша система не может терпеть или если у нас умеренная инфекция кишечника. Другие возможности включают легкое пищевое отравление, слабительное применение, потребление искусственных сахаров и неудобоваримых добавок. Во всех этих случаях организм хочет избавиться от неабсорбированных молекул (в стуле), поэтому привлекает воду в кишечник, вызывая водянистый стул.

Важно вернуться к здоровому питанию, включая потребление клетчатки (особенно из зеленых листовых овощей). Очень рекомендуется пить большое количество жидкости для промывки токсинов и регидратации организма. Также поощряется прием пробиотиков, как только успокоилась диарея.

Для поддержания здоровья толстой кишки избегайте слабительных, искусственных добавок и сахаров. Осознание чувствительности к пище, непереносимости и аллергенов, также необходимо для снижения частоты расстройств желудочно-кишечного тракта

Это тяжелая диарея с водянистым и полностью жидким стулом. Диарея может быть вызвана воспалительными заболеваниями кишечника (например, язвенный колит), пищевой непереносимостью, чрезмерным употреблением слабительных средств, некоторыми препаратами, тяжелым пищевым отравлением или дисбактериозом (бактериальный дисбаланс).

Важнейшее лечение водянистой диареи (особенно хронической) — пить много воды. Также рекомендуется немедленно прекратить использование слабительных средств.

Чрезмерная диарея может потребовать госпитализации для введения внутривенных жидкостей. Наиболее эффективным средством для пищевого отравления или заражения будет жидкость и остальное, за чем следует прием пробиотиков или употребление ферментированных продуктов для пополнения хороших источников бактерий.

Чувствительность пищи, непереносимость и аллергены могут иногда оставаться незамеченными. IgG-тест может показать некоторую чувствительность к пище. Врачи могут также назначать гипоаллергенную диету в течение одного месяца. Она не только покажет вам, как ваше тело испытывает нетерпимость, но также дает вашему кишечнику адекватный отдых, необходимый для правильного лечения.

Как только заканчиваются схватки диареи, замедление приводит к увеличению количества пищевых волокон, здоровых жиров и белков. Исцелить кишечник помогут противовоспалительные продукты вместе с гипоаллергенной диетой.

Поплавок

Жирный поплавок — это какашка, которая сохранила больше жира, плавает на верхушке воды и может оставить жирный след. Этот тип стула бывает, когда воспаление в кишечной подкладке вызвано непереносимостью пищи. Непереносимость пищи может ухудшить нашу способность поглощать питательные вещества, такие как жир из желудочно-кишечного тракта. Когда мы не в состоянии поглотить жирные питательные вещества (жировая абсорбция), он собирает в нашем стуле вместо.

Жировая мальабсорбция вызывает проблему, потому что наше тело не поглощает должным образом питательные вещества. Это может привести к дефициту питательных веществ, которые могут негативно повлиять на наше здоровье и фитнес. Мы можем думать, что ели правильно, но в этом случае наше тело все еще не потребляет достаточное количество питательных веществ.

Примерами пищевых продуктов, вызывающих непереносимость, являются яйца, молочные продукты, пшеница, кукуруза и соя. Яйца очень питательны, большой источник белка, и многие из нас могут съесть их без проблем. Тем не менее, человек с чувствительностью к яйцам в пище может страдать от газа, вздутия живота, головных болей, мышечной усталости, болезненности суставов. Все зависит от того, как ваше тело реагирует на пищу и в каком состоянии стресса ваше тело.

Непереваренная какашка

Вы когда-нибудь видели, что вы съели за день до этого? Увидеть куски кукурузы — обычное дело, поэтому не нужно паниковать. Это происходит с продуктами, которые сложно переваривать нашей системе. Волокнистая оболочка кукурузы нерастворима и иногда может быть замечена в стуле. Другие продукты не должны появляться как узнаваемые куски пищи.

Если ваш стул содержит видимые остатки пищи, возможно, из-за того, что не пережевываете тщательно, чувствуя стресс во время еды или ели слишком быстро. Следующие методы приема пищи помогут снизить частоту такого стула:

Цветные какашки

Цвет какашек также может быть маркером хорошего здоровья. Следующий справочник цветов поможет вам узнать, правильного ли цвета ваши какашки:

Источник

Значение слова какашка

У меня в молодости был приятель, который так учил дочку избавляться от скованности на уроках: надо добавлять к каждому слову мысленно ругательство » какашка «.

И потому сараи были заколочены и наполнены воздухом, и в трухлявую щель четвертого венца была видна простодушная человечья какашка неизвестной эпохи, освещенная пыльным лучом дырявой крыши.

И как удачно выбрано место на ровном и чистом, в сущности, тротуаре: тут тебе и камень, и какашка … стекло еще какое-то битое.

Он сказал: «Сто семьдесят пять». — «Вы много ругательств знаете?» — «Кое-какие знаю». — «Мне не разрешают ругаться». — «Облом». — «Что значит «облом»? — «Досада». — «Вы знаете « какашка »?» — «А это разве не ругательство?» — «Нет, если сказать задом наперед — «акшакак». — «Вот оно что». — «Упож енм ижилоп, акшакак».

Спрашивать буду только по содержанию, не анализируя, поскольку анализ в вашем представлении — лишь какашка в баночке, и ничего более.

Источник

Общий анализ кала

Общий анализ кала, или копрограмма — это важный инструмент оценки работы пищеварительной системы. Кал — конечный продукт пищеварения, и его анализ позволяет выявить патологии всех звеньев этого процесса. Из этой статьи вы узнаете, для чего сдают копрограмму, какие должны быть показатели этого анализа в норме, как они изменяются при различных заболеваниях, а также, как правильно подготовиться к анализу и собрать материал.

Общий анализ кала — информация об исследовании

Копрограмма — это лабораторный метод диагностики, который включает в себя изучение физических и химических свойств кала, а также его микроскопическое исследование. Результаты общего анализа кала позволяют врачу получить подробную информацию о состоянии здоровья желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и функционировании пищеварения. Копрограмма применяется для диагностики заболеваний кишечника, желудка, поджелудочной железы, печени. Для исследования применяется кал, собранный после утреннего опорожнения кишечника. Общий анализ кала проводится в лаборатории в течение 6 рабочих дней.

Показания к анализу

Проведение копрограммы могут назначать разные специалисты: терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог, инфекционист, хирург, неонатолог.

Общий анализ кала показан в следующих случаях:

Подготовка к анализу

Перед сбором материала для копрограммы рекомендуется предварительная подготовка. За 7-10 дней до сдачи кала необходимо отменить прием лекарственных средств, в особенности медикаментов, влияющих на систему пищеварения (ферментов, слабительных, антидиарейных, антацидных, противогельминтных, препаратов висмута и железа, касторового и вазелинового масла, антибиотиков, противовоспалительных средств).

В течение двух дней перед сбором кала нельзя применять ректальные свечи и выполнять клизмы, а также проводить рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта. Кал нельзя собирать на анализ во время менструации, а также при наличии у пациента кровоточащего геморроя и анальных трещин.

В зависимости от цели анализа и состояния здоровья пациенту за 3-4 дня до копрограммы может быть рекомендована диета:

Если необходимо провести анализ кала на скрытую кровь, из рациона исключаются продукты, которые могут вызвать ложноположительную реакцию на кровь. К ним относятся мясо, рыба, все виды зеленых овощей, помидоры, куриные яйца.

Как правильно собрать кал для исследования?

Для проведения копрограммы кал собирается только после самостоятельного опорожнения кишечника (не после клизмы или суппозитория).

Перед сбором материала рекомендуется помочиться, чтобы исключить попадание мочи в кал. Затем нужно провести туалет наружных половых органов и области ануса. Подмываться желательно теплой кипяченой водой, для области ануса можно использовать мягкое мыло, которое затем необходимо тщательно смыть.

Дефекация проводится в чистую и сухую емкость (не в унитаз). Для сбора кала потребуется специальный контейнер со встроенной в крышку ложечкой, которой кал забирается из емкости. Для большинства исследований необходимо 10-15 г кала (примерно 1 чайная ложка по объему). Собранный материал кладется в контейнер и плотно закрывается крышкой.

Контейнер для сбора кала. Фото: jora_abramov / freepik.com

Нормы исследования

У взрослых и детей старшего возраста показатели нормы общего анализа кала совпадают.

Таблица 1. Референсные значения копрограммы у взрослых и детей старшего возраста

Показатель	Нормальное значение
Макроскопическое исследование
Консистенция	плотная
Форма	оформленный
Цвет	коричневый
Запах	каловый, не резкий
Слизь	отсутствует
Кровь	отсутствует
Остатки непереваренной пищи	отсутствуют
Химическое исследование
Кислотность (pH)	6,8—7,6
Реакция на скрытую кровь	отрицательная
Реакция на белок	отрицательная
Реакция на стеркобилин	положительная
Реакция на билирубин	отрицательная
Микроскопическое исследование
Детрит	незначительное количество
Мышечные волокна с исчерченностью (непереваренные)	отсутствуют
Мышечные волокна без исчерченности (переваренные)	ед. в препарате
Соединительнотканные волокна	отсутствуют
Жир нейтральный	отсутствует
Жирные кислоты	отсутствует
Соли жирных кислот (мыла)	незначительное количество
Крахмал внутриклеточный	отсутствует
Крахмал внеклеточный	отсутствует
Йодофильная флора нормальная	ед. в препарате
Йодофильная флора патологическая	отсутствует
Кристаллы	отсутствуют
Слизь	отсутствует
Эпителий цилиндрический	отсутствует
Эпителий плоский	отсутствует
Лейкоциты	отсутствуют
Эритроциты	отсутствуют
Простейшие	отсутствуют
Яйца глистов	отсутствуют
Дрожжевые грибы	отсутствуют

У детей младшего возраста нормальные значения анализа кала отличаются в зависимости от вида вскармливания.

Таблица 2. Референсные значения копрограммы у детей младшего возраста

Показатель	Нормальное значение у детей на грудном вскармливании	Нормальное значение у детей на искусственном вскармливании
Макроскопическое исследование
Консистенция	клейкий, вязкий (кашицеобразный)	замазкообразной консистенции
Цвет	желтый, золотисто-желтый, желто-зеленый	желто-коричневый
Запах	кисловатый	гнилостный
Слизь	отсутствует, или в небольшом количестве	отсутствует
Кровь	отсутствует	отсутствует
Остатки непереваренной пищи	отсутствуют	отсутствуют
Химическое исследование
Кислотность (pH)	4,8-5,8	6,8-7,5
Реакция на скрытую кровь	отрицательная	отрицательная
Реакция на белок	отрицательная	отрицательная
Реакция на стеркобилин	положительная	положительная
Реакция на билирубин	положительная, отрицательная после 9 месяцев	положительная, отрицательная после 9 месяцев
Микроскопическое исследование
Детрит	незначительное количество	незначительное количество
Мышечные волокна	небольшое количество или отсутствуют	небольшое количество или отсутствуют
Соединительнотканные волокна	отсутствуют	отсутствуют
Жир нейтральный	капли	небольшое количество
Жирные кислоты	кристаллы в небольшом количестве	кристаллы в небольшом количестве
Соли жирных кислот (мыла)	в небольшом количестве	в небольшом количестве
Крахмал	отсутствует	отсутствует
Йодофильная флора патологическая	отсутствует	отсутствует
Эпителий цилиндрический	отсутствует	отсутствует
Эпителий плоский	отсутствует	отсутствует
Лейкоциты	единичные в препарате	единичные в препарате
Эритроциты	отсутствуют	отсутствует
Простейшие	отсутствуют	отсутствует
Яйца глистов	отсутствуют	отсутствует
Дрожжевые грибы	отсутствуют	отсутствует

Расшифровка показателей

Показатели бывают макроскопические, микроскопические и химические. Рассмотрим их по отдельности.

Макроскопические

Изучается консистенция, цвет, форма кала, а также наличие примесей.

Консистенция и форма кала

Нормальный кал содержит около 75% воды и имеет плотноватую консистенцию и цилиндрическую форму. Такой кал называется оформленным⁴.

Изменение формы кала может возникать в результате употребления различной пищи или быть следствием заболеваний органов пищеварения. Различают следующие виды нарушения консистенции испражнений:

1. Твердая консистенция кала. Содержание воды в твердом кале составляет 50-60%. Такая форма возникает из-за замедленного продвижения пищевого комка по толстой кишке, в результате чего в ней всасывается слишком много воды. Если к замедленной перистальтике присоединяются спазмы толстой кишки, каловые массы фрагментируются и имеют вид плотных шариков. Такой кал бывает при запорах, стенозах и спазмах толстой кишки.

2. Кашицеобразная консистенция кала. Такая консистенция может быть результатом большого употребления растительной пищи, усиливающей перистальтику кишечника. Также к кашицеобразному калу приводят некоторые заболевания кишечника — колиты и бродильная диспепсия.

Как скоро нужно отнести материал в лабораторию?

Кал рекомендуется сдавать как можно скорее после сбора. Если нет возможности сразу отнести материал в лабораторию, его можно хранить в плотно закрытом контейнере в холодильнике не более 8 часов³. Если копрограмма выполняется с целью выявления гельминтов и простейших, испражнения ни в коем случае нельзя хранить, их необходимо доставить в лабораторию в теплом виде сразу же после дефекации.

3. Жирная или мазевидная консистенция кала — стеаторея. Она возникает из-за повышенного содержания нерасщепленного жира в кале, что происходит в результате нарушения расщепления и переваривания жиров. Чаще всего стеаторея свидетельствует о нарушении работы поджелудочной железы (панкреатит). Также она может быть следствием заболеваний печени и желчевыводящих путей (холецистит, желчекаменная болезнь) или нарушения всасывания в кишечнике.

4. Лентовидная форма кала. Такой кал бывает при длительных спазмах и стенозах сигмовидной и прямой кишок.

5. Диарея. Это жидкий неоформленный кал с повышенным содержанием воды. Диарея бывает нескольких видов:

Цвет кала

Нормальный цвет стула — коричневый. Такой цвет испражнения имеют из-за содержания в них стеркобилина. Это пигмент, образующийся в кале из билирубина желчи.

Цвет кала в норме может изменяться в зависимости от характера питания и при приеме некоторых лекарственных средств. Чем больше в диете растительных продуктов, тем более светло-коричневыми будут испражнения. Большое количество мяса в рационе приводит к черно-коричневой окраске стула. Цвет фекалий при приеме препаратов висмута становится черным, железа — черным с зеленоватым оттенком.

Изменение окраски стула приобретает важное значение в диагностике некоторых заболеваний:

Цвет кала у детей первого года жизни

Первый кал новорожденного ребенка — меконий. Он имеет характерный зеленовато-черный цвет и липкую текстуру. Так ребенок испражняется первые 1-2 дня жизни. На третий-пятый день после рождения в стуле появляются желтые прожилки. К концу первой недели кал приобретает полностью желтый цвет.

У детей на грудном вскармливании цвет стула варьируется от светло-желтого до коричневато-желтого. Стул ребенка, получающего молочные смеси, может быть желто-коричневого, рыжевато-коричневого или зелено-коричневого цвета.

У некоторых грудничков в норме кал может быть зеленоватого цвета в первые 3 месяца жизни. Так бывает, когда пищеварительная система ребенка еще не преобразует билирубин желчи и стеркобилин. В норме к четвертому месяцу жизни в кишечнике появляется здоровая микрофлора, которая полностью превращает билирубин в стеркобилин, поэтому с этого возраста кал зеленым быть не должен².

Цвет стула ребенка может измениться в 6 месяцев, что связано с началом введения прикорма. Чем меньше ребенок употребляет грудного молока или смеси, тем более темный цвет будет приобретать стул. При условии своевременного введения прикорма и разнообразного рациона к году характер стула приближается к взрослому и цвет кала становится коричневым.

Запах

Нормальный не резкий каловый запах образуется из-за продуктов бактериального распада белков. При большом количестве мяса в рационе запах испражнений может усиливаться, при вегетарианской диете — ослабевать или исчезать.

Резкий зловонный запах стула свидетельствует о нарушении переваривания пищи и гниении белков в кишечнике. К этому приводит гнилостная диспепсия. Кал может также иметь кислый запах, что является результатом повышенного содержания в нем жирных кислот при бродильной диспепсии.

Примеси

В норме испражнения не должны содержать остатков пищи, видимых примесей крови, слизи, гноя.

У детей первого года жизни, которые находятся на грудном вскармливании, в стуле может содержаться небольшое количество слизи, что возникает из-за незрелости пищеварительной системы и невозможности переварить все жиры грудного молока¹.

Химическое исследование

При химическом исследовании определяется кислотность, а также выявляется наличие в кале белков, пигментов и ферментов.

Кислотность (pH)

Определение кислотности кала имеет важное значение для диагностики заболеваний. Реакция стула обусловлена жизнедеятельностью бактерий, населяющих ЖКТ. В норме она нейтральная или слабощелочная (pH 6,8-7,6)¹.

Изменения реакции стула могут быть четырех видов:

Определение белка

В норме белок в стуле не содержится. Положительная реакция свидетельствует о наличии воспалительного экссудата, слизи, кровотечения, непереваренной белковой пищи. Белок в стуле может быть признаком заболеваний:

Определение крови

В норме кровь в кале определяться не должна. Положительная проба свидетельствует о кровотечении из любого отдела пищеварительной системы. Кровь в стуле появляется при воспалительных процессах слизистой желудочно-кишечного тракта, злокачественных новообразованиях, варикозном расширении вен пищевода и прямой кишки.

Скрытая кровь

Реакция на скрытую кровь в стуле часто бывает ложноположительной. Это может быть связано с нарушением подготовки к исследованию и несоблюдением вегетарианской диеты, приемом препаратов железа, травмированием десен при чистке зубов. В ряде случаев для точной диагностики необходимо выполнить исследование несколько раз⁴.

Определение стеркобилина

Стеркобилин – это пигмент, который в норме должен присутствовать в испражнениях. Его нормальным показателем считается 40-350 мг на 100 г кала. Отсутствие или снижение количества стеркобилина в кале приводит к светлому цвету испражнений. Так происходит при закупорке желчевыводящих путей, холангитах, гепатитах, остром панкреатите. Повышение содержания стеркобилина в стуле свидетельствует о гемолитической анемии.

Определение билирубина

У здорового взрослого человека билирубин в кале не определяется. Билирубин может находиться в кале у детей до возраста 9 месяцев¹, это норма.

Микроскопическое исследование

Микроскопическое исследование стула позволяет определить остатки непереваренной пищи, клеточные элементы крови, клетки слизистой оболочки ЖКТ (эпителий, опухолевые клетки), а также части паразитов, обитающих в кишечнике.

Микроскопическое исследование кала. Фото: Dr. Dwight F. Miller / NASA Spinoff

В норме при микроскопии кала определяются:

Патологическими находками на микроскопии кала являются:

1. Непереваренные мышечные волокна. Эти элементы свидетельствуют о нарушении пищеварения, что может быть результатом недостаточности секреторной функции поджелудочной железы (панкреатит) или ускоренной перистальтики кишечника (например,при энтеритах).

2. Крахмал. Зерна крахмала чаще всего обнаруживаются в кале при диарее.

3. Жир и продукты его расщепления (жирные кислоты, мыла, нейтральный жир) обнаруживаются в следующих случаях:

4. Клеточные элементы. Микроскопически можно обнаружить:

5. Возбудители кишечных заболеваний: яйца гельминтов (остриц, аскарид), простейшие, дрожжевые грибки, патологические бактерии. В норме эти микроорганизмы в кале не обнаруживаются.

Заключение

Копрограмма — это безболезненный, безопасный и относительно простой метод диагностики, выполнение которого незаменимо для оценки состояния здоровья системы пищеварения. Патологические элементы в общем анализе кала указывают на заболевания желудочно-кишечного тракта.

Источник